نصائح و إرشادات هامة قبل إعطاء الحقن وتعلَّم طرق و أماكن الحقن في العضل

[IMG]https://lh5.googleuser*******.com/R6xIk5wupQ-QWkPnEiToAi-rQd1iUIVw4V8dF6vJrP0xT257KPpe_tFyHEvQzxNhHvpl_V7QS 0cQVJe9q0Au2KrXwMvqEDA6agNx1XA9Af9EaFYmSQ[/IMG]

في بعض الأحيان قد تكون الحاجة و الإضطرار سبباً في تعلم الإنسان أشياء كثيرة، فقد يمرض أحد أفراد الأسرة و يحتاج الرعاية الطبية المنزلية، و يعتبر إعطاء الحقن من المهارات التي يحتاج تعلمها الكثير من الناس خاصة من يعيشون مع كبار السن و المرضى.

على أي أساس يتم إختيار طريقة الحقن ؟

هناك عدة نقاط تؤخذ في الاعتبار عند إختيار طريقة الحقن منها:

• كمية الدواء التي سيتم حقنها.
• نوع الدواء الذي سيتم حقنه، فبعض الأدوية لا تحقن إلا في العضلات.
• سرعة عمل الدواء (مثلاًُ تحتاج الدواء أن يكون سريع المفعول أو ممتد المفعول) و هو ما يحدده الطبيب.

ماذا يجب أن أعرفه عن السرنجة ؟

تتكون السرنجة من 3 أجزاء رئيسية: إبرة، جزء اسطواني، و مكبس.

الإبرة Needle: تخترق العضلة لإعطاء الدواء.

جزء اسطواني Barrel: يحمل الدواء و هذا الجزء مقسم كالمسطرة، إما بالسنتيمتر المكعب cc أو بالملل ml، و بعض السرنجات تكون مقسمة بالنصف سنتيمتر مكعب cc .

مكبس Plunger: عن طريقه يتم إدخال و إخراج الدواء من السرنجة.[IMG]https://lh6.googleuser*******.com/JsqD_tL7GJJYqkxP4ELWIEnYAo6qQwEdmwvVJeHYJn6xAR-ShbwUDIj3-thicCFAKYdrXAl70plNBggBWNpibo6ShjBRVbpxkzRBMD1Pu4V ljcfaWw[/IMG]
يوضح الشكل أجزاء السرنجة

ماذا يجب أن أعرف عن الدواء ؟

1)يجب أن تعرف دائماً اسم الدواء، و لماذا تأخذه.

2)اعلم الجرعة المطلوبة للدواء (كم ملل).

3)تقاس كمية الدواء إما بالسنتيمتر مكعب cc’s (cubic centimeters) أو بالملليلتر ml’s (milliliters) ، و من المهم معرفة أن السنتيمتر المكعب هو نفس كمية الملليلتر مع اختلاف الاسم.

4)انظر جيداً إلى الأمبول أو الزجاجة التي تحتوي على الدواء و تأكد من:

• اسم الدواء.
• عدد السنتيمترات cc’s أو الملليلترات ml’s المراد حقنها، و تأكد من وجود الكمية المطلوبة من الدواء المراد حقنه.
• تأكد من تاريخ صلاحية الدواء Expiry date، و قد تجدها مكتوبة مختصرة exp.

كيف أعرف أن الدواء آمن للاستخدام ؟

• تأكد من تاريخ الصلاحية على علبة الدواء.
• عدم وجود كريستالات مترسبة و عدم تعكره أو تغير لونه.
• التأكد من صحة اسم الدواء و أنه هو الموصوف من الطبيب.[IMG]https://lh6.googleuser*******.com/S6703lUDtfvxNuwTVi84-DTPKrQy9kZNie7kfhyNkKV9zh9p0LS3NB-hWSiI_ZsDb5RoEBPSEyl-8OBKSS81TEWHRVP-nBu81N1GNN4ge0qmmQB7rg[/IMG]

الأدوية أنواع: قد تكون سائلة أو على شكل بودرة تحتاج إلى إذابة.

كيف أخرج الدواء من الأمبول :

[IMG]https://lh5.googleuser*******.com/39RJkTeQiz8n8RRSlc7_kCnEbgncwa9EVuzS3-zlY9g9CV5bS1Q-NbkIRxPqoM4GOT_R-OsTqNgRU8W6Cqsw4VzuFyAQvl1gGNbor8i5b-JHtlSsSA[/IMG]

1)أول شيء يجب غسل اليدين بالماء و الصابون جيداً و تجفيفهم تماماً.

