مواضيع علاج طبيعي ..

دوالي الساقين Varicose (dilated) veins

هي حالة شائعة فهي العروق الزرقاء البارزة التي نراها تحت الجلد في الساق و تظهر صمامات الأوردة كالعقد في هذه العروق. و قد يشعر مريض دوالي الساقين بالإحساس بالألم في الساق و الثقل و يمكن أن يحدث بعض التورم في الكاحل و القدم بالإضافة إلى أن الدوالي تسئ للشكل الجمالي للساق.

و يجب ملاحظة أن الدوالي عرضة للزيادة مع مرور الوقت لذا يجب أن نعمل جاهدين على منع تطورها.

أسباب حدوث الدوالي:

1. تزيد فرصة حدوث الدوالي مع التقدم في السن حيث يحدث ضعف لجدران الأوردة نتيجة خلل في بعض البروتينيات الهامة المكونة له و هي بروتين الكولاجين ( الذي يعطيها القوة ) و بروتين الاليستين الذي يعطيها المرونة.
2. العامل الوراثي يزيد من فرصة حدوث الدوالي.
3. تحدث الدوالي في الأشخاص الذين يقفون لفترات طويلة أثناء اليوم و خاصة الذين يقفون بدون حركة و يعتبر السيدات من المعرضين بنسبة أكبر لدوالي الساقين ( الضعف تقريبا ) أكثر من الرجال.
4. السمنة من الأشياء التي تجعل الشخص عرضة لحدوث الدوالي.
5. يمكن أن تحدث الدوالي أثناء الحمل نتيجة ضغط الرحم على أوعية الحوض.
6. ارتداء الكورسيه ( المشد ) و الملابس الضيقة خاصة عند البطن و الحوض الذي يمكن أن يضغط على الأوعية الدموية بالحوض مؤديا إلي صعوبة صعود الدم من الساقين في اتجاه القلب مسببا الدوالي.
7. و يمكن أن تحدث مع أورام البطن و الحوض التي تضغط على الأوعية.

كيف تحدث الدوالي:

صمامات الأوردة عبارة عن صمامات تسمح بمرور الدم في اتجاه واحد و هو رجوع الدم لأعلى في اتجاه القلب ثم تغلق لمنع رجوعه ثانية.

ضعف صمامات الأوردة و المسؤولة عن منع رجوع الدم بعد صعوده يؤدي لزيادة الضغط في الجزء الذي يليه من الوريد مما يسبب شد و تمدد هذا الجزء مؤديا إلى الدوالي ، و هذا يسبب أيضا زيادة الضغط على الصمام الذي يليه للأسفل مما ينتج عنه ضعفه أيضا و هكذا. و بالتالي فعلى العضلات ( المضخة العضلية ) أن ترفع هذا العمود من الدم لأعلى بدلا من أن ترفعه من صمام للآخر مما يصعب ذلك .


منع الدوالي و علاجها:

1. مارس التمرينات باستمرار فهي تحافظ على النغمة العضلية لعضلات الساقين و بالتالي تحسن من وظيفة المضخة العضلية و هي ضغط العضلات على جدران الأوردة لتعمل على صعود عمود الدم في الوريد لأعلى في اتجاه القلب و منع تراكمه في الساقين مسببا الدوالي أو جعل حالتها أكثر سوء .و تساعد التمرينات أيضا على تحسين الدورة الدموية و تحميك من زيادة الوزن.
   
   

تناول طعام قليل الدهون و الملح والسكر لمنع زيادة الوزن التي تزيد من فرصة حدوث الدوالي.
حرك قدميك باستمرار خاصة أثناء الجلوس الطويل (يمكنك مد الساقين و عمل التمرين) أو الوقوف الطويل فهذا يساعد على تحسين الدورة الدموية ومنع تراكمها في الساقين.

امتنع عن التدخين فهو يرفع ضغط الدم و بالتالي يفاقم من سوء حالة الدوالي.
حاول دائما أن يكون المشي بديلا للوقوف حتى لو كان المشي في نفس المكان.
ينصح الجنود الذين يضطرون إلى الوقوف طويلا بأن يقبضوا عضلات السمانة ثم يرخوها و هذا يساعد على منع تراكم الدم بالساقين و يمكن لمرضي الدوالي أن يتبعوا هذه الفكرة الجيدة إذا اضطروا للوقوف ثابتين لفترة طويلة و خاصة في الجو الحار حيث تكون الأوعية متمددة أكثر.
رفع الساق في وضع أفقي كلما أمكن ذلك أثناء اليوم.

ارتداء الجورب الطبي المانع للدوالي و هو جورب ضاغط يمكن أن يكون تحت الركبة أو إلى الفخذ و هو يضغط على الأوردة لمنع تراكم الدورة الدموية بها و يفضل أن ترتديه بمجرد القيام من النوم فبل النزول من السرير قبل أن يكون الدم قد تراكم في الأوردة و إذا لم ترتديه في هذا الوقت يمكنك أن ترتديه في أي وقت و لكن بعد أن ترقد على السرير رافعا ساقيك على الحائط أو على وسادات لدقائق لتساعد في رجوع الدم و عدم تراكمه في أوردة الساقين.
أدي تمرينات البطن و الذراعين بعد تمرينات الساقين كالمشي و الجري على جهاز الجري وهكذا فأداء تمرينات البطن و الذراعين بعد تمرينات الساقين يؤدي إلى انتقال الدم ومنع تراكمه بالساقين بعد التمرين. تأكد بعد أن تقوم بالتمرينات أن تنتهي بالتوقف التدريجي (التبريد) لشدة التمرين و ليس التوقف المفاجئ حتى لا يكون هناك صعوبة في رجوع الدم للقلب و تراكمه في الساقين مؤديا لزيادة الدوالي. ثم أدي بعض تمرينات الإطالة لعضلات الساقين.
و يفضل رفع الساقين أعلى من مستوي القلب لدقائق على فترات أثناء اليوم و خاصة بعد فترات الوقوف الطويل أو بعد التمرين و يكون ذلك برفع الساقين على الحائط و إذا كان ذلك غير ممكن يمكن رفعهما على مجموعه من الوسادات حيث يساعد ذلك الوضع على رجوع الدم المتراكم إلى القلب و منع تراكمه بالساقين.

نصائح وتمارين قبل وبعد الولادة





قال تعالى: ( ووصينا الإنسان بوالديه حملته أمه وهنا على وهن وفصاله في عامين إن اشكر لي ولوالديك إلي المصير ) لقمان 14
تتطلب فترة الحمل والمخاض والولادة جهدا كبيرا من المرأة جسديا ونفسيا، لذلك كلما استطاعت المرأة الحامل تحضير نفسها قبل بداية الحمل ومتابعة ذلك في فترة الحمل وبعد الولادة كلما سهلت عليها الأمور.


