الرياضه وارتخاء الفقرات بالمتلازمة داون

#1 10-29-2011

تشير البحوث الطبية الي ان 15 % من افراد متلازمه داون يعانون من ارتخاء في المفصل ما بين الفقره

الأولي والثانية من الرقبة وهذه الفقرات تحمي الحبل الشوكي الذي يحمل جميع الرسائل العصبيه من الدماغ

إلي باقي اعضاء الجسم .

إن هذا الارتخاء في هذا المفصل قد يكون خطيرا عند ممارسه بعض أنواع الرياضة والتي تشكل خطرا علي هذه

الفقرات كذلك الحوادث والسقوط المفاجيء قد يشكل خطرا اخر قد يؤدي الي الشلل او فقدان الحياه لهؤلاء .

هل يمكننا التنبؤ بالاشخاص الذين يحتمل ان يعانون من عدم استقرار هذه الفقرات ؟؟؟

هناك بعض الاعراض المرضيه التي تشير الي حدوث هذا الخلل :

1- تصلب في الرقبه

2- تغير في طريقه المشي او السير للشخص .

3- الم في مكان ما وراء الأذن يصغب تحديده .

4- تدهور في القدرة علي الاحساس في اليدين والقدمين .

5- عدم المقدرة في التحكم في التبول .

ما هي الأنشطة الرياضية التي يمكن ان يشارك فيها اشخاص من ذوي متلازمه داون ؟؟

في الحقيقه سجلت اعداد قليله جدا من الاصابات الرياضيه لافراد من متلازمه داون ناجمه عن عدم ثبات هذه

الفقرات ومن الممكن ان تحدث للافراد الاسوياء بسبب السقوط او أي حادث مماثل .

ان رياضه الجمباز والغطس والملاكمه لاتشكل خطرا علي الاشخاص الاسوياء كذلك علي الافراد من فئه متلازمه

داون ,,,,, ولكن هذه الفئه اقل عرضه للخطر لانهم اقل اشتراكا من اقرانهم في هذه الانشطه ,,

ولكن هذا لاينفي الاخطار المحتمله من ممارسه هذه الالعاب علي من يعاني من من ارتخاء في هذه الفقرات

ولعل بعض الاطباء يتساءلون اذا كان هناك داعي للاشراف علي جهاز الترامبولين (جهاز خاص برياضه

الجمباز ) في مدرسه حضانه خاصه باطفال متلازمه داون ؟؟؟

الجواب :ليس هناك دليل يؤكد ضروره هذا الحرص وينطبق ذلك علي المراحل المبكره من ركوب الخيل التي

لاتشكل خطرا حقيقيا بعكس المراحل المتقدمه منها .

هل الاشعه السينيه التي تتخذ مفيده في الكشف عن هذه الحالات ؟؟

للاسف لايمكن الاعتماد علي الاشعه السينيه الروتينيه ,,فقد تؤخذ لاشخاص مصابين بالفعل ولا تظهر

هذه الاشعه هذا الخلل وحين تعاد للمره الثانيه بعد اسبوع تظهر ادله واضحه لعدم الاستقرار في هذه الفقرات .

نستخلص مما سبق ,,,

ان الاشعه السينيه ليست مفيده وفعاله في التنبؤ والكشف عن هذا الخلل الذي تعاني منه هذه الفئه

وللاسف ان اللجان الاولمبيه لاتزال تعتمد عليها قبل السماح لهؤلاء في الدخول في هذه المسابقات الاولمبيه .

ما هو العلاج ؟؟؟

يستلزم عمل جراحه علي يد طبيب عظام جراح او طبيب اعصاب جراح اذا ثبت وجود هذا الخلل ,,,,
وهذه العمليه لاتخلو من المخاطر

وخاصه في الاطفال الاصغر سنا الا ان نسبه نجاح اصلاح هذا الخلل قد يصل الي 100%.

ما هي الاحتياطات التي يتعين للوالدين والقائمين علي رعايه هؤلاء اتخاذها :

1- بسبب الارتخاء الحاصل لفقرات الرقبه قد يشكل ذلك خطرا متزايدا علي هؤلاء خاصه اذا ما تعرضوا
للحوادث المروريه لذلك ينبغي تنبيه القائمين علي رعايتهم عند السفر او
التنقل بالسياره بان تؤخذ احتياطات الامن والسلامه من حيث ارتداء الاحزمه
الواقيه والكراسي المثبته جيدا والتاكيد علي الجلوس بوضعيه امنه .
2- ينبغي قبل اجراء أي عمليه جراحيه التأكد من ان هذا الشخص من هذه الفئه لايعاني من هذا الارتخاء خاصه
عند الحاجه لتمرير انبوب في القصبه الهوائيه اثناء التخدير في العمليات
الجراحيه والذي يمكن ان يحدث خطرا علي حياه هؤلاء لاصابه الرقبه اثناء
تمرير هذا الانبوب .

3- لايسمح لهؤلاء الاشخاص مما ثبت وجود هذا الخلل عندهم من الاشتراك في بعض الانشطه الرياضيه
التي قد تشكل خطلرا علي حياتهم مثل :

1- رياضه الغطس

2- كره القدم الجماعيه

3- كره السله .

