مدونة شهر رمضان المبارك 1440هـ متجدد ونأمل المشاركة

كل من شرفني في المدونة الرمضانية للعام 1440هـ

وشارك معنا فالله لايحرمنه الاجر والثواب

شكرا على التواجد والمرور الراقي
ربي يبارك باعماركم
خالص امتناني وتحياتي

تغريدات ص الصيام الصحي يقي ويخفف الكثير من الأعراض الهضمية يأتي شهر رمضان ليغير النظام الغذائي العام لمعظم الناس، فخلاله يصوم المسلم لمدة شهر بعد فترة طويلة قلّ فيها الصيام. ويعد ذلك مثل فترة راحة للجهاز الهضمي من الطعام حتى يتفرغ اثناء الصيام لعمليات الترميم والتخلص من الفضلات. بيد ان العادات والتقاليد تمنع هذه الراحة من خلال اقبال الصائمين اثناء الافطار على تناول وجبات غذائية كبيرة تعج بكل ما لذ وطاب من الطعام والشراب. وعلقت د. وفاء الحشاش، استشارية ورئيسة وحدة الجهاز الهضمي والكبد بمنطقة الصباح الصحية التخصصية. قائلة «يفرط معظم الصائمين في تناول الطعام، مما يفسر انتشار الشكوى من التخمة والتلبك المعوي وغيرها من اعراض هضمية». سبب الإسهال تكثر الشكوى ايضا من مغص وتقلصات، حركة غير طبيعية وأصوات البطن، ويتبعه الاسهال. وعلقت د. وفاء قائلة «يعرف الاسهال علميا بأنه تكرار عملية الاخراج او سيولة البراز. وسببه غالبا العدوى بأنواع من البكتيريا كالسالمونيلا والشيجيلا و بعض الفيروسات، او نتيجة للتلبك المعوي بعد تناول انواع طعام معينه او ادوية. كما قد يكون من اعراض القولون العصبي والحساسية الغذائية وخاصة حساسية القمح واللاكتوز. وبشكل عام، فمعظم حالات الاسهال في رمضان سببها التغيير في كمية الأكل ونوعيته». علاج الإسهال اعتمادا على حدة الاسهال وسببه يتم تحديد طريقة العلاج المناسبة. فان اثبت فحص البراز وجود عدوى ميكروبية يتم تحديد نوعه ووصف المضاد الحيوي او دواء آخر. وبشكل عام، يجب علاج الاسهال من خلال تفادي الجفاف، فيتناول المصاب الكثير من السوائل والمحلول الطبي لتعويض ما يفقده من سوائل الجسم. كما ينصح بأن يقتصر الطعام على انواع خفيفة على المعدة وخاصة النشويات كالأرز والبطاطا والروب. للوقاية من الإسهال اتباع أساليب الوقاية من التسمم الغذائي وانتقال العدوى من خلال الحرص على غسل اليدين بشكل متكرر طوال اليوم. وغسل الطعام والحفاظ على سلامته من التلوث والفساد. كما يجب عدم الاسراف في تناول الطعام من حيث الكم والنوع، والابتعاد بقدر الامكان عن الاكلات الدسمة والثقيلة. سبب الإمساك يعرف الإمساك علميا بأنه صعوبة في الاخراج او قلة عدد مرات الاخراج مقارنة بالوضع الطبيعي. ومسببات الامساك وصعوبة الإخراج بشكل عام؛ إما ضعف حركة الامعاء او قلة السوائل في الجسم مما يسبب قلة الماء في البراز. وقد يرجع ذلك الى عدة اسباب من اهمها: ضيق الامعاء، اورام القولون، خمول الامعاء الغليظة، تناول بعض انواع الادوية، خلل في تركيز بعض عناصر الجسم كالسكر او الكالسيوم او إفرازات الغدة الدرقية. أما في رمضان فأكثر سبب شيوعا للإصابة بالإمساك هو قلة شرب الماء واهمال تناول الاطعمة الغنية بالألياف مثل الفاكهة والخضار والحبوب الكاملة والسلطة، والاكثار من تناول الكربوهيدرات البسيطة الخالية من النخالة واللحوم. لتفادي الإمساك أهم طريقة لعلاج الامساك وللوقاية منه ايضا هي بالحرص على تناول كمية كافية من السوائل، ومن اهمها الماء خلال فترة الافطار. بالإضافة الى تناول الاغذية الغنية بالألياف مثل الخضار والفاكهة والحبوب الكاملة والبقول. كما يمكن الاستعانة بتناول الملينات الطبيعية الموجودة على ارفف الصيدلية وخاصة التي تحتوي على الياف نباتية. ومن جهة اخرى لا ينصح ابدا باستخدام الادوية المسهلة الا ان وصفها الطبيب للضرورة ولفترة مؤقتة فقط، وذلك حتى لا يتعود الجسم عليها. عسر هضم أم قرحة؟ يشكو كثيرون من عسر الهضم، وهو وصف عام وشائع يشمل عدة أعراض تعقب تناول وجبة طعام كبيرة او وجبة دسمة او غنية بالبهارات مثل ألم البطن واحتباس الغازات، التجشؤ والغثيان، وتشبه إلى حد كبير أعراض القرحة الهضمية. لذا فالخطوة الاهم في علاجهم تبدأ بالتشخيص الصحيح. وللعلم، تنقسم القرح الهضمية الى قرحة في المعدة او قرحة في الاثنى عشر او كليهما. وافضل طريقة للتشخيص هي من خلال فحص الجهاز الهضمي بالمنظار. صيام المصاب بالقرح عادة ما تتحسن أعراض من سبقت لهم الاصابة بالقرح الهضمية اثناء الصيام، شريطة ان يتجنبوا الإفراط في تناول الطعام عند الإفطار. وقد يستطيع المصاب بقرحة المعدة الصيام إذا كان يتناول أدويته بانتظام ولا يشكو من أية أعراض. بينما يمنع الصيام على المصابين بالقرحة الحادة، التهاب المريء الحاد، من يشعر بالألم عند الجوع، من يشتكي من ألم يوقظه ليلا، في حال حدوث انتكاسة حادة في القرحة المزمنة ولمن تستمر أعراض القرحة عندهم رغم انتظام تناولهم للعلاج. فتق الحجاب الحاجز وارتخاء صمام المريء اكثر الاشخاص عرضة للإصابة بفتق الحجاب الحاجز هم البدناء بخاصة النساء في منتصف العمر. ورغم ان معظم المصابين لا يشكون من أية أعراض، فان بعضهم يشكو من الحرقة وحموضة المعدة، وخاصة عند امتلائها أو الانحناء إلى الأمام أو الاستلقاء. ويرجع ذلك الى تسرب وارتجاع جزء من محتويات المعدة إلى المريء، وقد يصل احيانا الى الفم في الحالات الشديدة. وأفضل علاج للحالة: - التوقف عن التدخين. - انقاص الوزن وعلاج السمنة بشكل جاد. - تقسيم وجبات الافطار والسحور الى عدة وجبات صغيرة وتفصل بينها بوقت لا يقل عن 3 - 4 ساعات. - عدم النوم بعد الوجبة مباشرة، بل الانتظار 2 - 3 ساعات قبل الاستلقاء. - تفادي تناول الاغذية الدسمة والعالية الحموضة. - الانتظام في تناول الادوية التي يصفها الطبيب. نصائح للصائمين: - ان تحتوي الوجبة على مكونات الهرم الغذائي (البروتين، النشويات، الخضروات، والسلطة). فيقوم الصائم بتقسيم طبق الطعام ليحتوي على التالي: %40 نشويات، %30 خضروات وسلطة وبقول، %25بروتينات حيوانية ومنتجات ألبان و%5 زيوت مفيدة. - تجنب شرب الشاي والقهوة بكميات كبيرة لأنها تزيد من إدرار البول مما يفقد الجسم كمية كبيرة من السوائل والأملاح الضرورية. • تناول كمية كافية من الألياف الموجودة في الخضار والبقول والخبز الأسمر والشوفان والعدس وغيرها. • تناول الفواكه الطازجة لأنها غنية بالألياف والماء والعناصر الغذائية فتروي الجسم وتقلل الإحساس بالجوع والعطش. كما تعمل على زيادة حركة الأمعاء وتجنب الإصابة بالإمساك. ولكن يجب عدم تناولها بعد الوجبات مباشرة، بل بعدها بساعتين على الاقل حتى تتمكن المعدة من هضمها بشكل جيد. • تجنب تناول الأغذية المالحة والمخللات لأنها تزيد حاجة الجسم للماء. • تجنب تناول الأطعمة المقلية والدسمة التي يتطلب هضمها وقتا طويلا وتسبب عبئاً كبيراً على المعدة. • شرب 6 – 8 أكواب من الماء لتجنب الإصابة بالجفاف والإمساك. • تجنب التعرض للضغط النفسي والقلق والاستفادة من روحانيات وطقوس رمضان المريحة للقلب والعقل. • اغتنام فرصة الصيام للإقلاع عن التدخين. • عدم الانشغال بالتلفاز اثناء تناول الطعام لان ذلك يزيد فرصة التهام كمية كبيرة من الطعام من دون ان تشعر بذلك. • يرافق الصيام الصحي انخفاض مستوى الكوليسترول الضار وارتفاع مستوى النافع منه في الدم. لأنه يعمل على إزالة الدهون المترسبة على جدران الأوعية الدموية وتقليل نسبة حدوث انسداد الشرايين وجلطة القلب. • يفضل تقسيم وجبات الافطار والسحور الكبيرة الى تناول ثلاث او اربع وجبات صغيرة ومتفرقة. - افصل وقت الوجبة الأساسية وتناول الحلويات بمدة لا تقل عن الساعة حتى تعطي المعدة فرصة لهضم ما فيها. عسر الهضم عسر الهضم هو حالة مؤقتة تنتج عن تعامل المعدة مع كمية ونوعية اطعمة لم تعتد عليها. وتسبب بعض الاعراض، مثل: انتفاخ المعدة وكثرة الغازات ومغص متقطع، وأحيانا حرقان أو حموضة (الحارج)وافضل وقاية من تكرار عسر الهضم هي بالابتعاد عن الافراط في الاكل وتخفيف القلق والتوتر والاطعمة المهيجة للجهاز الهضمي (مثل الاطعمة الدهنية والمقليات والمخللات والفلفل والبهارات الحارة).