المعلومات الموجودة في الموقع مصممة لدعم وليس استبدال العلاقة الموجودة بين المريض/ زائر الموقع والطبيب أو الأخصائي المعالج. الموقع غير مسئول عن المعلومات الواردة في المواضيع، وفي حال وجود أي استفسار أو ملاحظة يرجى مراسلة كاتب الموضوع.
جمع وإعداد أخصائية العلاج الطبيعي حنان بنت سليمان السيف

إن تغير شكل المرأة وحجمها خلال فترة الحمل يؤثر على قدرتها على التحرك ويقلل من رشاقتها، ومع إنحراف مركز التنقل لديها عن مركزه الأصلي تتأثر قامتها أيضا. فللتعويض عن بعض هذه العوامل أو عنها كلها، قد تجد المرأة الحامل أنها تحمل نفسها بصلابة وبطريقة غريبة عنها.
إلا أن المرأة الحامل تستطيع تخطي صعوبات فترة الحمل وصعوبات فترة بعد الولادة بسهولة عن طريق إتباع برنامج رياضي صحي يؤصل الإدراك الجسماني لديها ويقوي عضلاتها موضعيا ويزيد من قدرتها على التحمل ويجعل أوعية الدم القلبية لديها في أحسن حال....



بداية وقبل البدء بعرض برامج تمارين قبل و بعد الولادة، أود أن أتطرق لنصائح و إرشادات العناية بالظهر. فعادة في فترة الحمل وبعد الولادة يكون الظهر أكثر عرضة للإصابة بأي من المشاكل المؤدية لآلام الظهر والتي تتحول إلى مزمنة في معظم الحالات، لذا فمن المهم أن تحافظ المرأة على سلامة ظهرها قبل وبعد الولادة وذلك بإتباع الآتي:

أولا - الوقوف
1- قفي معتدلة القامة.. ظهرك مستقيم.. شدي عضلات الحوض للداخل واقلبي الحوض للأمام وذلك لتقليل تقوس المنطقة القطنية للظهر.. ولتخفيف آلام الظهر.. والمحافظة على قوام الجسم سليما.

خظأصح

2- إذا كنت مضطرة للوقوف لفترات طويلة وبشكل يومي لأسباب خاصة بعملك, فلا تقفي بوضعية واحدة لمدة طويلة، ولا تقفي على رجليك ممدودتين معا ولا تنحني للأمام ، بل قفي على رجل واحدة وضعي رجلك الأخرى فوق مسند بارتفاع مريح مع ثني ركبتك المرفوعة.



ثانيا – الجلوس
1- عند الجلوس على الأرض.. اجلسي مربعة القدمين والظهر مستقيما و مسنودا بمخدة.. وهذا الوضع مريحا للظهر ويساعد على شد العضلات الداخلية للساق.. والاسترخاء أثناء الولادة


2- عند الجلوس على كرسي.. أجلسي وظهرك مستقيما ومسنودا على ظهر الكرسي.. والقدمان ملامستان للأرض.

خطأ صح خطأ صح


ثالثا - الرقود:
يجب النوم في الأوضاع التالية لتخفيف آلام الظهر والمساعدة على الاسترخاء.
1- نامي على ظهرك مع وضع وسادة أسفل الرأس والركبتين.. واجعلي المنطقة القطنية ملامسة للأرض تماما


2- نامي على جنبك مع ثني الركبتين للأمام وضعي وسادة بينهم.



رابعا - الطريقة المثلى التي يجب أن تتبع عند النزول من السرير:
عند النزول من السرير من وضع الرقود يجب على الحامل و حديثة الولادة ألا تثني الجذع إلى الأمام في محاولة الجلوس، لأن ذلك الوضع يلقي عبئا شديدا على عضلات البطن، لذلك فالطريقة السليمة للنزول من السرير تكون وفقا للخطوات التالية:



أ. إذا كانت السيدة الحامل مستلقية على ظهرها فإن أول خطوة تقوم بها هي أن تثني ركبتيها.
ب. تلف جسمها للرقود على جنبها مع استمرار ثني الركبتين ثم تضع اليد العليا على مرتبة السرير.
ج. تضع اليد الأخرى على مرتبة السرير ثم تمد الذراعين وترفع الجذع عاليا لأخذ وضع الجلوس على المقعدة.
د. تحرك الحامل رجليها لخفضهم ووضعهم على الأرض.
هـ. تقوم الحامل على قدميها لأخذ وضع الوقوف.


خامسا - عند حمل الأشياء من الأرض:
1- أثني ركبتيك والقدمين متباعدتين وأنزلي لأسفل مع المحافظة على الظهر مستقيما. وتجنبي انحناء الظهر للأمام .. ولا تحركي قطع الأثاث الثقيل الوزن.
خطأصح

2- اختاري الأحذية المناسبة ذات الكعب المتوسط والوجه العريض.. وتجنبي لبس الأحذية ذات الكعب العالي أثناء فترة الحمل.. واختاري الملابس المريحة والواسعة في هذه الفترة.


وأخيرا نقدم مجمل تعليمات هامة تصون الظهر و تحافظ عليه معافى، إذا طبقتها المرأة أثناء أدائها كل أعمالها اليومية:
حافظي دائما على انحناءات ظهرك الطبيعية, عبر تصحيح وضعية جسمك في كل الحالات والأوضاع.
* ابتعدي ما استطعت عن انحناء ظهرك بإفراط.
* لا تجهدي ظهرك أبدا.
* ابقي وزنك معتدلا و تجنبي البدانة.
* ارفعي الأشياء الثقيلة برجليك وليس بظهرك، أي لا تنحني عند رفع الأثقال الموجودة في الأرض، بل اثني الركبتين.
* بعد رفع الأثقال احمليها ملاصقة لجسمك.
* استعملي لنومك فراشا مستويا ومتماسكا.
* لا تميلي إلى الجنب أثناء حمل شيء ثقيل أبدا.
* لا تحملي أشياء تفوق مقدرتك أبدا.
* أثناء الوقوف، قفي على رجل واحدة وارفعي الأخرى على مسند.
* لا تنحني إلى الأمام أثناء الجلوس.
* الجئي للطبيب إذا حدث أي ألم في ظهرك.
* مارسي التمارين الرياضية بشكل يومي لتحافظي على رشاقتك و لتبني ظهرا مرنا وقويا.





تمارين ما قبل الولادة:

أهميتها:
1. المحافظة على قوام سليم..
2. تخفيف آلام الظهر..
3. تحسين الدورة الدموية ..
4. حصول على الاسترخاء..
5. تقوية العضلات..
6. تسهيل الولادة.

