 |
منتديات قصايد ليل
(http://www.gsaidlil.com/vb/index.php)
- …»●[لكل داء دواء ولبــدنكـ عليكـ حق]●«…
(http://www.gsaidlil.com/vb/forumdisplay.php?f=17)
- - أمراض الأغشية المخاطية Diseases of the mucous membranes
(http://www.gsaidlil.com/vb/showthread.php?t=23959)
أمراض الأغشية المخاطية Diseases of the mucous membranes
أمراض الأغشية المخاطية يجب التفريق بين البقع التي على الأغشية المخاطية للفم وبقع الحليب عند الرضع الناجمة عن تراكم الحليب في الجوانب الداخلية لمخاطية الشدق. Diseases of the mucous membranes هي أمراض صعبة التشخيص عادة أكثر من الأمراض الجلدية الأخرى و ذلك نتيجة تغيير في الآفات الأولية سواء بسبب رطوبة الفم المستمرة أو عناصر أخرى مختلفة التي تصل إلى الفم من الخارج سواء عبر الطعام أومن منظفات الأسنان أو غيرها. الحويصلات والفقاعات تترك تقرحات رمادية بعد التقرح وتكون كثيرة على سطح الجلد حيث تصبح صعبة التفريق والتمييز على الأغشية المخاطية للفم. الآفات الفموية عادة تكون مبيضة، متعطنة وطرية. هناك عدة عوامل فيزيولوجية أو مرضية قد تؤثر على مخاطبة الشدق واللسان. بعض أمراض الأغشية المخاطية التي تترافق مع أمراض الجلد قد تم التعرض لها في فصول سابقة. 1 ـ الأمراض الجلدية المترافقة مع مظاهر في الأغشية المخاطية : الفقاع الشائع. الخراز المسطح. الذئبة الحمامية. داء المبيضات المخاطي. أمراض فيروسية مثل بقع كوبليك في الحصبة والعقبول البسيط. الافرنجي (السفلس). |
أمراض الشفاه Diseases of the lips التهاب الشفتين Cheilitis عدة عوامل قد تسبب التهابات أرجية أو جرثومية. الشفة السفلي هي الأشيع إصابة. الآفة قد تكون مو ضعية في الشفة أو قد تمتد إلى الجزء الجلدي المخاطي المجاور وحتى إلى جلد الوجه. أسباب التهاب الشفاه: 1 ـ التهابات: داء المبيضات هو الانتان الأشيع الذي يصيب الولدان والرضع والأطفال الصغار. قد يكون الانتان شديداً يتدخل في الرضاعة وقد يكون منتشراً يؤثر على كل الأغشية المخاطية للقناة المعدية المعوية. http://imagecache.te3p.com/imgcache/...52acabdb6a.jpg الشكل رقم 359: التهاب الشفتين المزمن http://imagecache.te3p.com/imgcache/...a9bab551e7.jpg الشكل رقم 360: التهاب الشفتين المزمن http://imagecache.te3p.com/imgcache/...73fa6b52f1.jpg الشكل رقم 361: حساسيه تماس بالشفاه 2 ـ التهاب الشفتين التحسسي: فرط حساسية موضعية بسبب حبوب المص التي تستعمل أحياناً لالتهابات الحلق. منظفات الفم خاصة معاجين الأسنان التي تحتوي على مادة الفلورين. التهاب جلد تماسي من بعض الأطعمة مثل الليمون ـ البرتقال ـ الطماطم والعصائر والإضافات للطعام. في مجموعات الأعمار الأكبر يكون السبب مواد التجميل مثل حمرة الشفاه. http://imagecache.te3p.com/imgcache/...2e25b9c7ef.jpg الشكل رقم 362:ا التهاب شفتين أرجي http://imagecache.te3p.com/imgcache/...87c82cd743.jpg الشكل رقم 362 ب : حساسية ضيائي http://imagecache.te3p.com/imgcache/...de62a568a0.jpg الشكل رقم 363 ا: التهاب الشفتين شعاعي وطلاوة 3 ـ الحساسية الضيائية: الحساسية الضيائية تسبب التهاب شفتين. الشفاه قد تصبح متقشرة ومتشققة ومتورمة وقد تؤدي إلى طلاوة وهي طليعة سرطانية. 