تغريدات ص من الامراض التي تمنع من الصيام _ مرضى السكري من النوع 1 أو 2 ممن يعانون من مضاعفات (مثل الذبحة الصدرية – الفشل الكلوي أو القصور الشديد في شرايين القلب أو ارتفاع ضغط الدم). فلا يسمح لهم بالصيام إلا بعد دراسة حالتهم واستشارة المختصين ــ مرضى السكري الذين يعانون من هبوط شديد في مستوي السكر في الدم خلال الصوم (وللتذكير، فأعراض هبوط السكر بالدم تشمل التعرق والصعوبة في الرؤية والرجفة والتنميل). ــ المصابين بارتفاع شديد للسكر في الدم حتى أثناء الصيام (للتذكير فإن الأعراض هنا تشمل الشعور بالإعياء والتعب الشديد والتقيؤ والجفاف وكثرة التردد على دورة المياه)، حيث يحتاج هؤلاء إلى علاج مكثف للسيطرة على حالتهم. ــ مرضى السكري الحوامل. وقد تنصح المرضعة المصابة بالسكري بالإفطار إذا كان هناك خوف على الجنين أو عليها. ــ عند إصابة المريض بمرض عرضي، مثل ارتفاع درجة الحرارة أو إسهال، وذلك لان هذه الأعراض تسبب ارتفاعا أو انخفاضا شديدا في نسبة السكر. ــ المريض الكهل المسن. ــ المصاب بالسكري الذي يعاني مضاعفاته منذ فترة طويلة (مثل إصابته بمشاكل في العين أو القدم). راقب انخفاض سكر الدم مما سبق يتضح أن تغير نظام الوجبات الثلاث المعتاد خلال رمضان وما يترتب على ذلك من زيادة الفترة بين الوجبات، إضافة إلى النقص في إجمالي السعرات الحرارية، قد تؤدي إلى حدوث حالة انخفاض في نسبة السكر في الدم. وتختلف هذه بحسب الشدة من حيث أعراض الانخفاض الخفيفة إلى الإغماء الكامل. لذلك على المصاب مراعاة هذه الأعراض التي تشمل الصداع والتعرق والهلع والشعور بالجوع الشديد والرعشة والرجفة والفتور العام في الجسم، بالإضافة إلى زيادة في ضربات القلب والشعور بالدوار والإغماء. أعراض زيادة نسبة السكر بين الدكتور ثائر ان قيام البعض بتناول كميات كبيرة من الأغذية خلال فترة وجيزة، بخاصة تلك الغنية بالسعرات الحرارية والسكريات تسبب التخمة وارتفاعا مفاجئا في نسبة السكر في الدم. وتابع قائلا: «لذا يجب على المريض ان يلاحظ ظهور أي أعراض تشير إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم، والتي تشمل ما يلي: الشعور بالعطش والجفاف الشديد وزيادة في التبول والغثيان والتقيؤ وقد يرافقه صعوبة في التنفس والتعب». نصائح عامة لمرضى السكر الصائمين 1 ـــــــ تبرز أهمية وجبة ما بين الإفطار والسحور في إيجاد التوازن الغذائي وحصول انضباط في نسبة السكر في الدم خلال فترة الإفطار وبعد تناول العلاج. 2 ـــــــ يجب تناول الحبوب الخافضة للسكر (العلاج) قبل تناول وجبة الطعام بـ15 دقيقة. ومن الممكن ان يتم ذلك أثناء وجبة الإفطار، بأن يتناول المريض تمرة أو تمرتين مع كمية من الماء، ثم يأخذ علاجه المطلوب وينتظر ربع ساعة بعد ذلك، يستغلها في أداء صلاة المغرب مثلا. ليباشر من بعدها في تناول وجبة الإفطار كالمعتاد. أما وجبة السحور فيتناول علاجه قبل البدء بتناولها بـ15 دقيقة. 3 ـــــــ يجب على المريض تعجيل وجبة الإفطار وتأخير وجبة السحور لأقرب وقت من أذان الفجر. 4 ـــــــ اجتناب التعرض للجو والشمس الحارة مع الإكثار من شرب الماء أثناء وقت الإفطار، وذلك لتجنب إصابة الجسم بالجفاف. 5 ـــــــ عمل الفحوصات الذاتية بصورة متكررة خلال شهر رمضان. 6 ـــــــ الإقلال من النشاط الجسماني خلال فترة بعد الظهر (قبل وقت الإفطار) لتجنب حدوث الانخفاض الحاد في نسبة السكر في الدم. يوم العيد من الجدير بالذكر، ان الاحتفال بأيام عيد الفطر الكريم يرافقه أيضا تغيير في نظامنا الغذائي. فخلال هذا اليوم والأيام التي تليها يحدث تغير مفاجئ في النظام الغذائي المتبع خلال شهر كامل وبخاصة لكون وجبات العيد تتسم بغناها بالمواد الدسمة والنشوية. ولذا فيجب على الصائم المصاب بداء السكري أن يتدرج في تغيير نظامه الغذائي مع الامتناع عن تناول السكريات والنشويات أو الإقلال منها بقدر الإمكان، وذلك منعا لإصابته بالتخمة والارتفاع الحاد في نسبة السكر في الدم. افطر فورا شدد الأخصائي ثائر المعيلي على ضرورة عدم التردد في الإفطار واستشارة الطبيب فورا عند الشعور بالتالي: 1 - أعراض انخفاض نسبة السكر بالدم كالدوخة والضعف العضلي والتعرق وتسارع في ضربات القلب (الخفقان). 2 - قراءة نسبة عالية من السكر ( مرتفعة أكثر من 16,5 ملم) مع التبول الشديد وبخاصة عند مرضى النوع الثاني المعتمد علاجهم على تناول الحبوب والنظام الغذائي. 