مايجب على الحامل عند البدء ببرنامج التمارين :
1. يمكنك أداء التمارين ابتداء من الشهر الخامس بعد استشارة الطبيب الطبيبة أخصائية العلاج الطبيعي.
2. يجب ممارسة التمارين يوميا وبالتدريج. زيدي العدد من 5 إلى 10 مرات حسب استطاعتك. حاولي تثبيت زمن التدريب 20 – 30 دقيقة يوميا فترة زمنية كافية .
3. ارتدي ملابس مريحة واسعة .
4. أدي التمرينات الأرضية على مرتبة مريحة أو على سجادة . ولا تؤدي التمرينات في حجرة أو مكان سيء التهوية .
5. حاولي الإنتقال من أداء تمرين إلى أداء تمرين آخر بهدوء و سهولة .
6. تنفسي بعمق قبل و بعد كل تمرين . أدي تمرين من تمرينات التنفس .
7. إنهي تدريبك اليومي بأداء تمرين التنفس وكذلك بالإسترخاء .
8. لا تستمري في الرقود على الظهر لفترات طويلة لأداء التمرينات إبتدءا من الشهر الخامس للحمل . عندما تستلقي على ظهرك إثني ركبتيك وضعي قدميك بكاملها على الأرض مع رفع الحوض قليلا عن الأرض .
9. الظهر المسطح الملاصق للأرض يتسبب في تقليل تزويد الجنين بالأكسجين .
10. لا تؤدي تمرينين متتاليين للرقود على الظهر . يفضل أداء تمرين الرقود على الظهر والذي يليه تمرين الرقود على الجانب ثم العودة لتمرين آخر للرقود على الظهر .
11. لا تؤدي التمرينات مباشرة بعد الأكل .إنتظري من1-2 ساعة.

أولا - تمارين الدورة الدموية:
1- ارقدي على الأرض مع وضع وسادة أسفل الركبة والرأس حركي القدمان لأعلى وأسفل.. للداخل و للخارج ثم في حركات دائرية.


2- من نفس الوضع اثني الركبة اليسرى ثم مديها ببطء ثم بالتبادل مع الرجل اليمنى.


3- من نفس الوضع.. شدي قدم الرجل لأعلى تجاهك.. اضغطي الركبتين للأسفل.. شدي عضلات الحوض سويا.. واضغطي براسك وكتفيك لأسفل.. شدي تماما ثم ارخي كل عضلات جسمك ( كرري ذلك من 5 – 10 مرات ) لتحسين الدورة الدموية والحصول على الاسترخاء.


ثانيا - تمرين التنفس:
ارقدي على ظهرك ثم اثني الركبتين.. ضعي يديك على بطنك.. خذي نفس عميق من الأنف مع تحريك عضلات البطن للأعلى.. ثم أخرجي النفس ببطء من الفم مع تحريك عضلات البطن للداخل. كرري ( من 2 – 4 مرات ) هذا التمرين أيضا يساعد على تحسين التنفس و الاسترخاء أثناء المرحلة الأولى من الولادة.


ثالثا - تمارين قاع الحوض:
1- ارقدي على الأرض مع ثني الركبتين.. شدي عضلات الفخذ سويا.. احكمي غلق فتحة الشرج والمهبل واحكمي البول ( أي شدي فتحة البول والشرج)..ثم ارخي العضلات ببطء( كرري من – 10 مرات) مارسي هذا التمرين في أي وقت وفي أي وضع.. وذلك لتقوية العضلات الداخلية.. ويحسن التحكم في عضلات المثانة )


2- ارقدي على الأرض مع ثني الركبتين..أضغطي ظهرك لأسفل.. وشدي عضلات الفخذ سويا مع رفع الحوض قليلا لأعلى ثم أرخي ( كرري من 5 إلى 10 مرات )


3- من نفس الوضع.. شدي عضلات الحوض سويا وارفعي الحوض لأعلى.. ثم انزلي ببطء ( كرري من 5 إلى 10 مرات )


4- من نفس الوضع حركي الركبتين سويا جهة اليمين.. ثم ارجعي لوضعك الأول وحركي الركبتين جهة اليسار مع محاولة لمس الأرض بالركبة ( كرري من 5 – 10 مرات )


5- من نفس الوضع.. مدي رجلك اليسرى وضعي يدك على وسطك.. حاولي شد الرجل اليسرى من عضلات الوسط لأعلى.. ثم مدي رجلك لأسفل وكرري من ( 5 – 10 مرات ) ثم بالتبادل مع الرجل اليمنى


6- من هذا الوضع كما هو في الصورة رقم ( 2) شدي عضلات الحوض سويا والبطن للداخل.. وارفعي منطقة الظهر لأعلى مع خفض الرأس للأسفل.. ثم ارجعي لوضعك الأول ( كرري من 5 إلى 10 مرات )

1 2 3
التمارين رقم 1 و 3 تبين كيفية القيام بتمارين
قاع الحوض في وضع الوقوف ووضع الجلوس

رابعا - تمارين البطن:
1- ارقدي على الأرض مع ثني الركبتين.. مدي يديك تجاه الركبتين وارفعي راسك و كتفك لأعلى.. وثبتي الوضع قليلا.. ثم انزلي ببطء ( وكرري ذلك من 5 – 10 مرات )


2- نفس الوضع.. ارفعي رجلك اليمنى لأعلى.. مع المحافظة على الركبة مشدودة.. وانزلي رجلك مستقيمة لأسفل.. ثم ارجعي لوضعك الأول.. كرري مع الرجل اليسرى و بالتبادل ( من 5 – 10 مرات )


خامسا - تمارين لمساعدة العضلات الداخلية للساق على الاسترخاء:
1- اجلسي على الأرض.. وقدماك متلاصقين سويا.. اضغطي الركبتين للأسفل.. ثم ارخي..( كرري من 5 – 10 مرات )


2-قفي معتدلة القامة والقدمان متباعدتان وانزلي لأسفل مع ثني الركبتين والظهر مستقيما.. وارجعي لوضع الوقوف مرة أخرى.. ثم كرري ( من 5 – 10 مرات )


تحذير هام :
إذا ظهرت العلامات التالية ، توقف الحامل أداء التمارين البدنية ويجب إستشارة الطبيب فورا :
1. وجود نزيف في المهبل .
2. استمرار الإنقباضات العضلية بعد التمرين ، فوجود انقباضات عضلية بعد التمرين شيء طبيعي ، ولكن استمرار هذا الإنقباض غير طبيعي ويمكن استشارة الطبيب في ذلك .
3. وجود صداع مستمر أو ميل للقيء .
4. وجود أنيميا لدى الحامل .
5. تعب أكثر من اللازم .
6. ورم مفاجيء في مفصل القدم أو اليدين أو الوجه .
7. ورم أو آلام أو إحمرار في عضلة سمانة الرجل ( بطن الساق ).
8. خروج أي سائل متدفق من المهب



تمارين ما بعد الولادة (ولادة طبيعية):
أهميتها:
1. تقوية العضلات.
2. تحسين الصحة.
3. تحسين القوام.
4. منع سقوط الرحم.
5. شد العضلات الداخلية للرحم وإرجاعها للوضع السليم..
6. تخفيف آلام الظهر و البطن..