4 ـ التهاب الشفتين الحبيبي: فتحات الأقنية المخاطية تصبح بثرية تسبب سيلان اللعاب والمخاط خاصة أثناء النوم وعندما تجف تسبب التهاب في الشفتين. الغدد المخاطية قد تتضخم وتلك الحالة قد تؤدي التحول إلى سرطانية. http://imagecache.te3p.com/imgcache/...a71f8a123a.jpg الشكل رقم 363 ب التهاب الشفتين الجرثومي 5 ـ التهاب زوايا الشفتين: تشقق في الشفتين إذ تصبح مؤلمة ونازفة، تسوس الأسنان قد تعتبر عامل مؤهب مهم. 6 ـ التهاب الشفتين المترافق مع أمراض وتناذرات أخرى: الطلاوة تصيب الشفة السفلي عادة. http://imagecache.te3p.com/imgcache/...e313f3abe0.jpg الشكل رقم 363 ج: مضاعفات الأدوية http://imagecache.te3p.com/imgcache/...e990828657.jpg الشكل رقم 363 د لسان شعري http://imagecache.te3p.com/imgcache/...9ab8706481.jpg الشكل رقم 363 ه لسان Fig.381. Scrotal tongue الحزاز المسطح. الصداف. الذئبة الحمامية. المنغولية (تناذر داون). عوز الفيتامينات خاصة الربيوفلافين. الارتكاس الدوائى، الفينوفثالين يسبب فرط تصبغ أزرق صريح في الشفتين، والأدوية الأخرى مثل السلفا قد تسبب اندفاع دوائي ثابت. |
التهاب الفم واللسان عدة عوامل قد تؤدي إلى التهاب اللسان والتهاب الفم تشمل: ـ سوء التغذية. ـ سوء العناية الصحية بالفم. ـ عوز الفيتامينات وبشكل رئيسي الفيتامين" c و b المركب". المظاهر السريرية: القرحات مثقبة ومغطاه بغشاء كاذب أبيض وسخ، تغطي الأغشية المخاطية: اللسان، الشفتين ومخاطية الشدق، اللوزتين والبلعوم وقد تصيب كامل الغشاء المخاطي للطرق التنفسية. التهاب الفم واللثة العقبولي: مجموعات الأعمار الصغيرة والأطفال تصاب بشكل شائع بفيروس العقبول ويؤدي ذلك إلى آفات عقبولية في الفم واللسان، والشفتين. القرحات مؤلمة وقد تتدخل في الرضاعة وتزيد اللعاب. التهام الفم المواتي: يحدث في الأطفال المصابين بتغذية سيئة. نقص المقاومة ونقص العناية الصحية بالأسنان. تتظاهر الآفات بشكل تقرحات مخاطية في الفم والأعضاء التناسلية وتصبح سريعاً مواتية. الحالة قد تمتد إلى النسيج المجاورة وقد تصيب بشدة العظام وقد تكون قاتلة. المعالجة: العناية الصحية المناسبة بالفم وإصلاح العوامل المؤهبة. مطهرات فموية خفيفة. معلق البتتراسكلين فموياً، يحتفظ به لعدة دقائق في الفم ليقوم بتأثير موضعي. يجب الانتباه في معالجة الولدان والأطفال الصغار بالتتراسكلين. معلق مضاد حيوي آخر مثل "الاريثروسين" أو "زيثروماكس" قد يكون بديلاً في مجموعات الأعمار الصغيرة. مضادات حيوية جهازياً |
