مجله الطب وصحه حصري لـ منتدى قصايد ليل :

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

صباح ومساء الورد
اسعد الله جميع اوقاتكم احبتي

التهاب الكبد الوبائي (ب)

د. فيصل عبدالرحمن أبا الخيل
التهاب الكبد (ب) هو المرض الذي يسببه فيروس التهاب الكبد (ب) (HBV) الذي يصيب الكبد ، و هذا المرض تسبب في وباء في أجزاء من آسيا وأفريقيا ، ويعد من الامراض المتوطنة في الصين . والذين أصيبوا بعدوى فيروس التهاب الكبد نحو ثلث سكان العالم ، أي أكثر من 2 مليار شخص، وهذا يشمل 350 مليونا من الحامل المزمن للفيروس ، أما في المملكة العربية السعودية فقد تم إجراء دراسة مسحية في الثمانينيات أظهرت أن نسبة الإصابة بالفيروس (ب) هي 8% ، بعد ذلك قامت وزارة الصحة بفرض التطعيم ضد التهاب الكبد الوباثي في عام 1989 على جميع المواليد وعلى جميع طلاب الصف الأول الإبتدائي في عام 1990 ، وبعد عشر سنوات من فرض التطعيم انخفضت نسبة الإصابة بالفيروس إلى أقل من 1% في من هم دون سن العشرين ولكن تظل نسبة الإصابة بالفيروس عالية في من هم فوق سن العشرين .
الاصابة الحادة بهذا الفيروس تسبب التهاب الكبد ، والقيء، واليرقان، ونادرا الوفاة ، أما التهاب الكبد المزمن ( ب ) فقد يؤدي في تطوره إلى تشمع الكبد وسرطان الكبد .
بعد الإصابة بالفيروس ب 60-120 يوم تبدأ الأعراض بالظهور، ولكن تظهر الأعراض فقط في 50% من المصابين البالغين ، أما بالنسبة للرضع والأطفال فنسبة ظهور الأعراض تكون غالبا بنسبة أقل .




د. فيصل عبدالرحمن أبا الخيل


ترتبط العدوى الحادة المصاحبة لفيروس التهاب الكبد (ب) بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد ، ويبدأ مع اعتلال الصحة العامة ، وفقدان الشهية ، والغثيان ، والتقيؤ ، وآلام في الجسم ، وحمى خفيفة والبول الداكن كلون الشاي ، و تحول البراز إلى اللون الفاتح ، ثم تتقدم للإصابة باليرقان ( اصفرار الجلد والعينين مع طفح جلدي أو حكة) ، وألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن، وعدم تحمل للطعام الدسم والسجائر.
هذه الأعراض عادة لا تظهر لدى أغلبية المرضى المصابين بهذا الفيروس ولكنها تكون شائعة أكثر عند الذين يصابون بالالتهاب وهم كبار.
يدوم المرض لبضعة أسابيع ثم يتحسن تدريجيا ، وقد يصاب عدد قليل من المرضى بمرض الكبد الأكثر شدة (الفشل الكبدي المداهم) ، وربما تحدث وفاة نتيجة لذلك .أما العدوى المزمنة لفيروس التهاب الكبد البائي قد تكون بلا أعراض أو قد تترافق مع التهاب مزمن في الكبد (التهاب الكبد المزمن)، مما يؤدي إلى تليف الكبد على مدى عدة سنوات ، وهذا النوع من العدوى يزيد بشكل كبير من حالات سرطان الكبد ، ولذلك من الخطير على حامل العدوى تناول الكحول نظرا لأنه يزيد من مخاطر التعرض لتليف الكبد وسرطان الكبد.
كيف تتم العدوى؟
يتواجد فيروس الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) في الدم وسوائل الجسم الأخرى مثل (السائل المنوي - الإفرازات المهبلية - حليب الأم - الدموع - اللعاب). وتتم العدوى عند التعرض لهذه السوائل أثناء المعاشرة الجنسية ، نقل الدم ، استخدام إبر ملوثة ، عن طريق الفم ، أو عن طريق جرح أو خدش في الجلد ، بمقدور فيروس الالتهاب الكبدي (ب) العيش على سطح المواد الملوثة لمدة شهر ومن الممكن الإصابة به من خلال المشاركة في استخدام أدوات الحلاقة أو فرش الأسنان ، وأيضا من الأم للجنين ، ومع ذلك فإنه في حوالي %30 من الحالات لا تعرف الطريقة التي تمت بها العدوى ، ولا ينتقل التهاب الكبد الفيروسي (ب) عن طريق التعاملات البسيطة.
بعد الإصابة يقوم جهاز المناعة بتخليص الجسم من الفيروس عند 95% من البالغين وبذلك يتم شفائهم خلال شهور قليلة ولن تتم إصابتهم به مرة أخرى بسبب تكوين أجسام مضادة لهذا الفيروس.
أما بالنسبة لحوالي %5 من البالغين و25% إلى %50 من الأطفال أقل من 5 سنوات و%90 من حديثي الولادة المصابين بالالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) لا يستطيعون التخلص من هذا الفيروس ويصبحون بذلك مصابين أوحاملين لهذا الفيروس ، أي بإمكانهم نقل الفيروس إلى أشخاص آخرين .
ويجب على حامل الفيروس مراجعة الطبيب المختص كل شهر لعمل الفحوصات اللازمة والتأكد من أن الكبد على ما يرام
ويكون العلاج المبكر للفيروسات مطلوبا في أقل من 1 ٪ من المرضى ، حيث تأخذ العدوى مسارا عنيفا جدا(التهاب الكبد مداهم ، أو الذين يعانون من نقص المناعة)، من ناحية أخرى قد تكون المعالجة في حالات العدوى المزمنة ضرورية للحد من مخاطر تليف الكبد وسرطان الكبد.
على الرغم من أن أيا من الأدوية المتاحة لا يمكنه إزالة العدوى ، إلا أنه يوقف تكاثر الفيروس، ويقلل من تلف الكبد مثل ( تليف الكبد وسرطان الكبد ) ، حاليا هناك سبعة أدوية مرخصة للعلاج من الإصابة ستة منها عن طريق الفم وواحد عن طريق الإبر كما يمكن معالجة الأطفال الرضع لأمهات حاملات لالتهاب الكبد (ب) بالأجسام المضادة للفيروس.