تمارين ما بعد الولادة تكون في الأربع أسابيع الأولى بعد الولادة.
ارقدي على الأرض ومارسي جميع التمارين ببطء ولطف يوميا ولمدة 4 أسابيع.
كرري كل التمارين من 4 – 6- 10 مرات في اليوم بالتدريج

أولا - وضع الراحة :
ارقدي على بطنك مع وضع وسادتين أسفل الحوض ساعة يوميا لمدة أسبوعين ..( لتخفيف آلام الظهر والبطن .. وإرجاع الرحم في وضعه السليم داخل الحوض )


ثانيا - تمارين قاع الحوض :
1- ارقدي على الأرض مع ثني الركبتين .. شدي عضلات الفخذ سويا .. احكمي غلق فتحة الشرج والمهبل واحكمي البول ( أي شدي فتحة البول والشرج ) .. ثم ارخي العضلات ببطء ( كرري من 5 – 10 مرات ) مارسي هذا التمرين في أي وقت وفي أي وضع وذلك لتقوية العضلات الداخلية .. ويحسن التحكم في عضلات المثانة )


2- ارقدي على ظهرك مع ثني الركبتين .. وضعي يدك تحت أسفل الظهر .. واضغطي ظهرك نحو يدك مع شد عضلات الحوض لأعلى .. امسكي وارخي .. كرري ( 5 – 10 مرات )


3- من نفس الوضع ارفعي الحوض لأعلى مع شد عضلات الحوض في نفس الوقت .. امسكي ثم إنزلي ببطء . ( كرري 5 – 10 مرات )


ثالثا - تمارين البطن :
1- من نفس الوضع واسحبي عضلات بطنك للداخل ويداك ممدتان نحو الركبتين..ارفعي رأسك و كتفك لأعلى و انزلي ببطء ( كرري ذلك من 5 - 10 مرات )


2- من نفس الوضع اسحبي عضلات البطن للداخل .. مدي يدك اليمنى لجهة الركبة اليسرى وارفعي رأسك و كتفك لأعلى و أنزلي ببطء ، وبالتبادل مع اليد اليسرى . وانزلي ببطء ( كرري ذلك من 5 – 10 مرات )


3- من نفس الوضع إسحبي عضلات بطنك للداخل .. وحركي الركبتين سويا لجهة اليمين ثم لجهة اليسار وحاولي لمس الأرض بالركبة من الجهتين ( كرري ذلك 5- 10 مرات )


رابعا - تمارين لتجسيد الصدر :
1- البسي حمالة صدر مضبوطة المقاس من وضع الجلوس أو الوقوف ، ضعي أطراف أصابع يدك على أكتافك .. وبحركة دائرية حركي كوعيك إلى الداخل ثم إلى الخارج .. هذا التمرين يساعد على تدفق الحليب .


2- امسكي يديك أمامك أفقيا واضغطي اليدين كل في إتجاه الآخر وامسكي .. وارخي .. كرري ( 5 -10 مرات ) لتقوية عضلات الصدر .


خامسا - العناية بالظهر عند الجلوس لإرضاع الطفل :
عند ترضيع طفلك ، يجب أن تجلسي و ظهرك مستقيما ومسنود ، وضعي الطفل على مخدة فوق حجرك ، وتجنبي انحناء الظهر إلى الأمام .

التهاب عضلات الكتف يخلف الإعاقة الجزئية










يتكون المفصل الطبيعي للكتف من التقاء عظمي لوح الكتف والساعد وهناك أجزاء عظمية تغلفها طبقات من الأنسجة الرخوة المهمة كالأربطة والعضلات والأوتار التي تلتف حول أجزاء المفصل من الأمام والخلف ومن الجانب لتوفر لهذا المفصل المهم مرونته وثباته وقوته
يتكون المفصل الطبيعي للكتف من التقاء عظمي لوح الكتف والساعد وهناك أجزاء عظمية تغلفها طبقات من الأنسجة الرخوة المهمة كالأربطة والعضلات والأوتار التي تلتف حول أجزاء المفصل من الأمام والخلف ومن الجانب لتوفر لهذا المفصل المهم مرونته وثباته وقوته· إلا أن هذه التركيبة المعقدة تجعل هذه الأنسجة الرخوة المعروفة باسم (Rotator cuff) عرضة للالتهابات غير الجرثومية (inflammation) نتيجة للتقدم في السن أو نتيجة الإجهاد المزمن أو الإصابات المباشرة لمنطقة الكتف كما يحصل عن الرياضيين التي قد تؤدي إلى قطع تام في هذه الأوتار (Rotator cuff tear).

الأعراض والتشخيص


في الغالبية العظمى من الحالات تكون الأعراض بطيئة ومزمنة وتظهر على شكل آلام متفاوتة في شدتها حول منطقة الكتف والساعد تزداد مع استخدام الذراع ورفعها للأعلى عند التقاط الأغراض من الأرفف أو عند غسل الشعر خلال الاستحمام أو عند لبس الغترة أو الشماغ، كما أن هذه الأعراض تزداد في الليل عند النوم على الكتف المريض وقد توقظ الشخص من نومه نتيجة الألم· ومع إهمال العلاج وتقدم المرض فإن الآلام تمنع المريض من القيام بأبسط الأنشطة اليومية مثل القيادة أو حمل الأغراض. أما في الحالات المزمنة التي تتطور من مرحلة الالتهاب إلى مرحلة القطع الجزئي أو الكامل في الأوتار فإن حركة رفع الذراع وإبعادها عن الجسم تصبح صعبة جداً بل مستحيلة وتؤدي إلى إعاقة في استخدام الطرف العلوي المريض. بالإضافة إلى ذلك فإن الحالات التي يكون القطع فيها نتيجة إصابة مباشرة تكون شديدة من البداية كما يحصل عند بعض الرياضيين وكبار السن.
أما التشخيص فعادة ما يكون بعد الفحص السريري الذي يبين وجود ضمور في عضلات الكتف وبروز في العظام وآلام عند تحريك الكتف وصعوبة في رفع الذراع للأمام. كما أن أشعة الرنين المغناطيسي هي الأفضل والأمثل في إظهار الأوتار المريضة ومدى شدة المرض ومكانه ووجود قطع الوتر من عدمه.






الخطة العلاجية


في البداية تكون الطرق العلاجية التحفظية هي الأفضل وذلك عن طريق الوسائل التالية:


1 - استخدام الأدوية المسكنة والأدوية المضادة للالتهابات


2 - إراحة المفصل عن طريق تجنب الأعمال المرهقة واستخدام وسادة طبية وعدم النوم على الجانب المريض.


3 - عمل جلسات مكثفة من العلاج الطبيعي لتخفيف الالتهاب والألم ولتقوية عضلات الكتف الأخرى.


4 -استخدام الإبر الموضعية التي تحتوي على دواء الديبوميدرول ذي الخاصية القوية المضادة للالتهاب والتي يمكن تكرارها لمرتين أو ثلاث إلى أن يتم القضاء على الالتهاب ولكن يجب عدم الافراط في استخدامها لأن ذلك قد يؤدي على المدى الطويل إلى ضعف الوتر وزيادة تعرضه للقطع الكامل أو الجزئي.


العلاج الجراحي


عندما يفشل العلاج التحفظي في إزالة الأعراض فإن التدخل الجراحي يكون هو الحل الوحيد لعلاج هذا المرض. هذا التدخل الجراحي يساعد في الغالبية العظمى من المرضى على إزالة الألم وإعادة الحركة للمفصل وهو يتكون من نوعين رئيسيين من العمليات.


النوع الأول هو عملية توسعة القناة التي تجري منها الأوتار والتي يؤدي الضيق فيها إلى التهاب هذه الأوتار وحصول القطع فيها. هذه العملية تعرف ب (Subacromial Decompersion) وهي تجرى عن طريق المنظار ولا تحتاج إلى تنويم في المستشفى وتبلغ نسبة نجاحها فوق التسعين في المائة.