التهاب الفم القلاعي الناكس Reccurent aphthous stomatitis الآفات هي، تقرحات سطحية صغيرة، مؤلمة ومتكررة ومحاطة بمنطقة حمامية تصيب مخاطية الشدق، قد تتدخل في الرضاعة والكلام، ويعتقد أن الانتان بالمكورات العقدية قد يكون السبب في التهاب الفم القلاعي الناكس. تظهر الآفات أيضا على المناطق التناسلية ويحب أن يفرق ذلك عن أمراض أخرى في هذه المنطقة مثل الفيروسية، الفطرية وداء بهجت. نكس الآفات قد يتحرض بـ : مقاومة الجسم الضعيفة. الاضطرابات النفسية والعاطفية. الرض: وذلك من فرشاة الأسنان القاسية الخشنة والأدوات الأخرى التي تستعمل لتنظيف الفم والأسنان. تغيرات هرمونية . الحساسية تجاه أنواع معينة من الطعام والإضافات مثل التترازين، ارتكاس دوائي. الانتانات مثل العقبول قد يؤهب للنكس. التشخيص التفريقي: ليس من السهل عادة أن نفرق مثل هذه الحالات عن الأمراض الأخرى التي تصيب مخاطية الشدق: داء المبيضات. أنتانات العقبول البسيط. خناق "فانسان". البقع المخاطية لمرض الإفرنجي. عوز الفيتامينات خاصة الاسقربوط والبلاغرا. داء بهجت. الفقاع. الحراز المسطح. المعالجة: الوسائل العامة : علاج العوامل المؤهبة العناية الصحية العامة بالفم والأسنان تجنب المطهرات الفموية القوية تجنب غسولات الفم الحاوية على مواد محسسة مثل الفلورين تجنب التماس مع بعض الأطعمة مثل الحوامض، التوابل والطعام المخرش المعالجة الموضعية: أدوية غير نوعية: مواد تطبق موضعياً مختلفة إذ قد تؤدي إلى نتائج متنوعة. معلق تتراسكلين: خاصة إذا ترك في الفم عدة دقائق قبل بلعها، وقد يعطي نتائج جيدة في بعض الحالات. الزيلوكائين اللزج 2% (ليدوكائين): قد يستخدم خاصة في الحالات المؤلمة قبل الرضاعة بعدة دقائق عند الرضع والأطفال. ستيرويدات موضعيه (Kenalog Ora****) . البريدنيزولون مستحلب قد تفيد اذا لم يكن السبب من الانتانات الفيروسية والجرثومية. آفات الجانب الباطني من الشفة يمكن أن تمس بلطف بمسحة مرطبة بحمض الصفصاف 3% وحمض اللبن 4% يحضر في كولوديون رخو. |
العقبول البسيط الناكس في الفم Reccurent herpes of the mouth الآفات العقبولية المتكررة في الفم هي مشكلة حقيقية خاصة عند الأعمار الصغيرة. فيروس العقبول البسيط يسبب هذه الآفات. http://imagecache.te3p.com/imgcache/...6121ccd305.jpg الشكل رقم 364: العقبول الشفوي المظاهر السريرية: تظهر الآفات بشكل حويصلات صغيرة محاطة بمنطقة حمامية تتمزق أخيراً مخلفة قرحات سطحية ذات قاعدة حمراء. التشخيص: الصورة السريرية: التي تشمل حويصلات أو قرحات متجمعة مؤلمة على قاعدة حمامية. اختبار لطاخة تزانك: كشاطات من قاعدة القرحات تلون بملون "رايت" تبدي خلايا عرطلة متعددة النوى. اختبار الومضان المناعي مشخص. |
الخناق الحلائي Herpangia هو مرض فيروسي يحدث بفيروسات كوكساكي، يصيب بشكل رئيسي الأطفال خاصة في فصل الصيف. طرق العدوى: يعتقد أنه سلالات معينة من الذباب قد ينقل هذا المرض. الانتان المباشر من الأشخاص المصابين. المظاهر السريرية: المظاهر العامة: حمى قد تكون عالية، صداع، ألم بلعومي، نقص شهية وعسرة بلع. المظاهر الجلدية: آفات الجلد قد تظهر بعدة أشكال هي بشكل رئيسي: ارتكاس طفحي حمامي آفات شروية لطاخات حاكة مظاهر الأغشية المخاطية: حطاطات وحويصلات وقرحات دقيقة محاطة بهالة حمامية تظهر على الغشاء المخاطي وتظهر بشكل وصفي على البلعوم، اللوزات والحلق. الآفات تظهر عادة بشكل مجموعات صغيرة قد تتجمع وتتقرح. القرحات سطحية ذات لون رمادي مصغر ومنقطة. |