الالتهاب الكبدي الوبائي (د)

د. باسم حجاب *
الفيروس (د) ويسمى أيضا بفيروس الدلتا Delta virus لا يستطيع استنساخ نفسه (التكاثر) إلا بوجود فيروس أخر، لذلك ففيروس التهاب الكبد الوبائي (د) يوجد دائما مع التهاب الكبد الوبائي (ب) Hepatitis B. يوجد الفيروس (د) في المملكة العربية السعودية عند 8% من المصابين بالتهاب الكبد الوبائي (ب) وعند أقل من 2% من حاملي فيروس التهاب الكبد الوبائي (ب).
طرق انتقاله
ينتقل التهاب الكبد الوبائي (د) عن طريق نقل الدم أو منتجاته ، أو بالاتصال الجنسي ، والعوامل المساعدة على انتقاله تشبه العوامل المساعدة على انتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي (ب) ويعتبرالمدمنون على المخدرات عن طريق الحقن هم أكثر المصابين.

أعراضه
عندما يصاب المريض بعدوى الفيروس (د) والفيروس (ب) في نفس الوقت تسمى العدوى عدوى متزامنة co-infection وعندما تحدث الإصابة بفيروس (د) في أي وقت عند المريض المصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي (ب) تسمى عدوى إضافية super-infection.






يجب وضع احتمال العدوى الإضافية بالفيروس (د) عند أي مريض بالتهاب الكبد الوبائي (ب) المزمن والذي يعاني من تطور سيئ ومفاجئ للمرض ، وعادة يوجد سابقة أو سوابق للتعرض للدم الملوث، كمثل المدمن على المخدرات عن طريق الحقن ، وفي الحالات الحادة والشديدة بشكل خاص من التهاب الكبد الوبائي (ب) فإنه يوجد احتمال كبير بأن تكون هناك إصابة متزامنة بالفيروس (د).
العلاج
يستخدم دواء انترفيرون ألفا interferon-alpha لعلاج المرضى المصابين بالتهاب الكبد الوبائي (ب) و (د) ، وتقترح بعض الدراسات بأن استخدام جرعات أعلى من تلك المستخدمة لعلاج التهاب الكبد الوبائي (ب) ربما يكون مفيدا.
التشخيص
يتم تشخيص العدوى المتزامنة أو الإضافية للفيروس (د) عن طريق اختبار للكشف عن وجود الأجسام المضادة للفيروس (د).
طرق الوقاية
لا يوجد إلى الآن تطعيم ضد هذا الفيروس، ولكن بما أنه يلزم وجود الفيروس (ب) لتتم العدوى بالفيروس (د) فالتطعيم ضد الفيروس (ب) يوفر الحماية ضد الفيروسين ولو بطريقة غير مباشرة بالنسبة للفيروس (د) ، أما المرضى المصابون بالفيروس (ب) فهم معرضون للإصابة بالفيروس (د) ، ولذلك يجب اتخاذ إجراءات الوقاية الضرورية لتفادي الإصابة.