4- بعض تمارين الاحماء التي تركز علي الرقبه وعضلاتها .

5- رياضه الجودووالكارتيه

6- ركوب الخيل

7- الملاكمه

رياضه الجودو ومتلازمه داون :

الجودو من الالعاب القتاليه ويري البعض انه ينبغي ان لايشجع المعاق لهذا النوع من الرياضه لان هؤلاء لن

يعرفوا الفرق بين العدوان والحماس في هذه الالعاب القتاليه .

ولكن الرياضيين من هذه الفئه اثبتوا خطأهذه المقوله وذلك بأثبات قدراتهم في هذه الرياضه وتقدمهم الكبير فيها .

ان رياضه الجودو تمنح المرح والثقه بالنفس وتطور من امكانياتهم وقدراتهم وزياده التركيز والانتباه لدي هذه

الفئه ,,,,

وهذا يجرنا لسؤال من الذي يقرر مزاوله هذه اللعبه ؟؟هل الاشخاص انفسهم ؟؟ ام الاباء ؟؟ او المدربين لهذه اللعبه ؟؟

من وجهه نظري كمدرب لهذه اللعبه فان هدفي مساعده هؤلاء الاشخاص من هذه
الفئه ونمنحهم فرص لتطوير مهاراتهم ومواهبهم من خلال لعبه الجودو .

كذلك تقع علي عاتقنا مسؤوليه سلامه هؤلاء اثناء التدريب والمنافسه رغم ادراكنا بان كل حاله هي حاله فريده
ومختلفه عن الحالات الاخري .
وفي حاله المصابين بمتلازمه داون يجب ان ننظر لاصابه الحبل الشوكي وعدم استقرار الفقرات بعين الاعتبار
واخذ الاحتياطات اللازمه لسلامتهم .,,,,ان شخصا اثبت اصابته بعدم استقرار
هذه الفقرات قد لايحق له الاشتراك في رياضه الجودو ,,,, ففي 15 % من
افراد متلازمه داون لديهم القابليه لارتخاء هذه الفقرات مما قد يعرضهم
لحوادث محتمله اذا ما اشتركوا في هذه الانشطه التي تشكل ضغطا علي الرقبه
وعضلاتها .

ومن اشكال الحركات الي تمنع ممارستها في هذه اللعبه علي هؤلاء من وجهه نظري كمدرب :

ومن الممكن ان يتعلموا المباديء الاساسيه للجودو بشكل امن دون خوف ولكن ما
نحذر منه هو ما يحدث في المستوي الثالث والرابع والخامس من هذه اللعبه
والتي يجب تجنبها لهؤلاء .

رياضه ركوب الخيل ومتلازمه داون :

ان الارقام التي تشير الي حوادث من اصابات ناتجه عن السقوط اوغيرها من حوادث ركوب الخيل يجب ان

ينظر لها بطريقه متوازنه ,,,فما نتحدث عنه من حوادث واصابات تختلف عن اصابات البالغين الاسوياء

اومحترفي ركوب الخير فأصابتهم تختلف عن اصابه اشخاص مصابين بمتلازمه داون .

ان اصابه الممثل المشهور كريسوفر 1995 بالشلل من اثر حادث حدث له اثناء ركوبه الخيل يثير تساؤل عن

مدي سلامه هذه الرياضه لمن يعاني من ارتخاء فقرات الرقبه واحتمال اصابه الحبل الشوكي .

ان الامان والسلامه في هذه الرياضه الخطره يجب ان يؤخذ بعين الاعتبار عند القائمين والمشرفين علي هذه

الرياضه ,,والي الان لايوجد دعم واهتمام بالملابس الواقيه والتي تقلل خطر اصابه الحبل الشوكي او

اصابات اخري عند ركوب الخيل ..

ماهي مواصفات الدراجه الملائمه لاطفال متلازمه داون التي تجنبهم حوادث السقوط ؟؟؟

ان تدريب الطفل علي ركوب الدراجه باستخدام العجلات التقليديه للمساعده علي ايجاد توازن اثناء قياده الدراجه

توصف عاده هذه العجلات بانها صغيره جدا وضعيفه التأثير عند تعليم هؤلاء الفئه .

لقد وجدنا بالتجربه بانه ليس هذه الفئه من تحتاج نوع من العجلات عريضه وسميكه بل حتي البالغون الذين

لم يركبوا دراجه قط .

ان التدريب بواسطه هذا النوع من العجلات يبدو مفيدا جدا لاطفال متلازمه داون والتوحدين وفئه من يعانون

من الشلل الدماغي .

ولعل من المجدي ومن احد احتياطات السلامه لهؤلاء ارتداء الخوذه التي تحمي الرأس من حوادث السقوط او الارتطام ,,,

ان قياده الدراجه بواسطه هذه العجلات يجعل من ذلك فرصه جيده للانطلاق في الهواء الطلق مما يسهم في

تحسنهم العقلي والوجداني .