2)الأمبول عبارة عن زجاجة دقيقة و صغيرة، جزئها العلوي دقيق و رفيع و فارغ، و قد تجد بها علامة لمكان الفتح لتسهيل الكسر، و قد تكون ملونة أو شفافة، و قد لا ترى الدواء بداخلها جيداً، و ذلك لأن الجزء العلوي منها (و المفترض أن يكون فارغاً من الدواء عند كسر الأمبول) قد يحبس بعضاً من الدواء فيه، فإذا تم كسر الأمبول في هذه الحالة يؤدي ذلك إلى عدم أخذ الجرعة الصحيحة، حيث سيتم فقد الدواء الموجود في الجزء العلوي من الأمبول بعد كسرها، و لذلك عليك بأن تطرق الجزء العلوي بخفة بإصبعك حتى تتأكد أن الدواء كله أصبح في الجزء السفلي و ليس هناك جزء منه محبوس في أعلى الأمبول.

3)لكسر الأمبول قم بلف رقبة الأمبول بشاشة كحولية alcohol wipe و امسك رقبتها بأصبع يدك التي تكتب بها، و امسك أسفل الأمبول بأصابع يدك الأخرى، و اكسر الأمبول.

4)ضع الأمبول على سطح مسطح، و قم بإزالة غطاء السرنجة، و أدخل سن السرنجة في الدواء، و قم بسحب مكبس السرنجة للخلف ليقوم بسحب الدواء للسرنجة.

5)بعد سحب الدواء امسك السرنجة رأسياً بحيث يكون سنها لأعلى و المكبس لأسفل، و قم بسحب المكبس لأسفل حتى يصبح الجزء العلوي من السرنجة فارغاً من الدواء، و إذا وجدت فقاعات من الهواء في السرنجة فقم بالطرق الخفيف بظهر إصبعك على جانب السرنجة حتى ترتفع الفقاعات لأعلى ثم بعد ذلك قم بالضغط على المكبس لأعلى حتى يبدأ الدواء بالخروج مستقيماً من فتحة الإبرة، وحتى تصل إلى العلامة الصحيحة للجرعة التي تريدها.

كيف أخرج الدواء إذا كان في زجاجة vial و ليس في أمبول ؟

Vial عبارة عن زجاجة صغيرة لها غطاء إما من المعدن أو البلاستيك، و تكون محكمة الغلق بغطاء من المطاط، و من المهم الإشارة أن ما يتم فتحه و إزالته منها هو الغطاء المعدني أو البلاستيك، و لا يتم إزالة الغطاء المطاطي، بل يتم إدخال سن الإبرة فيه و سحب الدواء من الزجاجة.[IMG]https://lh6.googleuser*******.com/4XfoNP2ENo3vJi2sWO_al6c2enU70lTy0xZ9LN8CAvgbT-NdrAqwqWB3BvC7BLsnIeKbc5sNSoazWR07GUMp5WKrK7xU7fWK rMu2RHt0YTcdzaBwIw[/IMG][IMG]https://lh5.googleuser*******.com/eYnxl6AtHnht76ooenzLTFjaPcmCYrxp51LHeqis8Q_5VpRFFv TWx2QhooQMvTNyKrgczSvIvr-k22X_lNBE9hFDsPEuqU8DTol9Nft8WD6m0cc-fw[/IMG][IMG]https://lh5.googleuser*******.com/R6xIk5wupQ-QWkPnEiToAi-rQd1iUIVw4V8dF6vJrP0xT257KPpe_tFyHEvQzxNhHvpl_V7QS 0cQVJe9q0Au2KrXwMvqEDA6agNx1XA9Af9EaFYmSQ[/IMG]

و قد تحتوي على دواء بكمية كافية لجرعة واحدة أو لعدة جرعات، و قد يكون الدواء بداخلها على هيئة سائل أو يكون بودرة تحتاج للإذابة أولاً قبل حقنها.

ماذا تفعل لو كان الدواء في شكل بودرة ؟

1)قم بإزالة الغطاء البلاستيك أو المعدني و لا تزيل الغطاء المطاطي.

2)سيرشدك الطبيب أو الصيدلي للسائل المعقم المستخدم لإذابة البودرة، فهو إما يكون ماء مقطر و معقم تشتريه من الصيدلية، أو يكون المذيب متوافر مع الدواء، فاستخدم ما يرشدوك له، و لا تستخدم أبداً ماء الصنبور.