3 - إذا أصبت بمرض مثل ارتفاع درجة الحرارة أو إسهال، حيث يرافق ذلك ارتفاع في نسبة السكر بشكل حاد ومضر بالجسم. غير مسموح للنوع الأول معروف إن حياة مرضى السكري من النوع الأول تعتمد على حقن الأنسولين سواء من خلال جرعات الحقن أو تركيب المضخات. ويسبب صوم هؤلاء اختلالا كبيرا في معدلات السكر وبالتالي نوبات خطيرة من الارتفاع الحاد أو الانخفاض الحاد. ولذا فصيامهم غير مسموح به طبيا لخطورة المضاعفات.كما ترتفع مضار صوم مرضى السكري عند من يعانون من إصابات أخرى في الكلى أو الضغط أو الأوعية الدموية وأيضا لدى الحوامل. ماذا يحدث إذا صام هؤلاء؟ يسبب نقص الأنسولين عند هؤلاء المرضى بالذات تأثيرا حادا وعاما على الجهاز الهرموني والأعضاء الحيوية أيضا. وبخاصة ذاك المختص برفع مستوى السكر عند انخفاضه. مما يزيد من احتمالات الإصابة بنوبات هبوط شديدة في السكر وهي نوبات قد تصل إلى حد تهديد الحياة أو تعريضه لتلف دماغي. إرشادات عامة إذا سمح لك الطبيب بالصيام، فيجب عليك التقيد بالإرشادات التالية: مراعاة التغذية والرياضة والتحليل المنزلي المتكرر وبكسر الصيام بالإفطار عند الضرورة. وندرج هنا تفصيلا توضيحيا لكل نقطة: - التحليل المنزلي: يمكن لمريض السكري أن يتم صيامه من غير مشاكل ولكن ذلك يستلزم أن يراقب حالته من خلال إجراء تحليل لسكر الدم في المنزل بمعدل كل ثلاث ساعات. وهو أمر مهم ولا يمكن التنازل عنه أبدا. - التغذية: يجب الاستمرار بالتقيد بالنظام الغذائي الموصوف قبل رمضان، وهو الغذاء المتوازن والصحي، والذي يحتوي على جميع مكونات الغذائية التي يحتاجها الجسم. والهدف الرئيسي لنظام التغذية هو المحافظة على مستوى السكر مع عدم زيادة الوزن. - ممارسة الرياضة: لما لها من دور مهم في ضبط معدل السكر في الجسم. ولكن يجب مراعاة اختيار وقت مناسب للرياضة في رمضان، وزيادة الحذر من احتمال هبوط السكر وبالتالي. فيجب عدم ممارستها في الساعات الأخيرة من الصيام، حيث تزداد فرص الإصابة بالهبوط. - الإفطار عند الحاجة: يجب على جميع المرضى الإفطار فورا عند الشعور بأعراض الهبوط أو إذا انخفض معدل سكر الدم ( اقل من 60 ممل أو 3.3 ملغ). فالاحتمال الوارد هو ان الانخفاض سيستمر لمستوى أكثر مما يعرض حياة الشخص للخطر. مضار الوجبات السريعة من الضروري التنبيه إلى تفادي تناول الوجبات السريعة الدسمة والتي يلجأ لها البعض كحل سريع ومريح لوجبة السحور. وذلك لأنها تؤدي إلى ارتفاع كبير في السكر ولفترة من الزمن تصل إلى أكثر من خمس ساعات. مما يسبب ارتفاع السكر أثناء فترة النهار على الرغم من الصوم. لذا فالنصيحة الذهبية للسحور هي بتجنب الأكل الدسم، والإكثار من البروتينات والورقيات والسوائل عموما وبخاصة الماء. 6 مرات ضرورية للحامل وحول وضع الحامل، فمن المهم اتباعها لروتين من العلاج والتحليل المنزلي وعدم الاستهانة بإجراء وتسجيل نتيجة 6 تحاليل يومية. وتشمل أوقات هذه التحاليل إجراءها قبل وبعد كل وجبة. وتكمن الضرورة هنا في كوننا نتعامل مع شخصين (الأم والجنين) والخوف من تأثير الاختلال المباشر وغير المباشر على حالة الجنين الصحية. وعليه فيجب الحرص على استقرار نسبة سكر الدم ما بين 4 إلى 6، والاستعانة بالعلاج عند تعذر ذلك تحفظيا. خطر الجنين وللتوضيح، فمشكلة عدم استقرار نسبة السكر على معدله الطبيعي يترتب عليها عدة مضاعفات خطيرة على الجنين، مثل زيادة حجمه بصورة تصعب ولادته وترفع من احتمال العملية القيصرية. كما ان الإصابة السابقة للحامل بداء السكر والتحكم الفقير في مستوى الجلوكوز, يعد من أحد أسباب الولادة المبكرة. بالإضافة للهبوط إصابة الجنين بمشاكل في جهازه التنفسي أو الكلى وأحيانا الموت المفاجئ نتيجة لانخفاض نسبة سكر دم الطفل المفاجئة بعد ولادته. أعراض الهبوط • الرجفة. • تصبب العرق من الجسم. • تسارع نبضات القلب. • قلة التركيز . • الجوع الشديد. • الدوخة والإحساس بالإغماء. • زغللة البصر. • العصبية والتوتر . ويجب أخذ هذه العلامات بجدية كبيرة وعدم إهمالها لان استمرار انخفاض نسبة السكر في الدم يؤدي إلى أعراض أكثر خطورة مثل: • تشنجات عصبية. • الغيبوبة. ماذا تفعل؟ 