النوع الثاني من العمليات هو عملية إصلاح أو ترقيع الأوتار المقطوعة وهي تختلف من شخص لآخر حسب مكان القطع وشدته ومدة المرض. هذه العملية قد تحتاج لفتحة جراحية كبيرة وقد تستلزم التنويم في المستشفى لبضعة أيام وهي أكبر وأكثر صعوب من النوع الأول من العمليات ولكنها ذات نسبة نجاح كبيرة في معظم الحالات.



ما بعد الجراحة


بغض النظر عن نوع العملية فإن مرحلة ما بعد الجراحة هي مرحلة مهمة وحرجة وذات ثقل في تحديد النتيجة النهائية للعلاج بعد الله، ففي الأيام والأسابيع الأولى بعد الجراحة يكون هناك برنامج يتكون من إراحة المفصل ثم التدرج في القيام بالحركات الدائرية للمفصل تحت إشراف اخصائي العلاج الطبيعي لعدة أسابيع ثم الانتقال إلى مرحلة الحركات الكاملة وتقوية العضلات والتي قد تستغرق عدة شهور وتستلزم تعاوناً كاملاً من قبل المريض أو المريضة والتزام بالتعليمات إلى أن يتم الشفاء بإذن الله. النصيحة النهائية يجب عدم إهمال علاج هذه الحالات عندما تكون في بدايتها حتى لا تتطور وتحتاج التدخل الجراحي الذي قد يكون طويلاً ومرهقاً عند بعض الناس

التدليك عقب التمارين الرياضية غير مفيد للعضلات





ذكرت دراسة أن تدليك الجسم بعد القيام بتمارين رياضية لا يؤدي إلى زيادة تدفق الدم إلى العضلات أو يزيل حمض اللكتيك منها
كنغستون،كندا (ي.ب.أ) :

وقال الاستاذ مايكل تشاكوفسكي من كوينز يونيفرستي في كنغستون "هناك سوء فهم شائع بين الناس حول فوائد التدليك حتى بين المحترفين الرياضيين أنفسهم"، مشيراً إلى أن " جميع الاختصاصيين في العلاج الطبيعي الذين تحدثت معهم قالوا إن التدليك يزيد تدفق الدم إلى العضلات ويساعد على التخلص من حمض اللكتيك".

أضاف "إن دراستنا هي الاولى التي تدحض هذا الاعتقاد"، مشيراً إلى أن البحث الذي أعده مع باحثين آخرين والمقرر مناقشته في المؤتمر الرياضي للكليات الاميركية المقبل في مدينة سياتل بين 27 و 28 مايو الحالي سوف يركز على أن التدليك يضعف في الواقع تدفق الدم إلى العضلات ويخفق في إزالة حمض اللكتيك منها بعد التمارين

برنامج التأهيل القلبي والعلاج الطبيعي لمرضى جراحة القلب




ماذا يحدث لجسدي بعد جراحة القلب؟
إن جراحة القلب تسبب الإرهاق لكل الجسد وخاصة القلب والرئتين وتسبب بعض الأعراض المؤقتة


المعلومات الموجودة في الموقع مصممة لدعم وليس استبدال العلاقة الموجودة بين المريض/ زائر الموقع والطبيب أو الأخصائي المعالج. الموقع غير مسئول عن المعلومات الواردة في المواضيع، وفي حال وجود أي استفسار أو ملاحظة يرجى مراسلة كاتب الموضوع.
قسم العلاج الطبيعي - قسم القلب -
مستشفى الملك فيصل التخصصي

العلاج الطبيعي ما بعد جراحة القلب

ماذا يحدث لجسدي بعد جراحة القلب؟
إن جراحة القلب تسبب الإرهاق لكل الجسد وخاصة القلب والرئتين وتسبب بعض الأعراض المؤقتة.

الأعراض الشائعة بعد إجراء جراحة القلب:
* تيبس وتصلب عام للعضلات.
* تيبس وشد في جرح العملية.
* نقص في مرونة الجذع و الأطراف.
* ألم في الأكتاف والرقبة وفي أعلى الظهر.
* إجهاد وقدرة محدودة على القيام بالتمارين.
* صعوبة في التنفس.
* دوخة وخفقان في القلب.
* صعوبة في اخذ قوام صحي وصحيح للجسم.

ستساعدك التمارين التي يصفها لك أخصائي العلاج الطبيعي على التقليل من هذه الأعراض.

ما هو الهدف من التمارين:

* منع حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة مثل: الالتهاب الرئوي والجلطة.
* تمكين القلب والأوعية الدموية والرئة والعضلات على التكيف مع متطلبات ونشاطات الجسم.
* تحفيز وظائف القلب و تقليل الحمل عليه.
* التقليل من استهلاك الطاقة والشعور السريع بالإجهاد.
* مساعدة المريض على الاستقلالية في نشاطاته اليومية.
* المساعدة على التقليل من القلق والاكتئاب.

ما هي أنواع التمارين التي يجب أن أمارسها؟

تمارين التنفس العميق والسعال:
هذه التمارين تساعد الرئتين على التخلص من السوائل المتراكمة والإفرازات ( البلغم ) كما تساعد على استعادة وظائف الرئتين بشكل طبيعي وكامل

تمارين تنشيط الدورة الدموية:
هذه التمارين تمنع تجلط الدم في الأطراف ( وخاصة الأطراف السفلية) وما يتبعها من مضاعفات ويتم ذلك عن طريق زيادة نشاط الدورة الدموية بواسطة انقباض وانبساط العضلات خلال هذه التمارين

تمارين المدى الحركي والإطالة:
هذه التمارين تمنع أو تقلل من حدوث التصلبات والتيبسات في المفاصل والعضلات وما يصاحبها من مشكلات وآلام كمما تعمل على المحافظة والحصول على المدى الحركي والمرونة الطبيعية لها وهي خاصة بالأطراف العليا.

تمارين الرفع من مستوى تحمل القلب:
وتؤدى عن طريق المشي لمسافة قصيرة بشكل متكرر في اليوم، ومن ثم زيادة المسافة أو تكرار عدد مرات المشي بحسب القدرة والتحمل. من الممكن أن تؤدى هذه التمارين بواسطة الدراجة الثابتة وبنفس الطريقة.
تعليمات وإرشادات التهيئة لأداء التمارين

قبل البدء بالتمارين يجب التأكد مما يلي:

* لا تؤد التمارين بعد الأكل مباشرة، انتظر بين نصف الساعة إلى الساعتين (بحسب كمية الوجبة) لإتمام عملية الهضم، لكي تتجنب الشعور بالإجهاد الكبير.
لا تشرب المنبهات بأنواعها (القهوة، الشاي ، أو المشروبات الغازية)
* ارتد ملابس مريحة وغير ضيقة.
* ارتد حذاءا مريحا ومناسبا للمشي.
* لا تمارس التمارين في جو شديد الحرارة أو البرودة.