الالتهاب الكبدي أ

هو مرضٌ معدٍ حاد يصيب الكبد بسبب فيروس التهاب الكبد الوبائي أ. حوالي 40 ٪ من جميع التهابات الكبد الفيروسي الحاد سببها فيروس التهاب الكبد الوبائي أ ، وهوالمعروف سابقا باسم التهاب الكبد المعدي .
انتقال العدوى
إن الطريقة الشائعة لانتقاله هي عن طريق براز الأشخاص المصابين ويصل إلى المرضى من خلال الأغذية أو مياه الشرب الملوثة ، وغالبا ما تحدث الإصابات في المناطق المكتظة وسوء الصرف الصحي ، ويمكن لالتهاب الكبدي أ أن ينتقل عن طريق الحقن من الدم ومشتقاته ، و لكن هذا في حالاتٍ نادرة جدا ، وأيضاً ابتلاع المحار المزروع في المياه الملوثة يتسبب في ارتفاع مخاطر العدوى كما أن الأفراد المصابين هم من مصادر العدوى حتى قبل ظهور الأعراض عليهم او أثناء حوالي العشرة أيامٍ الأولى بعد الإصابة.
والفترة ما بين العدوى وظهور الأعراض (وهي ما يسمى بفترة الحضانة) تتراوح بين الشهرين والستة أسابيع ومتوسط فترة الحضانة هي 28 يوما.
وفيروس الالتهاب الكبدي أ مقاوم للمنظفات والأحماض والمذيبات والتجفيف ودرجات الحرارة التي تصل الى 60 درجة مئوية ، ويستطيع البقاء لعدة أشهر في المياه العذبة والمالحة.
ويمكن تعطيل فيروس التهاب الكبد الوبائي أ من قبل: معالجة (مياه الشرب) بالكلور، الفورمالين (0.35 ٪ في 37 درجة مئوية، 72 ساعة)، حمض البيراسيتيك (2 ٪ ، 4 ساعات)، بيتا بروبيولاكتون (0.25 ٪ ، 1 ساعة)، الأشعة فوق البنفسجية (2 ٪W / سم 2 / دقيقة) ، و التعرض لدرجة حرارة 85 اكثر من دقيقة.
يتعرض الجميع للاصابة بالتهاب الكبد الفيروسي - أ- ، ولكن هناك من الناس من هم أكثر عرضة من غيرهم للإصابة وهؤلاء هم :
-الاشخاص المخالطون لمصاب بالتهاب الكبد الفيروسي (أ)
-الاطفال في الحضانات ومراكز العناية النهارية
-المسافرون للمناطق الموبوء ة
ويدخل الفيروس مجرى الدم بعد ابتلاعه من خلال البلعوم أو الأمعاء والدم بدوره يحمل الفيروس للكبد، ويتكاثر الفيروس داخلها ويتم إفراز الجزيئات الفيروسية في العصارة الصفراوية ثم في البراز .
ليس لالتهاب الكبد الوبائي أ مرحلةٌ مزمنة ، وليس الالتهاب تقدميا ، ولا يتسبب في أضرارٍ دائمة في الكبد. بعد الإصابة، يُكَوِنُ الجهاز المناعي أجساما مضادةً للفيروس ، والتي تمنح الحصانة ضد العدوى في المستقبل
. التشخيص




د. أيمن عزام *


على الرغم من إفراز فيروس التهاب الكبد الوبائي أ في البراز في نهاية فترة الحضانة، فإن التشخيص المحدد للمرض يكون من خلال الكشف عن الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة) «IgM» الخاصة بالفيروس أ في الدم ، ويوجد الغلوبولين المناعي في الدم فقط إثر التهاب الكبد الحاد وإثر العدوى ، وهو قابلٌ للاكتشاف من أسبوعٍ إلى أسبوعين بعد الإصابة الأولية ويستمر لمدةٍ تصل إلى 14 أسبوعا ، إن وجود الأجسام المضادة من نوع «IgG» في الدم يعني أن المرحلة الحادة من المرض قد مضت وأن الشخص محصن ضد المزيد من العدوى .
الغلوبولين المناعي «IgG» لجسم فيروس التهاب الكبد الوبائي ( أ ) يبقى موجوداً في الدم بعد التطعيم وتعتمد اختبارات المناعة ضد الفيروس على الكشف عن هذه الأجسام المضادة
خلال المرحلة الحادة من الالتهاب، يظهر الإنزيم الكبدي ترانسفيراز الألانين (ALT) في الدم عند مستوياتٍ أعلى بكثيرٍ مما هو طبيعي ، ويأتي هذا الانزيم من خلايا الكبد التي تضررت من الفيروس.
أعراض المرض
يمكن أن تمر الاصابة بالتهاب الكبد الفيروس (ا) دون حدوث أية أعراض تذكر، ويمكن أن يشتكي المصاب من أعراض مختلفة بالحدة حسب شدة المرض، وهي كالتالي :
أعراض مشابهة لأعراض الإنفلونزا مثل الحمى والقشعريرة، فقدان الشهية للطعام ، غثيان ، الاحساس بالتعب والارهاق ، اسهال أو قيء ، يرقان ويشمل اصفرار البول ، وتغير لون البراز (يصير لون البراز فاتحآ)، واصفرار الجلد وملتحمة العين ، ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن، وضعف عام أوإعياء. وتختفي الاعراض تمامآ بعد مرور أربعة اسابيع على بدايتها ، وتحدث مناعة دائمة ضد الفيروس، ولا يتطور المرض إلى التهاب مزمن أو تليف الكبد
الوقاية
بالإمكان تجنب الإصابة بالفيروس بواسطة اللقاح الواقي أو المستضدات المناعية immune globulin. وهي توفر حماية قصيرة المفعول (3-5 أشهر) ، أما اللقاح الواقي أو التطعيم فيوفر حماية طويلة المفعول تستمر لمدة 4 سنوات تقريبا.
يحمي اللقاح من فيروس التهاب الكبد الوبائي ( أ )في أكثر من 95 ٪ من الحالات لمدة 10 سنوات ، يحتوي اللقاح على الفيروس المعطل الذي يقوم بتوفير حصانةٍ فعالةٍ ضد العدوى في المستقبل.
بالإمكان تجنب الإصابة باتباع التالي: غسل اليدين جيدا قبل الأكل ، النظافة والصرف الصحي الجيدين ، غلي ماء الشرب أو شراء مياة صحية ، عدم تناول طعام نيئ (غير مطهي) كالمحار، السلطات، والفواكه التي تؤكل بدون تقشير ، هذه المأكولات ربما تكون ملوثة حتى في أفخم المطاعم وتجنب المشروبات التي تباع في الشوارع .
العلاج
لا يوجد دواء خاص لعلاج التهاب الكبد الوبائي (أ) ويتم إتباع الآتي : الراحة التامة لعدة أيام أو اسابيع حتى اختفاء الاعراض يمكن أن توصف بعض الادوية للتغلب على بعض الاعراض ، كالحرارة والمغص وتسكين الألم ، أما فيما يتعلق بقلة الشهية ، فيستطيع الشخص تناول أي شيء يشتهيه دون أي تحفظات، ويستحسن الإكثار من السوائل والفاكهة الطازجة بعد غسلها جيدا والاكثار من السكريات و التقليل من تناول الاطعمة الغنية بالدهنيات والبروتينات ، تجنب المشروبات الكحولية تمامآ.
ومن الأهمية أن يتخذ المريض الاحتياطات اللازمة لمنع إصابة الآخرين وخاصة من هم حوله ، وذلك بعدم مشاركتهم في الأكل والشرب ، وكذلك في أغراضه الشخصية ، كما يجب عليه الاهتمام بالنظافة وغسل الأيدي بالماء والصابون عدة مرات يوميا ، وخاصة بعد الذهاب إلى الحمام ويجب الاستمرار على هذا النظام لمدة لا تقل عن ثلاثة أسابيع من بداية الأعراض حيث إن الشخص يكون شديد العدوى للآخرين خلال هذه الفترة.
ربما يعاني حوالي 6-10 ٪ من المصابين بمرض التهاب الكبد الوبائي (أ) من واحدٍ أو أكثر من أعراض الانتكاس لمدةٍ تصل الى 40 أسبوعا بعد الاصابة بهذا المرض.