3)عليك بقراءة نشرة الدواء و التأكد من الكمية المحددة من المذيب المطلوب استخدامها لإذابة الدواء، و لا تستخدم كل كمية الماء المقطر أو المذيب، فقط اتبع التعليمات، و قم بخلط و رج البودرة مع المذيب حتى تذوب و تصبح سائلة.

4)و في هذه الحالة ستحتاج لإستخدام سرنجتين، سرنجة تسحب بها المذيب و تقوم بإضافته لبودرة الدواء بها، و سرنجة أخرى تستخدمها في الحقن، و من فوائد ذلك أن عند إدخال الإبرة في الزجاجة لإضافة المذيب تقل حدة سن الإبرة مما يسبب ألم إذا تم استخدام نفس السن لحقن المريض، لذلك نقوم بتغيير السن.

ملحوظة:

و ينبغي أن تعرف أن الزجاجة Vialالتي تحتوي على دواء يكفي لعدة جرعات لها ضغط معين، لذلك فإذا تم تفريغها من هواء أو دواء فيجب تعويضه، لذلك إذا سحبت منها عدد ملل من سائل الدواء عليك بملء السرنجة بنفس عدد الملل هواء و إضافته لها، و كذلك إذا كان الدواء في شكل بودرة و ستضيف مذيب لزجاجة الدواء، عليك قبل إضافة المذيب بسحب هواء منها بنفس عدد الملل من المذيب الذي ستضيفه قبل إضافة المذيب.

الإحتياطات الواجب مراعاتها عند إعطاء الحقن:

1)يجب أن تعلم أنك تساعد المريض على الشفاء بإذن اللهو ليس لكي تنقل العدوى منه إلى نفسك.

2)غسل اليدين بالماء و الصابون قبل و بعد إعطاءك الحقن للمريض شيء ضروري، و قد تلبس قفازات إذا لزم الأمر.

3)اختيار مكان مناسب ذو إضاءة جيدة مع مراعاة خصوصية المريض شيء ضروري.

4)قبل فتح الكيس المحتوي على السرنجة تأكد من تاريخ صلاحيتها فإن وجدته منتهي فاعلم أنها غير صالحة للاستخدام لأن تعقيمها قد انتهى.

5)لا تستخدم سرنجة مستعملة من قبل حتى و لو كان لنفس المريض.

6)قبل تعبئة الدواء تأكد من صلاحية الدواء و عدم تعكره أو تغير لونه.

7)قم بتعبئة الحقنة.

8)لا تقم بخلط نوعين من الدواء معاً في سرنجة واحدة إذا لم يكن ذلك موصوفاً من قبل الطبيب، و بعد أن تسأل الصيدلي.

9)إذا وجدت فقاعات من الهواء في السرنجة قم بالطرق الخفيف بظهر إصبعك على جانب السرنجة حتى ترتفع الفقاعات لأعلى ثم بعد ذلك قم بالضغط على المكبس لأعلى حتى يبدأ الدواء بالخروج مستقيماً من فتحة الإبرة.

10)لا تلمس أبداً سن الحقنة بيدك.

11)لا تطهر أبداً الإبرة بأي مطهر فهي معقمة.

12)لا تترك السرنجة بعد تعبئتها بالدواء مكشوفة على أي سطح (مكتب مثلاً) و لكن إذا كان لا بد من تركها فقم بتغطيتها بغطائها لمدة قصيرة.

13)بعد إعطاء الدواء قم بتغطية الإبرة بغطائها و قم بفصلها عن السرنجة و ضعهما معاً في الكيس البلاستيك، أو ضع الإبرة في العلبة المخصصة لجمع الإبر المستعملة و تخلص منها بطريقة آمنة.

14)لا ترمي الإبرة أبداً في كيس القمامة دون غطائها، لأن من الممكن أن يصيب سنها شخص آخر بالعدوى.

المصادر:

How To Give An Intramuscular Injection … Drugs.com

جميع طرق الحقن ... د/إيهاب .