داء بهجت Behcet's disease تناذر القلاع العيني التناسلي يتصف تناذر بهجت بـ:
المظاهر السريرية: المظاهر الجلدية حمامي عقدية. حمامي عديدة الأشكال. اندفاع عدي الشكل (مثل حبوب الشباب). خراجات تحت اللسان ـ آفات بثرية حطاطية ـ تقيح جلدي. المظاهر العامة: التهاب وريد خثري. التهاب مفاصل: عديد المفاصل. تناذر مخيخي يشبه التصلب العديد. المظاهر بالأغشية المخاطية: آفات الأغشية المخاطية مفردة أو متعددة مع قاعدة رمادية متسخة محاطة بهالة حمراء، مخاطية الشدق والحنك والشفتين واللسان قد تصاب. التقرحات قد تترك ندباً. القرحات مؤلمة وتسبب ألماً شديداً قد تتدخل بالطعام والكلام وتؤدي لرائحة فم كريهة. المظاهر التناسلية: تقرح في الصفن ـ القضيب والإحليل. تقرح في الأشفار والمهبل وعنق الرحم. تقرح في منطقة الشرج والمناطق المغبنية والعجان. القرحات مؤلمة بشدة. شفاء القرحات قد يؤدي لتندب وتشوه في الشكل. المظاهر العينية ألم حول الحجاج شديد وخوف من الضياء. التهاب ملتحمة وتقيح الغرفة الأمامية للعين، التهاب القزحية و التهاب الجسم الهدبي. قد يكون العمى هو المرحلة الأخيرة، إذ ينجم ذلك عن ضمور العصب البصري. داء رايتر Reiter's disease يحدث التناذر بشكل رئيسي عند الذكور الشباب وقد يصيب الأطفال. المظاهر السريرية: هذا التناذر يتصف بثلاثي المظاهر: 1 ـ العين: التهاب الملتحمة ـ التهاب القزحية ـ التهاب القرنية. 2 ـ التهاب الإحليل: غير جرثومي، مؤلم مع تبول دموي وبيلة قيحية، التهاب المثانة، التهاب البروستات والتهاب الحويصل المنوي شائعة. 3 ـ التهاب المفاصل: مفاصل متورمة ومؤلمة. المظاهر العامة: حمى ـ ضعف ـ نقص وزن. المظاهر الجلدية: حويصلات وقرحات صغيرة متعددة مصفرة على الراحتين والأخمصين. آفات الراحتين والاحمصين تصبح مفرطة التقرن ومتسمكة ومتقشرة تشبه فرط التقرن السيلاني. مظاهر الأغشية المخاطية: آفات الأغشية المخاطية هي قرحة سطحية في الناحية التناسلية والأغشية المخاطية للبلعوم والحنك القاسي. المظاهر القلبية: نادرة وهى التهاب الشفاف ـ التهاب العضلة القلبية وقصور الأبهر هي مظاهر غير شائعة. |
جفاف الفم Mouth dryness قد ينجم عن عدة عوامل موضعية أو جهازية: الأسباب:
تصبغ الفم Oral pigmentation الأسباب:
حقن بـ ACTH قد يسبب تصبغ بني. البيوسلفان: يسبب خط أزرق على اللثة. الأدوية السامة للخلايا. http://imagecache.te3p.com/imgcache/...3cce4fdbab.jpg الشكل رقم 365: فرط تصبغ فموي فينوثيازينان. مضادات الاختلاج. الكلوروبرومازين: قد يسبب تصبغ أحمر أو بني مصفر في الجلد والأغشية المخاطية. المينوسكلين: قد يؤدي إلى تصبغ للثة رمادي مزرق. المعادن الثقيلة. |