أداء التمارين:
* يجب أداء التمارين مرة واحدة في اليوم على الأقل.
* يجب إعادة كل تمرين 3-5 مرات للمرة الواحدة.
* عند القيام بتمارين الشد (إطالة) يجب البقاء في وضع التمرين الواحد لمدة 10-15 ثانية مع مراعاة عدم حدوث ألم.
* يجب أن تتنفس طبيعيا أثناء أداء التمرين، (تنفس بعمق).
* يجب الاستمرار في أداء التمرين يوميا لمدة 4-6 أسابيع بعد الجراحة.

ملاحـظة:
هناك أربعة قواعد يجب إتباعها:

* توقف عن التمرين إذا أحسست بالآتي: (ألم، غثيان،إجهاد، ضيق تنفس، دوخة، دوران أو زيادة شديدة في ضربات القلب).
* اختبر قدرتك ولياقتك عن طريق الحديث والمشي في نفس الوقت، يجب أن تصل قدرتك إلى درجة لا تحس فيه بضيق في التنفس.
* تأكد من انتظام وسلامة نبضات قلبك:
* انتظام نبضات القلب تعبر عن مدى نشاط قلبك.
* قم بقياس نبضات القلب بنفسك عن طريق وضع الإصبع السبابة والوسطى على المعصم من جانب الإبهام كما يمكن قياسها من خلال وضع الإصبع السبابة والوسطى على أحد جانبي القصبة الهوائية في العنق.(كما سنرى لاحقا)
* قم بعد نبضات قلبك لمدة 10 ثواني قبل و أثناء وبعد التمرين.
قبل التمرين: 10-16 نبضة في ال10 ثواني وأكثر من ذلك (مثلا 20 نبضة لكل 10 ثواني) يجب أن تؤدي التمرين حينها ببطء
أثناء التمرين: يجب أن لا تزيد نبضات القلب أكثر من 4 نبضات عما كانت عليه قبل التمرين.
* إذا وجدت هذه الطريقة صعبة،فمن الممكن أن تستعيض عنها باستخدام جهاز خاص أو سماعة خاصة لقياس ضربات القلب.
إلتئام الجرح يتطلب بعض الوقت ، تقريبا من 4-6 أسابيع بعد الخروج من المستشفى، في هذه الفترة يجب تجنب ما يلي:
* حمل، دفع، أو سحب الأشياء الثقيلة (أكثر من 4-5 كيلو غرام).
* الحركة المفاجئة، أو الركض.
* لا تؤد نشاطات تتطلب رفع ذراعيك فوق مستوى كتفيك لفترة طويلة.
* يجب أن تحافظ على الجرح نظيفا وجافا.
* عدم الاتكاء.
* عدم قيادة السيارة لمدة لا تقل عن 6 أسابيع.

إتبع ما يلي:
* لا تنس أن تأخذ معك جهاز التنفس عند خروجك من المستشفى مع الاستمرار بأداء تمرينات التنفس لتحافظ على اتساع القفص الصدري والرئتين.
* الابتعاد عن المعاشرة الجنسية لمدة أربعة أسابيع على الأقل، أو حسب ما يقرره الطبيب.
بإمكانك أن تصعد السلم، ولكن لا تصعد أكثر من دور واحد إلى دورين، و من ثم ترتاح حتى ولو لم تشعر بأي إجهاد.
* يجب المحافظة على تمارين المشي اليومية، ويجب أن لا تقل عن 4 ساعات في الأسبوع، أي بمعدل 20 - 30 دقيقة يوميا، أو حسب البرنامج المعد لك.

ماذا عن القوام الصحيح:

الجـلوس:
* يفضل الجلوس على كرسي بحيث تكون سنادة الظهر و القاعدة متينتان غير شديدتا الطراوة أو القساوة.
* ارتفاع الكرسي يجب أن يسمح بانثناء مفصلي الركبة والحوض بزاوية 90 درجة، وان تكون القدمان ملامستان للأرض بالكامل.
* يفضل وضع مخده صغيرة أو منشفة ملفوفة بشكل أسطواني عند اسفل الظهر لأراحته.
* في الجلوس ابق على استقامة الظهر مع وضع مناسب للرقبة(العنق). و إبقاء الأكتاف مستقيمة والذراعان يجب أن تكونا مستندتان إلى الكرسي.

الوقوف:
قف وظهرك مستقيم وكذلك الرقبة،والأكتاف مستقيمة أيضا، حافظ على عضلات البطن مشدودة إلى الداخل والقدمان متباعدتان بشكل بسيط.

المشي:
* حافظ على وضعية جسمك كما في الوقوف.
* لا تنس أن تحرك ذراعيك أثناء المشي بحركة توافقية.
* حاول ألا تجعل خطواتك قصيرة.

كيف تقيس نبضات قلبك؟
لقياس نبضات القلب استخدم الإصبعين السبابة والوسطى



ضع إصبعيك على جانب واحد من جانبي القصبة في العنق ولا تضغط بقوة



أو ضع إصبعيك على المعصم جهة الإبهام



تمارين التنفس العميق والسعال

لأداء جميع التمارين، اجلس على الكرسي وقدميك على الأرض


التمرين رقم (1)
ضع يديك اسفل مستوى الأضلاع من الأمام، ثم خذ نفسا من أنفك وأخرجه من فمك مع الضغط باليدين إلى الداخل.



التمرين الثاني (2)
ضع يديك على الجانبين الأيمن والأيسر من الصدر (على الأضلع)، ثم خذ نفسا من أنفك وأخرجه من فمك مع الضغط بالكفين نحو الداخل.



التمرين رقم (3أ،3ب)
في وضع الجلوس، خذ نفسا من انفك مع رفع الذراعين فوق مستوى الكتفين، ثم أخرجه من فمك مع إنزال الذراعين.



التمرين رقم (4أ،4ب)
في وضع الجلوس، خذ نفسا من انفك مع إبقاء الذراعين فوق مستوى الكتفين ثم أخرجه من فمك مع ثني الجذع إلى الأمام وإنزال الذراعين إلى أن تلامسا الأرض كما هو موضح في الصورة.



التمرين رقم (5أ،5ب)
فيما لو أحسست بالسعال، قم بوضع وسادة صغيرة مكان الجراحة مع ثني الجذع إلى الأمام كما هو موضح في الصورة



تمارين تنشيط الدورة الدموية وتمارين المدى الحركي وتمارين الإطالة

لأداء جميع التمارين، اجلس على الكرسي وقدميك على الأرض.

التمرين رقم (1أ،1ب)
اجلس على الكرسي، ثم حرك مشط القدم إلى الأعلى ثم الأسفل، وفي نفس الوقت ارفع كعب القدم إلى أعلى (مع التبديل للقدم الأخرى)



التمرين رقم (2)
اجلس على الكرسي مع تحريك القدم بشكل دائري (مع التبديل للقدم الأخرى).




التمرين رقم (4)
اجلس على الكرسي ومد الركبة بشكل مستقيم، مع ثني القدم إلى الخلف. ارجع لوضع البداية (مع التبديل للقدم الأخرى).