لكم ودي وردي وحبي

آلرجفآن آلـآذيني آو ' كهربة آلقلب ' من آهم مسببآت آلسكتة آلدمآغية






الخطر كبير وقلائل يدركونه ||
يصاب شخص من أربعة تجاوزوا الأربعين بحالة الرجفان الأذيني التي تعرف بالعامية ب»كهربة القلب».
ويعتبر الأشخاص الذين يعانون أمراضاً في القلب أو غيرها من الأمراض المرتبطة بها، أكثر عرضة للإصابة
بحالة الرجفان الأذيني. قد لا يظهر لهذه الحالة سبب محدد، لكن لا شك أن بعض العوامل تلعب دوراً مهماً
في الإصابة بها. وأياً كانت الأسباب تبقى المضاعفات الخطيرة الناتجة عنها هي الأهم، وفي طليعتها
السكتة التي تهدد مريض الرجفان الأذيني خمس مرات أكثر من غيره من الأشخاص فتؤدي إلى الوفاة أو
إلى إصابته بإعاقة. اختصاصيون لبنانيون في أمراض القلب تحدثوا عن هذه الحالة وعن أحدث العلاجات
المتوافرة لها ضمن مؤتمر لإطلاق حملة التوعية العالمية One mission One million لمساعدة
مرضى الرجفان الأذيني. علماً أن كثراً لا يدركون مدى خطورتها ويعتبرونها حالة بسيطة تزول تلقائياً
على الرغم من خطورتها الكبرى على المريض وتأثيرها على حياتة ومن يحيطون بة .


د . عمر حموي

- ما هو الرجفان الأذيني ؟

الرجفان الأذيني ليس إلا ما يعرف بالعامية باضطراب كهرباء القلب وهو عبارة عن عدم انتظام في
ضربات القلب. هي إحدى حالات اضطرابات نظم القلب الأكثر انتشاراً في العالم، إذ تصيب شخصاً
واحداً من أربعة تجاوزوا سن الأربعين وتؤدي إلى ثلاثة ملايين إصابة بالسكتة الدماغية في السنة، يؤدي
ثلثها إلى إعاقات دائمة. وتصل نسبة الإصابة إلى 10 في المئة لدى الأشخاص الذين تجاوزوا سن الثمانين.
ويؤدي الرجفان الأذيني إلى تسارع كبير في نبض القلب أو بطء شديد أو عدم انتظام


- هل من أعراض واضحة تشير إلى وجود المشكلة ؟

نسبة كبيرة من مرضى الرجفان الأذيني لا تعاني أعراضاً ، خصوصاً عندما لا يكون معدل دقات القلب
سريعاً جداً. لكن تترافق الحالة أحياناً مع بعض الأعراض الأكثر شيوعاً كالخفقان في القلب وحالة تشبه
فقدان الوعي والدوار وضيق التنفس وأوجاع الصدر.


- هل تظهر حالة الرجفان الأذيني في سن معينة ؟


الرجفان الأذيني حالة منتشرة عالمياً وهي تظهر عادةً بعد سن الستين سنة. لكن يمكن أن تظهر أيضاً لدى
الصغار في السن.

- هل تستمر حالة الرجفان الأذيني فترة طويلة ؟

قد تظهر المشكلة وتزول تلقائياً. لكن يمكن أن تستمر وتحتاج إلى علاج.

- هل من أسباب معروفة لحالة الرجفان الأذيني ؟


في الطب، ثمة سبب دائماً للحالات التي يمكن مواجهتها. وفي ما يتعلّق بالرجفان الأذيني ثمة حالات معينة
قد تساهم في حصولها كتصلّب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وضعف كهرباء القلب. كما يمكن أن
تحصل بعد عملية القلب المفتوح. أيضاً، ثمة أمراض غير مرتبطة بصحة القلب قد تسبب حالة الرجفان
الأذيني كأمراض الرئة وذات الرئة والانسداد الرئوي المزمن وزيادة نشاط الغدة الدرقية ومشاكل في الكلى.


د . ربيع عازار

- هل يتوافر العلاج الفاعل للرجفان الأذيني نظراً إلى خطورته على حياة المرضى ؟


في معالجة الرجفان الأذيني، يتم العمل على خفض خطر الإصابة بالسكتة بواسطة الأدوية المسيّلة للدم أو
المضادة للتخثّر . كما يتم العمل على عودة المعدل الطبيعي لنبض القلب.