تناذر بوتس ـ جيكرز
Peutz - Jegher's syndrome يتصف هذا التناذر بتصبغ ومرجلات معوية. اللطاخات المصطبغة قد توجد عند الولادة وعادة تظهر في الرضع والطفولة الباكرة، لكنها قد تحدث متأخرة. الغشاء المخاطي الفموي غالباً يصاب بشكل دائم. التصبغ الفموي عادة مسيطر ودائم لكن اللطاخات على الشفتين والجلد قد تزول بعد البلوغ. نادراً ما تصطبغ الأظافر بشكل شرائط عمودية أو منتشرة. المظاهر السريرية: المظاهر في الأغشية المخاطية بقع غير منتظمة دائرية أو بيضوية مصطبغة باللون البني وغالبا بالأسود، بقطر 1 - 5 ملم تتوزع بشكل غير منتظم فوق مخاطية الشدق، اللثة والشفتين خاصة السفلي. التصبغ الوجهي والمخاطي بدون دليل واضح تظهر على المرجلات المعوية والتي قد توجد في الأقارب. المرجلات المعوية قد تسبب نوبات متكررة من الألم البطني الماغص، الإقياء والإنفلات المعوي. خباثات ونزف مستقيمي. المظاهر الجلدية اللطاخات المصطبغة على الوجه تكون صغيرة غالبا أقل من 1 ملم واكثر سواداً وتتركز حول الأنف والفم. قد توجد لطاخات كبيرة على اليدين والقدمين والراحتين والأخمصين. المظاهر الجهازية ألم بطني يحدث عادة يسبب إنسداد الأمعاء. نزف مستقيمي شائع والأقياء الدموية قد يحدث مع البوليبات (المرجلات) المعدية وفي الاثني عشر (العفجية). فقر دم. التشخيص التفريقي: داء أديسون النمش الجلدي تناذر جاردنر البقع البيضاء في مخاطية الشدق عدة عوامل قد تسبب بقع بيضاء في مخاطية الشدق: الأسباب: انتانات في مخاطية الشدق مثل الآفات العقبولية قد تسبب بقع بيضاء محاطة بمنطقة حمامية. السلاق يؤدي الى بقع بيضاء فموية. البقع المخاطية الافرنجية: بقع بيضاء رمادية مؤلمة، مرتفعة ومحاطة بمنطقة حمامية. آفات الشدق تحدث أكثر ما تحدث على الشفة السفلي من الداخل، واللسان وأجزاء أخرى من الفم، البقع المخاطية تكون معدية بشدة والاختبارات المصلية للافرنجي إيجابية. الحزاز المسطح الفقاع: الفقاع المخاطي. الطلاوة المشعرة: هي آفة بيضاء تظهر على اللسان مع غشاء كاذب أبيض مقشور على قاعدة حمامية. الزرع يبين العوامل الممرضة المسببة. الطلاوة: آفات حزازاية الشكل تترافق مع عدة أدوية، أمراض كبدية وداء رفض الأنسجة. الوحمة الاسفنجية البيضاء: بقع إسفنجية متسمكة بيضاء تظهر على الوجه الداخلي للشفتين والخدين وجانبي اللسان. الكارسينوما: قد توجد بشكل آفة بيضاء. عسر التقرن الخلقي: قد يسبب بقع بيضاء. |
احمرار مخاطية الشدق Redness of the buccal mucosa الأسباب :
رائحة الفم الكريهة Halitosis رائحة الفم الكريهة تحدث بسبب عدة عوامل: الأسباب:
فقدان الإحساس بالتذوق Loss of sense of taste الأسباب:
|
| الساعة الآن 03:42 PM |
Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. TranZ By
Almuhajir
HêĽм √ 3.1 BY: ! ωαнαм ! © 2010
new notificatio by 9adq_ala7sas
جميع حقوق النشر لشعارنا و كتابنا ومسميات الموقع خاصة و محفوظة لدى منتديات قصايد ليل الأدبية