1- يشمل العلاج السريع في هذه الحالة إذا كان المريض قادرا على البلع اختيار شرب: • نصف كوب من عصير الفواكه. • نصف كأس من المشروبات الغازية مثل السفن اب. • ملعقة من العسل. • شراب سكري مكون من حبتان من السكر مذابتان في الماء. - قياس نسبة السكر بعد 10-15 دقيقة. وفي حال استمرار الأعراض فتشرب الكمية نفسها وتستمر العملية إلى ان تختفي الأعراض. 2- أما لو كان المريض فاقدا للوعي فيجب عدم محاولة إعطائه أي مشروب عن طريق الفم وذلك تفاديا لحدوث الاختناق ونقله فورا إلى المستشفى. 3- عند رجوع نسبة السكر في الدم لمستواها الطبيعي، يمكن تناول وجبة خفيفة مثل نصف ساندويتش وكأس من الحليب، أو الانتظار للوجبة الاساسية إذا كانت بعد اقل من ساعة. سيناريو الإفطار السليم للإفطار السليم، ينصح المريض بالتالي: يجب البدء أولا بعمل تحليل منزلي لقياس سكر الدم، قبل أخذ الدواء. فقد تكون نسبة السكر منخفضة جدا ( اقل من 3.5 ملغ) وهو ما يمنعه من اخذ العلاج ويستوجب عليه البدء بتناول الطعام فورا. فيما يقوم بأخذ العلاج أو الحقنة بعد الانتهاء من الوجبة. ويفضل بدء الإفطار بشكل عام ثم أكل السكري بخاصة بشرب كأس من الماء ثم كأس من اللبن، ثم أكل 3 تمرات. ومن المفضل بعد ذلك الاستراحة لعشر دقائق بالذهاب للصلاة أو ترتيب المائدة قبل الانهماك في الأكل. وفائدة هذه الراحة قبل تناول المزيد من الطعام هي في تحفيز عمل الأنسولين بعدما توقف لمدة طويلة أثناء فترة النهار ( الصيام). وينصح جميع الأطباء الصائمين بالاعتدال في الطعام. عدد مرات التحليل حسب الحالة يعتمد عدد مرات إجراء التحليل المنزلي لدم المصاب بحسب نوعية علاجه واستقرار حالته. بيد ان الحاجة لهذه التحاليل مهمة بشكل خاص لمن يعالجون بحقن الأنسولين، وللأطفال وللحوامل. فمثلا، ففي حالة العلاج بحقن الأنسولين من النوع السريع المفعول قبل الوجبة، فيجب التنبيه إلى ان أثرها يمتد لحوالي 6 ساعات فقط وتصل لذروة نشاطها بعد ساعتين من الحقن، وعليه فينصح من يعتمد علاجهم عليها بعمل التحليل قبل الأكل مباشرة وبعد ساعتين من الحقن حتى يمكنهم تحديد ملاءمة جرعة العلاج. وأما حقن الأنسولين الليلية فهي من النوع الطويل المفعول، ويستدل على كفايتها من خلال التحليل الصباحي بعد الاستيقاظ من النوم. زيادة عددها واجب عند المرض يجب زيادة عدد مرات التحليل أثناء فترة المرض، وذلك لان المرض عادة ما يرافقه تغيير في وظائف الجسم وفقدان للشهية والقيء والإسهال وبما انه قد يسبب انخفاضا أو ارتفاعا شديدا في نسبة السكر. فمن الوارد ان يرتفع السكر بالرغم من عدم تناول الشخص لاي طعام. وعليه فمن الضرورة ان يلتزم المريض بإجراء التحليل بغض النظر عن تناوله للوجبات أو عدمه. فقد يبقى معدل السكر مرتفعا نتيجة لمضاعفات المرض وتوتره. ويفضل في الأطفال القيام بتحليل للبول أيضا للكشف عن ظهور الأسيتون، وإذا ما لوحظ استمرار الخلل أو خطورته فيجب اخذ المريض للمستشفى فورا للعلاج والمراقبة.

مدونه جميله

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ رمضان المبارك في المملكة المغربية والعادات المغاربة في الشهر الفضيل تختلف عادات المغاربة في شهر رمضان المبارك عن بقية الشهور، إذ يعتمدون نظاماً غذائياً قوامه بعض الأطباق الخاصة من فطائر ومعجنات وحلويات، التي تعد قبل أسابيع عدّة، فيما يفضل البعض شراءها جاهزة من المحال التي تتفنن في عرضها. ويبقى الرابط بين هذه المأكولات كونها موجودة عموماً في دول المغرب العربي، مما يرجح أن يكون أصل بعضها واحداً، قد يكون بلاد الأندلس وبالتالي هي من تأثيرات الموريسكيين الذين استقروا بالمنطقة،أو أنها مأكولات أصلية جعل عامل التداخل بين شعوب المنطقة تُصدر من دولة إلى بقية دول المنطقة وتصبح جزءاً من مكونات مطبخها، بحسب صحيفة "اندبندنت". الحريرة من أفضل مايقدم على المائدة المغربية تكاد تكون الحريرة (حساء) الغذاء الرسمي عند الإفطار، وهي وجبة كاملة، تُحضر من العدس والحمص وبعض قطع اللحم الصغيرة، إضافة إلى الكزبرة الخضراء والبقدونس مع عصير الطماطم والقليل من الصلصة المعلبة، تضاف إليها مجموعة توابل. ويَعتبر الهواري الحسين الباحث في مجال التغذية والمطبخ أن الحريرة كانت تشكل الغذاء اليومي الكامل لسكان المغرب قديماً، لا سيما في المواسم الماطرة وأزمنة القحط والمجاعة، خصوصاً لدى قاطني الجبال والبوادي والرحل. ويضيف "تختلف الحريرة المغربية عن