- كيف تعمل الأدوية المسيّلة للدم ؟


يطلب من مريض الرجفان الأذيني تناول الأدوية المسيّلة للدم لخفض خطر تكوّن الخثرات الدموية.
ويوصف العلاج بنسب متفاوتة بحسب الحالة. وتستعمل مضادات الفيتامين K كأدوية مضادة للتخثر
نظراً إلى فاعليتها الشديدة في المدى البعيد عند استخدامها، فهي تسمح بتجنب سكتتين من ثلاث لدى
مرضى الرجفان الأذيني. لكن يستدعي تناولها مراقبة دقيقة لأنها قد تتفاعل مع أدوية أخرى ومع أنواع
معينة من الأطعمة. كما أنه يجب على الطبيب تعديل الجرعات بشكل متكرر لتستمر فاعلية العلاج. كما
أنه قد يسبب نزفاً في الدماغ الذي يعتبر من مضاعفات الرجفان الأذيني. ونظراً إلى القيود التي يفرضها
تناول دواء Warfarin الذي كان يشكل العلاج الرئيسي للوقاية من السكتة خلال السنوات
الخمسين الماضية، ظهرت الحاجة إلى علاج جديد فاعل وآمن للتخثّر يعطي نتائج منتظمة وثابتة ويكون
أقل تفاعلاً مع أدوية أخرى وأطعمة ولا يحتاج إلى مراقبة مستمرة. أما العلاج الجديد الذي أصدرته شركة
Boehringer Ingelheim والذي نال موافقة إدارة الأغذية والأدوية الأميركية FDA فهو
علاج dabigatran etexilate. وبعكس العلاج الذي كان سائداً يوفر نتيجة فاعلة وآمنة ويعتبر
أقل تفاعلاً مع الأدوية الأخرى ولا يتفاعل أبداً مع الأطعمة ولا يحتاج إلى مراقبة روتينية أو إلى تعديل في
الجرعات. ويعمل العلاج على إعاقة نشاط العامل الأساسي المسؤول عن تكوين الخثرات الدموية. وفي
بعض الحالات التي يكون فيها مريض الرجفان الأذيني معرضاً لخطر الإصابة بالسكتة بنسبة متدنية أو إذا
كان لا يتحمّل تناول مضادات الفيتامين K، قد يصف الطبيب الأسبرين كونه يحتوي على مضادات
التصاق الصفيحات. من جهة أخرى، في حالات معينة يمكن تقويم تنظم القلب كهربائياً بالصدمة
الكهربائية ليستعيد القلب نظمه الطبيعي. كما يمكن تحقيق ذلك باستخدام أدوية مضادات اضطراب النظم

دمتم بصحة وعافية

أظهرت دراسة جديدة لعلماء كلية طب المناطق الحارة و النظافة الانجليزية أن كلما ازداد الطقس برودة كلما ارتفع خطر الإصابة بالأزمات القلبية خصوصا بين الأفراد الذين تتراوح أعمارهم من 75 إلى 84 عام أو يعانون من أمراض قلبية ..

و قام العلماء بتحليل بيانات 84000 حالة إصابة بأزمات قلبية في الفترة بين عامي 2003 و 2006 و تم ربطها بدرجات الحرارة في هذه الفترة أيضا ..

و اكتشف العلماء أن انخفاض درجة الحرارة بمعدل درجة واحدة يوميا يؤدي لارتفاع خطر الإصابة التراكمي بالأزمات القلبية لمدة 28 يوم و يعتبر اكبر خطر للإصابة بالأسبوعين الأولين ..

و ينصح العلماء الأفراد المعرضين للإصابة بالأزمات القلبية في حال الطقس البارد بالحفاظ على حرارة الجسم و ارتداء القبعات و الملابس المناسبة لمنع فقدان الحرارة ..

و يقول العلماء أن خطر الإصابة بالأزمات القلبية نتيجة لبرودة الطقس ينخفض بالأفراد الذين يستخدمون الأسبرين ..



ودي وإحتـــرآمـــي

التوت الاسود يعطل نمو سرطان الامعاء

اظهرت دراسه جديدة ان التوت البري الاسود قديساعد في الوقيه
من سرطان الامعاء.وتبين في دراسه التي اجراها فريق عاماء في
جامعة اوهايو ان هذه الفاكهة توقف نمو الورم عبر قمع بروتين
اسمه ((بيتا كاتينين))وذلك من خلال مركب اسمه ((انتو سيانين))
الذي يعطيها لونها الاسود اضافة الى فيتامين مكافحة السرطان ومعادن
وحوامض.وتوصل العلماء الى ان التوت البري المجفف المجلد منع
تشكيل الاورام الخبيثه في امعاء فئران معدة الا صابه بسرطان الامعاء بنسبة 45%
اذا تم التوصل الى نتائج ذاتها عند البشر
فقد تستخدم هذه الفاكهه في تفادي سرطان الامعاء