[IMG]https://lh6.googleuser*******.com/L7q45iZwd0rjsebWdyJ0oDCSUGfiS6gwe_4WHiWLsawNtHOreb diwbHtAnP9h3y6RbQEZGNKME62V6-9CeuOwD52-0xbxSLy0suzsD69g5bkwapgiw[/IMG]


ذكرنا في المقالة السابقة أهم الإرشادات و النصائح التي يجب معرفتها قبل إعطاء الحقن، و تناولنا فيه:

• على أي أساس يتم إختيار طريقة الحقن ؟
• ماذا يجب أن أعرفه عن السرنجة ؟
• ماذا يجب أن أعرف عن الدواء ؟
• كيف أعرف أن الدواء آمن للاستخدام ؟
• كيف أخرج الدواء من الأمبول ؟
• كيف أخرج الدواء إذا كان في زجاجة vial و ليس في أمبول ؟
• ماذا تفعل لو كان الدواء في شكل بودرة ؟
• الإحتياطات الواجب مراعاتها عند إعطاء الحقن:

و هذه المقالة يجب مراجعتها جيدا قبل إعطاء الحقن.







و هنا سنتعلم بإذن الله طرق و أماكن الحقن في العضل.


ملحوظة:

*في حالة الحقن فيالعضل تكون الإبرة عمودية على الجلد، أي تدخل بزاوية 90°، و بعد أن تدخل الإبرة يجب أن تقوم بسحب المكبس قبل حقن الدواء لكي تتأكد أن الإبرة في المكان الصحيح و لم تدخل في وعاء دموي، فإن سحبت الإبرة دم فهي في مكان غير صحيح، قم بإخراجها قبل حقن الدواء، و إدخالها في مكان آخر في الناحية الأخرى.

[IMG]https://lh3.googleuser*******.com/m2UnEp1ZySUZ7XI-wX5mpi5agVidB_bwhH6Wpq5l6p6yhhUnYrb17nzza_ubMUJJzd 9DF7DFjjbTFk43UdA4VBHmO23Xq1xp6oI-3gLyZG5X0va15w[/IMG]


*لا تحقن الدواء بسرعة، بل احقنه برفق، فبعض الأدوية تؤلم عند حقنها فإن حقنتها بسرعة يزداد الألم.


*الحقن العضلي*


أماكن الحقن العضلي:


يغطي الجلد، والعضلات التي تحته أوعية دموية و أعصاب و عظام، فينبغي إعطاء الحقنة بحيث لا تؤذي أي من هذه الأجزاء، و هناك عدة أماكن للحقن العضلي، سنذكر هنا أهمها و أشهرها، و إن كان هناك أماكن أخرى...


عضلات: المقعدة، الكتف، الفخذين.[IMG]https://lh6.googleuser*******.com/eYBYZhbt9HUMoKiqaO244lu2gxLJJ4NKYAqWrm_e-q0AxT5PbcDXIqFnm594syvx1QOzZHYXF0wvnXquh6KZ_Ci7oxf nMVvnOVzYvJUnog4Hpbo0lA[/IMG]


1)الحقن في المقعدة (الإلية):


1)بعد مراعاة الإحتياطات السابقة قم بالتالي.


2)اطلب من المريض كشف مقعدته بحيث يكون نصفها الذي سوف تحقن فيه مكشوفاً.


3)قم بتقسيم نصف المقعدة المكشوفة هذه إلى أربع أرباع (بالنظر).


4)قم بتطهير الجزء(الربع) العلوي الخارجي مستخدماً قطنة و كحول في حركة دائرية.


5)قم بمسك جزء طولي منالعضلة بيدك اليسرى و اضغطه بين أصابعك جيداً لأن هذا يقلل كثيراً من إحساس المريض بدخول الإبرة.


[IMG]https://lh3.googleuser*******.com/s_SRzDH7rj88uF8fbGiUBItKC1aooiohI_ZWuj8TTVRIdYilUg kDpKwWj3Z9rMA78DAX9XxCxt0mF3M6dsmuG6esAQmlUmVrKckW ogxoXZd_Yy-RGQ[/IMG]


6)قم برشق الإبرة بيدك اليمنى في الجزء الذي تمسكه من المقعدة بزاوية 90° (عمودياً على الجلد)، و قم بسحب المكبس فإن لم يدخل دم إلى السرنجة فأنت في المكان السليم.


7)قم بإفراغ محتويات السرنجة داخل العضلة برفق.


8)قم بسحب السرنجة تدريجياً من المقعدة و يدك الأخرى تضغط العضلة لأسفل.


9)و أخيراً قم بعمل تدليك للحظات مستخدماً قطنة و كحول.


ملاحظات على الحقن العضلي في المقعدة:


*تعتبر عضلة المقعدة أكبر و أءمن عضلة يمكن الحقن بها في الجسم، و هي الأكثر استخداماً.