التمرين رقم (5)
اجلس على الكرسي ثم ارفع الركبة إلى الأعلى مع إبقاء الظهر مستندا إلى ظهر الكرسي، ثم انزل الركبة (مع التبديل للقدم الأخرى).



التمرين رقم (6)
اجلس على الكرسي بحيث يكون الفخذين خارج الكرسي (كما هو موضح في الصورة) ثم قم بثني الجذع إلى الأمام ثم ارجع إلى وضع البداية.



التمرين رقم (7)
اجلس على الكرسي ثم ضم ركبتيك لبعضهما واضغط إلى الداخل مع الإبقاء على هذا الضغط لمدة 5 ثوان ثم ارجع لوضع البداية.




التمرين رقم(8أ، 8ب)
اجلس على الكرسي وقم بدوران الجذع مع رفع اليدين إلى الأعلى.




التمرين رقم (9أ، 9ب)
اجلس على الكرسي ثم ضع كفيك خلف الرقبة مع دوران الجسم إلى الخارج.




التمرين رقم (10)
اجلس على الكرسي مع إبقاء الذراعين جانبا ثم قم بثني الجذع إلى اليمين وإلى اليسار.



التمرين رقم (11)
اجلس على الكرسي، وأصابعك متشابكة أعلى رأسك ثم إثني جذعك إلى اليمين وإلى اليسار.

التمرين رقم (12أ، 12ب)
اجلس على الكرسي، وضم كتفيك، مع رفعهما إلى الأعلى.



التمرين رقم (13)
اجلس على الكرسي، ثم قم برفع كتفيك إلى الأعلى ثم إسترخ (كما هو موضح في الصورة).



التمرين رقم (14)
اجلس على الكرسي، قم بتحريك كتفيك بشكل دائري في اتجاهين متعاكسين (كما هو موضح في الصورة).



التمرين رقم (15)
اجلس على الكرسي، ثم حاول أن تضم لوحي الكتف لبعضهما إلى الخلف.



التمرين رقم (16أ، 16ب)
اجلس على الكرسي ثم مد ذراعيك إلى الأمام ثم حرك الذراعين في اتجاهين متعاكسين. ( كما هو موضح في الصورة).



التمرين رقم (17)
أ- اثن الرقبة إلى الأسفل.



ب- ارفع الرقبة وشد الذقن إلى الداخل.



ج- اثن الرقبة إلى الجانب الأيمن ثم الأيسر.



د- أدر الرقبة إلى جهة اليمين ثم اليسار.

آلام الكعب - الأسباب والعلاج














تعد القدم هي أساس انتصاب الجسم؛ والجسم بكافة أنشطته وحركاته وأوزانه يعتمد اعتمادًا أساسيًا على القدم التي تعتبر ركيزة له، والآلة المحركة لجميع أجزائه، كما تعتبر آلام كعب القدم من أشهر وأكثر آلام ومشاكل القدم حيث أشارت بعض الدراسات إلى أن 1 – 2.5% من سكان العالم يشتكون من هذه الآلام كل سنة

المعلومات الموجودة في الموقع مصممة لدعم وليس استبدال العلاقة الموجودة بين المريض/ زائر الموقع والطبيب أو الأخصائي المعالج. الموقع غير مسئول عن المعلومات الواردة في المواضيع، وفي حال وجود أي استفسار أو ملاحظة يرجى مراسلة كاتب الموضوع.
اعداد: هاني العباد

تعد القدم هي أساس انتصاب الجسم؛ والجسم بكافة أنشطته وحركاته وأوزانه يعتمد اعتمادًا أساسيًا على القدم التي تعتبر ركيزة له، والآلة المحركة لجميع أجزائه، كما تعتبر آلام كعب القدم من أشهر وأكثر آلام ومشاكل القدم حيث أشارت بعض الدراسات إلى أن 1 – 2.5% من سكان العالم يشتكون من هذه الآلام كل سنة. ويعتبر التهاب الرباط الأخمصيPlantar fasciitis الذي يربط كعب القدم بقاعدتها ويتحمل ضغط يساوي ضعفي وزن الجسم من أهم أسباب آلام الكعب الذي قد يتحول مع استمرار المشكلة من غير علاج إلى تكون شوك أو نتوءات عظمية في الكعب Heel spurs.



الأسباب:
التهاب الرباط الأخمصي له الكثير من الأسباب التي من أهمها:

- الوقوف لفترات طويلة وكثرة الأنشطة التي تتطلب الحركة الدائمة والمشي.
- زيادة الوزن.
- قصر أو قلة مرونة عضلات الساق الخلفية.
- زيادة تسطح (تفلطح) القدم أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي.
- استعمال الأحذية غير المريحة عالية الكعب التي لا تحتوي على دعامة لقوس القدم أو وسادة للكعب. فقد أشارت بعض الدراسات إلى أن 85% من آلام القدم سببها الاستخدام السيئ للأحذية.



الأعراض:
أكثر ما يشتكي منه المريض هو آلام في منطقة الكعب مع الخطوات الأولى في الصباح التي قد تتحسن خلال اليوم لكنها تعود من جديد. وتبدأ هذه الأعراض في الظهور عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 – 70 سنة وتكون أكثر لدى النساء، وقد تستمر المشكلة إلى 6 شهور مع العلاج وقد تتحول إلى حالة مزمنة يصعب علاجها.



العلاج:
الراحة حتى يخف الضغط على الكعب.
تقليل الحركة والأنشطة.
تخفيف الوزن من العوامل الرئيسية في حل المشكلة على المدى البعيد والتقليل من فرصة تكرارها.
استخدام أحذية مريحة مزودة بدعامة لقوس القدم ووسادة للكعب لتخفيف الضغط.
استخدام بعض أنواع الأجهزة التقويمية التي تضاف إلى الحذاء لزيادة قوس القدم للأشخاص الذين يعانون من تسطح القدم.
تمارين شد أو إطالة عضلة الساق الخلفية من أشهر الوسائل في تخفيف هذه الآلام إذا استخدمت بطريقة صحيحة وبشكل مستمر كما يلي:

قف أمام الحائط (شكل1) مع وضع القدم المصابة في الخلف. وجه أصابع القدم مباشرة باتجاه الحائط. أبقي كعب القدم ملامسة للأرض.



أبقي الكاحل (رسغ القدم) في المنتصف والركبة ممدودة.
مل بجسمك للأمام باتجاه الحائط كما هو مبين وستشعر بشد في أعلى عضلات الساق الخلفية.
أستمر في وضع الشد لمدة 20 ثانية. كرر 3 مرات. قم بالتمرين 3 مرات يومياً.
الآن قم بنفس التمرين مع ثني الركبة (شكل2) وسوف تشعر بشد في أسفل الساق.
قف على طرف الدرج (شكل3) ثم انزل الكعب ببطء حتى تشعر بشد في عضلات الساق الخلفية. أستمر في هذا الوضع 10 ثوان ثم أستريح وكرر 20 مرة.