نقص الإضاءة في النهار يبقي الطلاب مستيقظين بالليل






ينام الإنسان بالليل ويستيقظ بالنهار ويتعرف جسم الإنسان على الليل والنهار من خلال إفراز هرمون الميلاتونين الذي يعتمد إفرازه في الدم على حدة ونوع الضوء الذي يتعرض له الشخص. فزيادة حدة الضوء وبالذات الضوء الأزرق يوقف إفراز الهرمون وانخفاض حدة الضوء يزيد من إفرازه. يعاني الكثير من طلاب المدارس وبالذات في المرحلتين المتوسطة والثانوية من عدم القدرة على النوم بالليل والشعور بالنعاس والرغبة في النوم في النهار وهو ما يؤثر سلبا على تحصيلهم العلمي. وهذه الظاهرة معروفة وسببها خلل في الساعة البيولوجية يصيب الشباب في سن المراهقة وقد يستمر بعد ذلك. وقد لاحظنا من خلال المراجعين في العيادات زيادة في هذه الحالات في السنوات الأخيرة. ونعتقد أن سبب زيادة هذه الحالات هو نقص تعرض الطلاب للإضاءة في النهار وخاصة في فصل الشتاء حيث يذهب الطلاب إلى المدارس صباحا والإضاءة ما زالت خافتة والضوء في الفصول قد يكون كافياً للقراءة ولكن ليس بالضرورة للتأثير على إفراز هرمون النوم (الميلاتونين). وفي المساء حيث يجب أن تكون الإضاءة خافتة، يتعرض الطلاب لإضاءة قوية داخل المنازل حيث إننا نستخدم مصابيح الفلوروسنت التي تعرض الشخص للضوء الأزرق الذي يقلل من إفراز هرمون الميلاتونين. لذلك وللتقليل من هذه الظاهرة وجب زيادة الإضاءة داخل قاعات الدراسة ووجود نوافذ تسمح بدخول الضوء الطبيعي وتخفيض الإضاءة في غرف المعيشة في المنازل قبل النوم بساعة أو ساعتين.


أ.د.أحمد سالم باهمام

دراسة جديده الغيره تسبب العمى00 عند النساء

زاد الاردن - وفقا لمجموعة من الباحثين في جامعة ديلوار، يمكن أن تصاب النساء بالعمى بشكل حرفي بسبب الغيرة.

الدراسة، التي تمت بإشراف أستاذة علم النفس، وجدت بأن النساء اللاتي شعرن بالغيرة لم يتمكن من رؤية الأهداف التي طلب منهن البحث عنها بعد أن سيطرت الغيرة عليهن.

هذا وقال المؤلف المشارك ستيفن موست، "عندما نشعر بالتهديد في علاقاتنا الرومانسية، فأن هذا يؤثر على طريقة معالجة دماغنا للمعلومات البصرية".

وقام موست والباحث الأخر في الدراسة جان فيليب لورينسو باختبار عينة من الأزواج في مختبرهم، تظهر الدراسة في مجلة الجمعية الأمريكية النفسية "عاطفة" عدد أبريل/نيسان.

جلس الأزواج على حاسبات منفصلة ولكن قريبة من بعضها البعض، وتم عرض سلسلة من الصور المتكررة امام النساء. وطلب منهن إكتشاف بعض الأهداف -- في هذه الحالة، صور مناظر طبيعية – مع إهمال صور مزعجة للعنف والصدمة الطبية.

في هذه الأثناء طلب من الرجال في بادئ الأمر تقدير جاذبية المناظر الطبيعية التي ظهرت على شاشاتهم. ثم وفي نصف وقت التجربة، طلب منهم تقدير جاذبية النساء العازبات في الحرم الجامعي التي ظهرت صورهن على حاسباتهم.

فوجد المؤلفون بأنه كلما شعرت الزوجات بالغيرة كلما تشتت انتباههن بالصور المزعجة وأصبحن أقل قدرة على رؤية الصور التي طلب منهن الإشارة إليها.

العمى العاطفي كان واضحا فقط عندما بدأ شركائهن بالحديث عن جاذبية النساء الأخريات. لكن موست قال بأن الغيرة ليست الشعور الوحيد الذي يسبب العمى الجزئي.
واضاف موست، " الغيرة أحد مشاعر التوتر التي يمكن أن تسبب هذا التأثير. كلما كان الشعور حادا كلما كان التأثير أقوى. وتعتبر الغيرة من المشاعر الإجتماعية الأكثر حدة".

العواطف الإجتماعية – تؤثر أيضا على المزاج، والسلوك، والصحة البدنية – وتتخلل تأثيراتها بعمق على الوعي البصري.




نصيحة : لاتغآآآآآروون مرره ترى تفقدون البصر وتتلفون اعصابكم وليته فيه من يقدر :(



دمتمٍ بـــود

فيتامين D، أحد الفيتامينات التي يتطلبها الجسم وهو من الفيتامينات المذابة في الدهون، ويساعد على نمو العظام وتقويتها من خلال المحافظة على تعادل نسبة ما فيها من الكالسيوم والفوسفور، وكذلك على جذب فوسفور المعي وما فيها من الكالسيوم والحد من الدفع الكلوي على أيض العظام، وبالتالي يساعد على نمو الخلايا من خلال تفعيل جينات النواة.
ويعد مصدر الفيتامين الأساس باستثناء المصادر النباتية مثل الغلال والحيوانية مثل سمك الساردين، والحليب هو ضوء الشمس.وقد يسبب نقص هذا الفيتامين هشاشة العظام في الشيخوخة .
يساعد فيتامين د على جذب الكالسيوم. أما لدى الصغار فانه يسبب لهم مشكلات في العظام مثل ليونتها، وهو ضروري جداً لسلامة الجلد، وان استخلاصه من الشمس يسبب الإبتلاء بالسرطان. لأن الاشعة ماوراء البنفسجية المحركة للخلايا من أجل انتاج فيتامين D، هي العامل الاساس للإصابة بسرطان الجلد. إن جذب فيتامين D يتم بوتيرة أبطأ وأصعب لدى من لهم بشرة سمراء او داكنة.
علما أن إجتماع ضغط الدم ونقص فيتامين D في الشخص قد يكون قاتلاً. فمثل هذا الشخص كما تفيد الدراسات معرضون اكثر من الغير بنسبة ترقى إلى الضعف لمشكلات القلب والاوعية الدموية، ومن شأن نقص فيتامين D خاصة لدى من هم اكثر سناً افراز المزيد من الهورمونات من قبل غدد البارا تيروئيد. يتوقف السطح العلوي لهذا الفيتامين وسطح هورمونات الباراتيروئيد على شدة الكآبة.