*في الأطفال الأقل من سن 10 سنوات (بعض المصادر ذكرت 15 سنة) ممنوع الحقن فيالمقعدة لأن عرق النسا (عصب) لا يكون في مكانه الطبيعي، و يتم الحقن في عضلة الفخذ من الخارج.


*لا يتم الحقن أبداً إلا في الربع العلوي الخارجي حتى لا يتم إصابة عرق النسا (عصب).


*إذا تم إصابة عرق النسا فإن المريض يشعر بألم في رجله من الخلف و حرقان.


*لا يجب حقن أكثر من 5 ملل في مكان واحد لأن ذلك سيسبب حدوث خراج في مكان الحقن.


*بعض الناس يقومون بلفت انتباه المريض و شغله بشيء آخر أو يتحدث معه في أي موضوع حتى لا ينتبه لألم الإبرة، و لكن من الأفضل فقط أن تقوم بأخذ جزء طولي من العضلة بيدك اليسرى و اضغطه بين أصابعك جيداً لكي يقل ألم دخول الإبرة.


*ممنوع نهائياً حقن سرنجة بها دم (بعد فشل محاولة إدخالها في الوريد) داخل العضلة لأن ذلك سيتسبب في حدوث خراج و صديد.


*للتدريب في البداية يمكنك التخيل على كرة أو برتقالة.


2)الحقن في عضلة الكتف:


1)بعد مراعاة الإحتياطات المذكورة سابقاً قم بالتالي.


2)اطلب من المريض كشف كتفه.


3)يمكنك أن تحس رأس العظمة في الكتف قبل أن تبدأ و تخيل أنها قاعدة مثلث رأسه لأسفل، و يكون مكان الحقن الأمثل في منتصف هذا المثلث، أي أسفل عظمة الكتف بحوالي 2,5- 5 سم.[IMG]https://lh3.googleuser*******.com/sOi99I5VcPtwuQwc0n9gB_RhgVdphNL3g9-UQ6oLoNW6yoTxPdpLFyO63TmPKYMV-_UXnpQLMgpChfg2wI3i5pz8LtY-CS4nrF91FRVOnoShonBp6w[/IMG][IMG]https://lh3.googleuser*******.com/ant_ajLMlLH9XC7ItJGxD5TRDAR2iYvWJFNdJ1ncVvKCu_N_Be CZpBiTiC4JE-YWr506K7K2lEsoG-38sMvYPEUHV5U79KVfwVciOMKzhvlxAdEFGA[/IMG][IMG]https://lh4.googleuser*******.com/EvQWdelZZHVsnvmLnVwLsc76lnnFzmdhXpdIiu_pzchIxslGOD 3fMWdw0mBW8d64mM-FPGb87kdSWsC9-3b4lTnFrteNjFhjJA06ec6ZF1dDmzZafA[/IMG]



4)قم بتطهير الجزء الذي سوف تحقن فيه باستخدام قطنة و كحول.


5)قم بسند الكتف بين إصبع الإبهام و باقي أصابع اليد.


6)قم برشق الإبرة في الكتف بزاوية 90° عند استخدام إبرة قصيرة، أو بزاوية مائلة قليلاً عند استخدام الإبرة الطويلة.


7)قم بإفراغ المحتويات تدريجياً.


8)قم بسحب السرنجة من العضلة تدريجياً و يدك الأخرى تضغط العضلة لأسفل.


9)قم بعمل تدليك للحظات مستخدماً قطنة و كحول.


ملحوظة:


*في هذه الطريقة من الحقن يمكن للمريض أن يكون جالساً أو واقفاً أو مستلقياً.


*الكحول يبطل من عمل بعض التطعيمات فمن الأفضل عدم استخدامه معها.


3)الحقن في عضلة الفخذ:


*و هي العضلة المفضلة للحقن في الأطفال الأقل من 3 سنوات، وهو أيضا مكان جيد للكبار، منطقة الفخذ تكون مفيدة بشكل خاص إذا كنت تحتاج لتعطي الحقنة لنفسك، و يكون الحقن في عضلة الفخذ الخارجية.

باقات ورد تلامس اكفك
وسنابل حبتعانقك
طرحك فاق الجمالذاته
بورك هذا المجهود
ودام هذا العطاء

*..
طرح رائع ومفعم بالجمال والرقي..
يعطيك العافيه على هذا الجلب..
وسلمت اناملك المتألقه لروعة طرحها..
تقديري لك..
..**

تسلمين ياروووحي على لاطروحات المفيده

وصوف

البرق