استخدام الثلج بداخل منشفة لتخفيف الالتهاب لمدة تتراوح بين 5 – 15 دقيقة على منطقة الكعب.
وإذا لم تتحسن الحالة ينصح بمراجعة أخصائي العلاج الطبيعي الذي قد يستخدم وسائل أخرى للعلاج كأجهزة الموجات فوق الصوتية وغيرها وتقديم المزيد من النصائح التي تساعد في التغلب على المشكلة. وكحل أخير في أسوء الظروف يلجأ للتدخل الجراحي إما لإطالة الرباط أو إزالة شوكة القدم.

العلاج المائي ..





التعريف :


استخدام البركة المائية في البرنامج العلاجي الذي يتضمن تمارين الاستطالة والتقوية والعلاج اليدوي والتوازن والتدريب على المشي في برنامج التأهيل للمريض.
ويحتاج العلاج المائي إلى المعالج ذو الخبرة والمتدرب على هذا النوع من العلاج لانجاز جلسة العلاج بطريقة آمنة وفعّالة.


الأهداف:


1- تسهيل تمارين مرونة الحركة.
2- المقاومة في تمارين التقوية.
3- تسهيل النشاطات التي تتضمن تحميل وزن الجسم على الأرض.
4- تسهيل العلاج اليدوي.
5- تسهيل التمارين التي تزيد من قوة تحمل جهاز الدوران والتنفس.
6- استرخاء المريض اثناء الجلسة العلاجية.
7- تقليل مخاطر الاصابة أو اعادة الاصابة في برنامج التأهيل .



لماذا العلاج المائي ؟


1- قوة الطفو:
خاصية الطفو في الماء تشعر المريض وكأنه يمشي من دون تحميل وزن على الارض وتقلل الضغط على المفاصل مما يسهل الحركة على المريض.


2- الضغط المائي:
هذا الضغط يقلل التورم لأنه يزيد من كمية الدم الذي يعود الى القلب ، ويقلل من معدل ضربات القلب في الدقيقة ، وينظم التدفق الدموي في الجسم .


3- اللزوجة :
تعطي بعض المقاومة للحركة وهذا يساعدنا في اتجاز تمارين التقوية.

العلاج الكهربائي
Electro Therapy



الهدف من العلاج الكهربائي


ملاحظة
لكل جهاز من الأجهزة هدف خاص ولكن نلخص هنا الاهداف العامة من هذا النوع من العلاج

زيادة التدفق الدموي إلى المنطقة المراد علاجها

• تسخين المنطقة
• تقليل الالم
• تقليل التورم
• تحفيز شفاء الجروح
• اعادة تعليم العضلة

الطرق المستخدمة

1. الاشعة تحت الحمراء Infrared





هي عبارة عن اشعة كهرومغناطيسية يتراوح طولها الموجي بين ( 760 نانوميتر – 1 ميليميتر ) وتستخدم لتسخين المنطقة المصابة وزيادة التدفق الدموي إليها والتخفيف من الألم بالاضافة إلى تحفيز عملية الشفاء .



2. الاشعة فوق البنفسجية Ultra violet



هي عبارة عن اشعة كهرومغناطيسية يتراوح طولها الموجي مابين ( 390 -400 نانوميتر ) تستخدم في المساعدة في علاج التقرحات الجلدية وبعض الامراض الجلدية مثل حب الشباب والصدفية بالاضافة إلى علاج مشاكل الشعر مثل الصلع



3. الليزر LASER




يعتبر من الوسائل التي اصبحت تستخدم بكثرة في العلاج الطبيعي وهو عبرة عن مختصر ل
Light Amplification by Stimulated Emossion of Radiation
ويستخدم في علاج التقرحات الجلدية وشفاء الانسجة وعلاج المناطق المؤلمة


















4. الموجات القصيرة Short wave

موجات كهرومغناطيسية ذات تردد عالي تستخدم في العمل الطبي على تردد 27.12 ميغاهيرتز وهي من انواع الاجهزة التي تصدر حرارة عميقة

• تستخدم في التخفيف من الألم
• تآكل المفاصل
• الاصابات في العضلات والأربطة
• الاصابات في في محفظة المفصل

5. الموجات فوق الصوتية Ultrasound

هي عبارة عن اهتزازات ميكانيكية تشبه الموجات الصوتية لكنها ذات تردد عالي اعلى من 20 كيلو هيرتز .


الموجات فوق الصوتية التي تستخدم في العلاج الطبيعي :
يتراوح تردد الموجات فوق الصوتية التي تستخدم في العلاج الطبيعي ما بين( ½ -5 )ميغا هيرتز .


6. التيارات الكهربائية

التيارات الكهربائية التي تستخدم للعلاج تكون على أنواع متعددة

• التيار المتداخل Interferential Therapy
  
  
  
  
  
  
  

• تيار التنس Transcutanous Electrical Nerve Stimulation (TENS

• تيار الفارادك farradic current
• تيار الجالفينيك Galvenic current
  
  
  
  
  

والهدف من هذه التيارات هو :

• التخفيف من الألم
• التخفيف من الانتفاخ
• التخفيف من التورم
• اعادة تعليم العضلة على الحركة

من الجدير بالذكر

ان العلاج الكهربائي في معظم أحيانه لا نعده علاجا بحد ذاته إذا لم يستكمل بالتمرينات العلاجية أو الوسائل الأخرى للعلاج الطبيعي .

العلاج اليدوي


Manual Therapy







التعريف:


العلاج اليدوي هو احدى الطرق العلاجية المتبعة عند اخصائين العلاج الطبيعي وخاصة في الحالات المتعلقة بالجهاز العضلي الهيكلي. و يتضمن التشخيص و العلاج لعدد كبير من الأعراض المختلفة باستخدام اليدين .
يمارس العلاج اليدوي من قبل ذوي الأختصاص بالإضافة الي المعالج الطبيعي مثل اخصائي العلاج الوظيفي و أخصائيين العظام و غيرهم .
التشخيص باستخدام اليدين يحتوي على عدد كبير من الفحوصات لتحديد العضو المسوؤل عن الألم أو المحدودية في وظيفة هذا العضو .




يقسم العلاج اليدوي الى قسمين :


1- تحريك و معالجة الأنسجة الطريّة.Soft Tissue Mobilization



الهدف منه :
· تحسين الحركة و الوظيفة .
· تخفيف الألم
· تخفيف الإنتفاخات و الورم.
· التخفيف من تشنج العضلات و غلافها.


و يتم هذا بطريقتين :
أ- المساج الطبّي على أيدي أخصائي العلاج الطبيعي



ب- استطالة أو تمديد العضلات و الأربطة.





2- تحريك و معالجة المفاصل. Joint Mobilization




الهدف منه :
·معالجة تصلّب المفاصل.
·زيادة مدى الحركة في المفصل.
و يتطلب هذا النوع معرفة تشريحية واسعة من قبل المعالج الطبيعي لكل مفصل و مدى الحركة له .


اذا استخدمت هذه الوسائل بطريقة صحيحة و على ايدي مختصين فإنها تضمن تحسن حالة المريض بشكل ملحوظ و تخفف من الأعراض التي يعاني منها .

يسلمو عالطرح الرائع

وربي مايحرمنا منك ولا من طروحاتك الرائعه

وننتظر جديدك