لم تعد تجاعيد الوجه مشكلة ترهق نفسية السيدات بوجود مادة البوتوكس ،حيث أصبح حقن البوتكس ذا شعبية واسعة وهي وسيله فعالة للتخلص من التجاعيد في حالات كثيرة، ولهذه المادة علاجات أخرى قد لا يعرفها الجميع يمكن أن تفيد جسم الإنسان، للحديث حول هذا الموضوع التقت الطبية الدكتور كمال حسين صالح استشاري طب وجراحة التجميل والتكميل والليزر والذي بيّن لنا ما هو مفيد عن هذه المادة واستخدماتها .


* بداية...ما هي مادة البوتوكس؟
A:.Botulinum Toxin Type A مستخلص من البكترياClostridium botulinum bacterium
وهو مادة طبية معروفة لسنوات عديدة وحتى قبل أن تستخدم من قبل جراحي التجميل,وتعمل هذه المادة على تعطيل عمل العضلات لفترة من الزمن تتراوح بين عدة أشهر.
و أول من أطلق الاسم العالم الألماني Justinus Kerner1870 ويعني سم الصوصج"sausage poison"، حيث تم استخدامها في شد العضلات وتقلصها ومعالجة تجاعيد الوجه.


* كيف يتم الحفاظ على مادة البوتوكس من التلف؟
عادة تحفظ العبوات التي تحتوي على البوتوكس في درجة حرارة معينة حفاظا عليها من التلف وتستخدم من قبل الطبيب المختص فقط وذالك بتخفيف الجرعة بنسب معينة وتكون بعدها جاهزة للزرق.


* هل يحتاج المريض للتخدير وقت الحقن؟
عملية زرقها ؟ بواسطة حقن خاصة صغيرة الحجم او كالتي تستخدم لحقن الانسولين في مرضى السكري , ولا تحتاج الى تخدير موضعي في بعض الحالات ممكن استخدام سبري مخدر للمرضى المتحسيسن من الحقن.


* متى يبدا مفعول المادة بعد الزرق؟
يبدا مفعول البوتوكس بعد حوالي 3 ايام بعد الزرق ولكن النتيجة النهائية تبدا بعد اسبوعين الى ثلاث اسبيع او حسب العوامل التالية:
1- كمية البوتوكس و نسبة التخفيف
2- نوع البوتوكس في بعض الحالات النتائج تكون غير مشجعة وحسب الشركة المنتجة.
3-عدد مرات الزرق حيث نتائج الزرق تزداد طرديا مع عدد مرات الزرق كلما زادت مرات زرق البوتوكس نتيجة الزرق افضل ولفترة اطول.
4- خبرة الجراح التجميل المختص .


* متى ينتهي مفعول البوتوكس؟
ان مفعول البوتوكس ينتهى بين4-6 اشهر ويعتمد على العوامل اعلاه.


* وما اعراض البوتوكس الجانبية للمريض؟
البوتوكس مادة طبية واعراضها الجانبية قليلة جدا وتكون شبه معدومة في يد اختصاصي التجميل المتمرس ومنها
1- احمرار المنطقة يمكن ان يختفي بعد ساعات معدودة.
2- تورم المنطقة ممكن ان يحدث لفترة وجيزة ويختفي بعدها.
3- ازرقاق في الجلد ممكن ان نمنعه باستخدام كمادات الثلج .
4- تندبات بسيطة لمكان زرق الابرة يختفي تماما او يحتاج لاحد مراهم التجميل الخاصة.
5- ممكن ان يحصل ضعف في بعض العضلات(غير مقصودة) قريب من مكان الزرق تختفي بعد فترة ولاداعي للقلق.

* كم تأخذ من الوقت عملية زرق البوتوكس؟
حوالي 15-20 دقيقة اقل أو أكثر وحسب خبرة الطبيب والمساحة السطحية للمنطقة.


* بماذا تنصح المرضى بعد انتهاء عملية الحقن؟
عدم دعك المنطقة باليد بعد لمنع انتشار المادة للمناطق القريبة لفترة 12 ساعة فقط, ويفضل الراحة والاستلقاء على الظهر لفترة قصيرة.


* يعرف أغلب الناس أن استخدام البوتوكس لعلاج التجاعيد فقط، فماذا يعالج غير ذلك في جسم الانسان؟
نعم يستخدم لازالة التجاعيد الموجودة في الوجه وخاصة التجاعيد حول العينين وبين الحاجبين وكذالك التجاعيد الموجودة في الجبهة (الكصة) وفي بعض المراكز التجميلية للتجاعيد حول الفم وكذلك يستخدم لمعالجة التعرق في الابطين وفي بعض المراكز الطبية يتم معالجة التعرق في باطن الكف.
وله دور في معالجة الصداع ( الشقيقة) وبعض حالات الربو وتضخم البروستات وأيضا السمنة في قسم من المراكز الطبية الاوروبية والفطر الشرجي وكذلك آلام الفك والعضلات وآلام الظهر المزمنة والتي لا تستجيب للعلاج العادي.