الحريرة الشرقية، وتكاد لا تمت لها بصلة إطلاقاً على الرغم من اشتراكهما في الاسم ذاته، وهي منذ القدم طبق حساء سائل أي لم تتحول كأطباق أخرى من الجامد إلى السائل، كان أساسها الدقيق ثم لاحقاً القمح المجروش، وأضيفت لها مع مرور الزمن والتتابع أنواع من القطاني بحسب المواسم والمحاصيل الفلاحية السنوية، وحصل هذا قبل آلاف السنين وليس كما يذهب بعض الباحثين أنه حصل في القرون المتأخرة، وأنا أتفق معهم فقط في الاسم فهو حديث اتخذ عند وصول بني هلال إلى المغرب. أصبحت الحريرة اليوم بعد تاريخها الطويل رمزاً من رموز المطبخ المغربي بل ركناً مهماً من أركانه، هذا الحساء هو النجم في المغرب". الشباكية وتعتبر "الشباكية" أو "المخرّقة" من الحلويات الرسمية في شهر رمضان، وهي تحضر من الطحين واللوز والسمسم وماء الزهر والزعفران... تصنع على شكل وردة ومن ثم تغطس في العسل وترش بحبات السمسم. يقال إن أصلها شامي ، ويعود ابتكارها إلى بائع جوال للحلويات أُغرم بفتاة رائعة الجمال كانت تطل عليه من شباكها قبل أن تشتري منه بعض الحلوى، ألهمه ولعه بها الى إنتاج حلوى جديدة استوحى شكلها من زخرفة شباكها وأهداها إياها عندما تقدم لخطبتها. سلّو "السفوف" أو سلّو و"الزميتة" من ضروريات مائدة رمضان، وهما خليط من الدقيق والعديد من البذور التي تمنح الجسم الطاقة، وتختلف طرق تحضيرها باختلاف المناطق. يحضر السفوف عادة من الدقيق المحمص والسمسم واليانسون والشمر والعسل وجوزة الطيب... وتخلط تلك المكونات ويضاف إليها بعض حبات اللوز المقلي، أما الزميتة، التي تشتهر بها مدينتا سلا ومكناس، فمقاديرها كثيرة قد تصل إلى أكثر من 30 مادة، من حبوب وبذور وأعشاب وقطاني، يتم تحميصها وطحنها ومن تم خلطها مع الزبدة والعسل، وتقديمها على شكل قطع صغيرة كروية الشكل. لمخامر ويستبدل الخبز في المغرب خلال شهر رمضان بـ "لمخامر" وهي تُعد تقريباً كما يعد الخبز، إلا أنها تُطهى على المقلاة وتدهن بالزيت أو الجبن، وهناك أيضاً البغرير الذي يعد بالطحين أو السميد والماء وتترك ساعات حتى تخمر ومن ثم تسكب على المقلاة، تمتلئ بالثقوب من جهتها العليا حين تطهى، يتم غالباً غمسها في خليط من الزبدة والعسل. ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

احاديث الصيام قي السفر في الباب الأول: تخيير للمسافر بين الفطر والصوم، وفي الباب الثاني: المنع من الصيام في السفر، لأن نفي البر عن العمل، يدل على أنه إثم، ولا يمكن أن يكون قربةً ما يكون إثمًا، وأصرح منه وصفهم بالعصاة، لإعراضهم عن قبول رخصة النبي صلى الله عليه وسلم ، رغم أن الصوم أجهدهم، وكانوا أحوج ما يكونون إلى الرخصة، فما حكم الصيام في السفر؟ في ضوء هذا التعارض الذي يظهر من خلال الأحاديث المتقدمة بوَّب البخاري رحمه الله في كتاب الصوم: باب الصوم في السفر والافطار، ثم بوَّب بعده: باب قول النبي صلى الله عليه وسلم «لمن ظُلِّلَ عليه واشتد الحر ليس من البر الصيام في السفر». فأورد في الباب الاول حديث حمزة بن عمرو الأسلمي، قال للنبي صلى الله عليه وسلم : "أأصوم في السفر؟"، وكان كثير الصيام، فقال: «إن شئت فصم وإن شئت فأفطر». وحديث أبي الدرداء رضي الله عنه، قال: "خرجنا مع النبي صل الله عليه وسلم في بعض أسفاره في يوم حار، حتى يضع الرجل يده على رأسه من شدة الحر، وما فينا صائم إلا ما كان من النبي صلى الله عليه وسلم وابن رواحة". وفي الباب الثاني أورد حديث جابر بن عبد الله رضي الله عنهما، قال: "كان رسول الله صل الله عليه وسلم في سفر، فرأى زحامًا ورجلًا قد ظُلِّلَ عليه، فقال: «ما هذا؟»، فقالوا: "صائم"، فقال: «ليس من البر الصوم في السفر». وفي رواية مسلم: لما خرج النبي صلى الله عليه وسلم في فتح مكة، قيل له: "إن الناس قد شق عليهم الصيام، وإنما ينظرون فيما فعلت"، فدعا بقدح من ماء بعد العصر، فقيل له بعد ذلك: "إن بعض الناس قد صام"، فقال: «أولئك العصاة». ففي الباب الأول: تخيير للمسافر بين الفطر والصوم، وفي الباب الثاني: المنع من الصيام في السفر، لأن نفي البر عن العمل، يدل على أنه إثم، ولا يمكن أن يكون قربةً ما يكون إثمًا، وأصرح منه وصفهم بالعصاة، لإعراضهم عن قبول رخصة النبي صلى الله عليه وسلم ، رغم أن الصوم أجهدهم، وكانوا أحوج ما يكونون إلى الرخصة، فما حكم الصيام في السفر؟ في ضوء هذا التعارض الذي يظهر من خلال الأحاديث المتقدمة؟ ذهب ابن حزم ومن معه من الظاهرية إلى حرمة الصيام في السفر، وعدم انعقاده، ووجوب قضائه؛ أخذا بظاهر قوله في الحديث: ليس من البر الصيام في السفر. ودفع بعضهم التعارض بين الأحاديث السابقة بالنسخ، وقالوا: إن أحاديث الصوم في السفر منسوخة، فقد أفطر النبي صلى الله عليه وسلم في فتح مكة، وهو آخر ما روي عن النبي صلى الله عليه وسلم ، قال الزهري: "وإنما يؤخذ بالآخرة فالآخرة من أمره صلى الله عليه وسلم ". ولم يوافقه أهل العلم على القول بالنسخ؛ لأن الجمع بين الأحاديث متيسر، ولا يصار إلى النسخ ما دام الجمع ممكنًا. وذهب جمهور أهل العلم إلى الجمع بين الأحاديث السابقة، بتخصيص المنع من الصوم في السفر في حق من بلغ به الجهد ما بلغ بالرجل الذي أغمي عليه من شدة الحر والتعب، ومن لم يشق عليه الصوم كما هو الحال في بعض رحلات الطيران القريبة، لا يحس الصائم فيها بجهد ولا تعب، فالصوم في حقه أفضل، وهو مذهب أبي حنيفة ومالك والشافعي. ويدخل فيمن يكون صومه ليس من البر: من أعرض عن قبول الرخصة رغبةً عنها، ومن لو صام فرَّط بما هو أوجب من الصيام كالمجاهد والحاج، ومن يخاف على نفسه الرياءوعجب الطاعة فقد روى الطبري عن ابن عمر رضي الله عنهما قال: إذا سافرت فلا تصم؛ فإنك إن تصم قال أصحابك: اكفوا الصائم، ارفعوا للصائم، وقاموا بأمرك: وقالوا: فلان صائم فلا تزال كذلك حتى يذهب أجرك". قال الحافظ بن حجر: "وبما أشار إليه -البخاري في تبويبه- من اعتبار شدة المشقة، يجمع بين حديث الباب والذي قبله، فالحاصل: أن الصوم لمن قوي عليه أفضل من الفطر، والفطر لمن شق عليه الصوم، أو أعرض عن قبول الرخصة أفضل من الصوم، وأن من لم يتحقق المشقة يخير بين الصوم والفطر

احاديث الصيام قي السفر في الباب الأول: تخيير للمسافر بين الفطر والصوم، وفي الباب الثاني: المنع من الصيام في السفر، لأن نفي البر عن العمل، يدل على أنه إثم، ولا يمكن أن يكون قربةً ما يكون إثمًا، وأصرح منه وصفهم بالعصاة، لإعراضهم عن قبول رخصة النبي صلى الله عليه وسلم ، رغم أن الصوم أجهدهم، وكانوا أحوج ما يكونون إلى الرخصة، فما حكم الصيام في السفر؟ في ضوء هذا التعارض الذي يظهر من خلال الأحاديث المتقدمة بوَّب البخاري رحمه الله في كتاب الصوم: باب الصوم في السفر والافطار، ثم بوَّب بعده: باب قول النبي صلى الله عليه وسلم «لمن ظُلِّلَ عليه واشتد الحر ليس من البر الصيام في السفر». فأورد في الباب الاول حديث حمزة بن عمرو الأسلمي، قال للنبي صلى الله عليه وسلم : "أأصوم في السفر؟"، وكان كثير الصيام، فقال: «إن شئت فصم وإن شئت فأفطر». وحديث أبي الدرداء رضي الله عنه، قال: "خرجنا مع النبي صل الله عليه وسلم في بعض أسفاره في يوم حار، حتى يضع الرجل يده على رأسه من شدة الحر، وما فينا صائم إلا ما كان من النبي صلى الله عليه وسلم وابن رواحة". وفي الباب الثاني أورد حديث جابر بن عبد الله رضي الله عنهما، قال: "كان رسول الله صل الله عليه وسلم في سفر، فرأى زحامًا ورجلًا قد ظُلِّلَ عليه، فقال: «ما هذا؟»، فقالوا: "صائم"، فقال: «ليس من البر الصوم في السفر». وفي رواية مسلم: لما خرج النبي صلى الله عليه وسلم في فتح مكة، قيل له: "إن الناس قد شق عليهم الصيام، وإنما ينظرون فيما فعلت"، فدعا بقدح من ماء بعد العصر، فقيل له بعد ذلك: "إن بعض الناس قد صام"، فقال: «أولئك العصاة». ففي الباب الأول: تخيير للمسافر بين الفطر والصوم، وفي الباب الثاني: المنع من الصيام في السفر، لأن نفي البر عن العمل، يدل على أنه إثم، ولا يمكن أن يكون قربةً ما يكون إثمًا، وأصرح منه وصفهم بالعصاة، لإعراضهم عن قبول رخصة النبي صلى الله عليه وسلم ، رغم أن الصوم أجهدهم، وكانوا أحوج ما يكونون إلى الرخصة، فما حكم الصيام في السفر؟ في ضوء هذا التعارض الذي يظهر من خلال الأحاديث المتقدمة؟ ذهب ابن حزم ومن معه من الظاهرية إلى حرمة الصيام في السفر، وعدم انعقاده، ووجوب قضائه؛ أخذا بظاهر قوله في الحديث: ليس من البر الصيام في السفر. ودفع بعضهم التعارض بين الأحاديث السابقة بالنسخ، وقالوا: إن أحاديث الصوم في السفر منسوخة، فقد أفطر النبي صلى الله عليه وسلم في فتح مكة، وهو آخر ما روي عن النبي صلى الله عليه وسلم ، قال الزهري: "وإنما يؤخذ بالآخرة فالآخرة من أمره صلى الله عليه وسلم ". ولم يوافقه أهل العلم على القول بالنسخ؛ لأن الجمع بين الأحاديث متيسر، ولا يصار إلى النسخ ما دام الجمع ممكنًا. وذهب جمهور أهل العلم إلى الجمع بين الأحاديث السابقة، بتخصيص المنع من الصوم في السفر في حق من بلغ به الجهد ما بلغ بالرجل الذي أغمي عليه من شدة الحر والتعب، ومن لم يشق عليه الصوم كما هو الحال في بعض رحلات الطيران القريبة، لا يحس الصائم فيها بجهد ولا تعب، فالصوم في حقه أفضل، وهو مذهب أبي حنيفة ومالك والشافعي. ويدخل فيمن يكون صومه ليس من البر: من أعرض عن قبول الرخصة رغبةً عنها، ومن لو صام فرَّط بما هو أوجب من الصيام كالمجاهد والحاج، ومن يخاف على نفسه الرياءوعجب الطاعة فقد روى الطبري عن ابن عمر رضي الله عنهما قال: إذا سافرت فلا تصم؛ فإنك إن تصم قال أصحابك: اكفوا الصائم، ارفعوا للصائم، وقاموا بأمرك: وقالوا: فلان صائم فلا تزال كذلك حتى يذهب أجرك". قال الحافظ بن حجر: "وبما أشار إليه -البخاري في تبويبه- من اعتبار شدة المشقة، يجمع بين حديث الباب والذي قبله، فالحاصل: أن الصوم لمن قوي عليه أفضل من الفطر، والفطر لمن شق عليه الصوم، أو أعرض عن قبول الرخصة أفضل من الصوم، وأن من لم يتحقق المشقة يخير بين الصوم والفطر

الصلح في شهر رمضان من أفضل الأعمال التي يتقرب بها العبد لربه في التصالح بين الأحبة الصلح في الشهر الفضيل يطهر القلوب؛ فشهر رمضان يعتبر فرصةً عظيمةً لتصفية الخلافات وصلة الأرحام، ونبذ المشاحنات، كما أنه يعد فرصةً رائعةً للتقرب إلى الله من خلال الإصلاح بين الناس. تقول الاستشارية التربوية رولا خلف في جريد الغد الأردنية: "لما كان الإصلاح بين الناس مستحباً في كل الأوقات فإنه يحبذ في رمضان، الذي هو فرصة لإنهاء الشقاق والنزاع، ومن فضل الإصلاح بين الناس أنها تحقق الطمأنينة والهدوء والاستقرار والأمن وتتفجر ينابيع الألفة والمحبة، فمن عظيم بركة رب العالمين وعفوه ورحمته أن يصلح بين المؤمنين يوم القيامة، حيث قال عليه السلام "ما عمل ابن آدم شيئاً أفضل من الصلاة، وصلاح ذات البين، وخلقِ حسن". مجالات الإصلاح أما عن مجالات الإصلاح فيكون بين الأفراد والجماعات، بين الإدارة والموظفين، بين الأزواج والزوجات، المشاكل المختلفة بين الأزواج، حالات الطلاق، بين الأقارب والأرحام، وفي النزاع والخصومات بين الجيران، وفي حالات الميراث، وبين المتداينين . لكن ما هي صفات المُصلح ترى الاستشارية التربوية رولا خلف أن من أهم صفات المصلح هي: - استحضار النية الصالحة وابتغاء رضا الله "ومن يفعل ذلك ابتغاء مرضات الله نؤتيه أجراً عظيماً" [ النساء : 114 ]. - تجنب الأهواء الشخصية والمنافع الدنيوية فهي مما يعوق التوفيق في تحقيق الهدف المنشود. - لزوم العدل والتقوى في الصلح، لأن الصلح إذا صدر عن هيئةٍ اجتماعيةٍ معروفٍة بالعدالة والتَّقوى وجب على الجميع الالتزام به، والتقيُّد بأحكامه إذعاناً للحقِّ وإرضاءً للضمائر الحيَّة "فأصلح وا بينهما بالعدل وأقسطوا" [الحجرات : 9 ]. - أن يكون المصلح عاقلاً حكيماً منصفاً في إيصال كلِّ ذي حقٍّ إلى حقِّه، مدركاً للأمور متمتعاً بسعة الصدر وبُعد النظر، محلاً المحبَّة والسلام. -الحذر من تسرب الأخبار والتشويش مما يفسد الأمور المبرمة والاتفاقيا ت الخيرة، لأن من الناس من يتأذى من نشر مشاكله أمام الناس، وكلما ضاق نطاق الخلاف كان من السهل القضاء عليه. - اختيار الوقت المناسب للصلح بين المتخاصمين حتى يؤتي الصلح ثماره ويكون أوقع في النفوس. - أن يكون الصلح مبنياً على علمٍ شرعيٍ يخرج المتخاصمين من الشقاق إلى الألفة ومن البغضاء إلى المحبة. - التلطف في العبارة واختيار أحسن الكلام في الصلح. - استحباب الرفق في الصلح وترك المعاتبة إبقاءً للمودة، لأن العتاب يجلب الحقد ويوغر الصدور. - الجلسات الفردية بين المتخاصمين لتليين قلبيهما إلى قبول الصلح مع الثناء على لسان أحدهما للآخر. وتؤمن خلف بأن الإصلاح بين المتخاصمين يعود على المجتمع كله بالعديد من الفوائد، من أهمها وحدة الصف، وتقوية الروابط الاجتماعية ، وتآلف القلب، وزرع المحبة بين الناس احرصوا جميعكم على نبذ الفرقة وصلة الأرحام في هذا الشهر الكريم أعاده الله علينا جميعاً بالخير والبركات والمحبة.

اللهم...
سلمنا الى رمضان
وسلم لنا رمضان
وتسلمه منا متقبلا
يا رحيم يا رحمن