* متى لا يستطيع الإنسان استخدام البوتوكس؟

لايستخدم البوتوكس في الحالات التالية :
1- اثناء الحمل او هناك رغبة في الحمل .
2- في حالة وجود حساسية شديدة للبوتوكس وهي نسبة ضئيلة جدا..
3- في حالة وجود التهاب أو تورم في المنطقة المراد زرقها بالبوتوكس.
4- في الحالات التي يكون المريض مصاب بمرض عصبي-عضلي ضرورة إخبار الطبيب قبل الزرق.
5- في حالة أن تكون المرأة مرضعة.
6- في حالة تعاطي المريض اي دواء في الحالات المزمنة يجب اخبار الطبيب بها واخذ استشارته في الموضوع.
7- في فترة اقل من 3 اشهر لزرقة سابقة.
8- تعاطي الكحول والأسبرين الا بعد التوقف عنها لمدة أسبوعين .



* هل يمكن للرجال أن يستخدموه؟
نعم يمكن استخدامه في الرجال والنساء من عمر 18- 65 سنة أو أكثر.

أكد دكتور أخصائى تغذية، أن تناول الفواكه والخضراوات الغنية بفيتامين (ج) المتوفر بكثرة مثل الطماطم، القرنبيط، الفلفل الأخضر، والجزر، والفواكه، مثل الموالح بأنواعها والفراولة تساعد على تحسين الحالة المزاجية للمرضى جراء الإصابة بالحوادث والحالات الطارئة ويجعلهم يتخطون الأزمة.
وأضاف أن فيتامين (C) يساعد على تكوين مادة (سيروتومين) وهى المسئولة عن تحسين الحالة المزاجية للمرضى المصابين بالأمراض المختلفة، ولابد من تناول كميات من هذة الخضراوات والفواكه، لأنها تقوى الجهاز المناعى ومفيدة لتفتيح البشرة وتحسين مقاومة الجلد للأشعة الضارة المحافظة على مقاومة الجسم للأمراض المختلفة.
وذلك بناء على دراسة حديثة أجراها الباحثون بمعهد ديفيس البحوث الطبية بكندا أن فيتامين (C) حقق نتائج أفضل من فيتامين(د)، ونشرت النتائج فى دورية التغذية وفقا لما نشرته جريدة الديلى ميل أمس.

على النساء أن يبدلن أكواب شاي الأعشاب بقهوة قوية إن كن يردن أن يسبقن نظرائهم الرجال في العمل حسبما أشارت دراسة جديدة .. وأجرى الدراسة فريق من علماء النفس في جامعة بريستول الانجليزية حيث وجدوا أن شرب القهوة التي تحتوي على الكافيين تحسن أداء النساء في ظروف مسببة للتوتر لكن التأثير معاكس بالنسبة للرجال ..

إذ يصبحون أقل ثقة بأنفسهم ويحتاجون إلى وقت أطول لأداء المهام حال تناولهم عدة أكواب من القهوة .. ونشر هذا الاكتشاف في " مجلة علم النفس الاجتماعي التطبيقي" وأشارت الدراسة المعنية بهذا البحث إلى أن القهوة قد يكون لها تأثير مختلف على الجنسين تحت شروط عمل ضاغطة ..
ومن المعروف أن الكافيين في القهوة من المنشطات التي تؤثر على الدماغ ويمكنه أن يساعد على مقاومة التعب والنعاس ..


لكن الباحثين أرادوا أن يختبروا في ما إذا كانت القهوة تؤثر على الجسم بنفس الطريقة إذا كان الشخص تحت ظروف ضاغطة .. ولهذا الغرض جندوا 64 رجلا وإمرأة ووضعوهم مع أزواج تنتمي إلى نفس الجنس .. واعطي كل زوج منهم عددا من المهام لإكمالها بما فيها القيام بالتفاوض وإكمال أحجيات والتعامل مع مهام ذات صلة بالذاكرة .. ثم أعطى الباحثون الأزواج قهوة بالكافيين أو بدون وراقبوا أنشطتهم خلال التجربة ..
وجد الباحثون بعد ذلك أن قدرة الرجال على أداء أنشطة تحت الضغط كانت " إلى درجة كبيرة متدنية” إذا ما تناولوا قهوة بالكافيين .. في حين تمكنت النساء ، اللواتي شربن قهوة بالكافيين ، من إنجاز المهام بـ 100 ثانية أسرع من الرجال .. ونقلا عن صحيفة التلغراف اللندنية ، قال الخبراء إن تأثيرات القهوة المختلفة على الرجال والنساء تعود إلى الطريقة التي يرد الرجال فيها على حالة التوتر مقارنة بالنساء ..
فالرجال ميالون إلى " القتال أو الهروب " في حين أن النساء أكثر ميلا للعمل معا لحل المشكلة إن هن واجهنها وسمى علماء النفس هذا الميل بـ " الرعاية والمناصرة " .. وتوصل التقرير إلى نتيجة مفادها أن تقديم قهوة بكميات غير محدودة للموظفين خلال الاجتماعات عالية المستوى قد لا يكون جيدا وخصوصا للرجال ..