الإجهاد ونقص المناعة تزيدان من فرص إصابتنا بالأمراض أثناء الحج

الحج هو الفريضة الخامسة، والتي يقصد ملايين الحجاج الأراضي المقدسة لأداء مشاعرها كل عام، ويأتي هؤلاء الحجاج من جميع أقطار المعمورة على اختلاف خلفياتهم الثقافية والفكرية، وحالاتهم الصحية والاجتماعية والاقتصادية، وغالباً ما تحدث بعض المخالفات والأخطاء السلوكية من قبل الحجاج، مما يؤدي إلى حدوث بعض المشكلات الصحية، ولما للتوعية الصحية ورفع مستوى الوعي الصحي من دور حيوي في الحد من هذه المشكلات والتقليل من آثارها، فإن المقال التالي يقدم رؤية لأهم المشكلات السلوكية والمشكلات الصحية المتعلقة بالحج، وكيفية مواجهتها والحد منها. المشكلات الصحية التي يكثر حدوثها أثناء الحج 1 - أمراض الجهاز التنفسي، مثل: التهابات الجهاز التنفسي العلوي (الأنف - الجيوب الأنفية - الحلق والحنجرة والانفلونزا.. وغيرها)، التهابات الجهاز التنفسي السفلي (القصبات والرئتان)، وتظهر في صورة: زكام - رشح بالأنف - عطس - كحة - تغير بالصوت أو احتباسه - ارتفاع حرارة الجسم - صداع - إجهاد عام.. وغير ذلك. 2 - أمراض الجهاز الهضمي مثل: (التهابات الجهاز الهضمي - التسمم الغذائي - الحساسية للطعام) وتظهر في صورة: غثيان - قيء - مغص - إسهال - إمساك. 3 - الأمراض الجلدية: (الالتهابات «الفيروسية، البكتيرية، الفطرية» - الحساسية الجلدية حرق الشمس) وتظهر في صورة: تسلخات - تغير في لون الجلد - حكة - طفح جلدي. 4 - ضربات الشمس والإجهاد الحراري: تظهر في صورة ارتفاع في درجة حرارة الجسم - جفاف (وخاصة إذا أهمل تناول السوائل) - احمرار الجلد - عطش شديد - نقص كمية البول، إعياء، وقد تصل الأمور إلى حد الإغماء. 5 - الأمراض المعدية: الأمراض الجلدية - التهابات الجهاز التنفسي - الجهاز الهضمي - الحمى المخية الشوكية - التهاب الكبد الوبائي (النوع ألف) - التهاب الكبد البائي «النوع باء». 6 - مشكلات أخرى: تفاقم المشكلات الصحية المزمنة التي ذكرتها وكذلك الإصابات المختلفة (الجروح بأنواعها، الكسور بأنواعها، الحروق) - الاختناق. أهم أسباب المشكلات الصحية: 1 - الإجهاد ونقص مقاومة الجسم للأمراض الناتج عن: إجهاد رحلة السفر، والمجهود البدني غير المعتاد، وتغير الظروف المعيشية فيما يخص النوم والأكل والشرب. 2 - الازدحام الشديد. 3 - انتشار الأتربة، وعوادم السيارات. 4 - تلوث الغذاء (بالأتربة وعوادم السيارات والجراثيم). 5 - تدني مستوى الوعي الصحي. 6 - وجود بعض السلوكيات الخاطئة من بعض الحجاج. المشكلات السلوكية المتعلقة بالحج 1 - عدم الأخذ بالأسباب، أي عدم الاستعداد الجيد للحج. 2 - سلوكيات متعلقة بالغذاء: ٭ اصطحاب أغذية قابلة للتلف من أماكن بعيدة، مما يعرضها للتلف أثناء السفر، أو يتسبب في نقل الجراثيم الممرضة من أماكن بعيدة إلى الأراضي المقدسة. ٭ شرب مياه غير نظيفة (مياه مخزنة أو غير مخصصة للشرب). ٭ تناول الأطعمة المطبوخة مسبقاً، وخاصة التي تباع مكشوفة أو تباع على المباسط والأرصفة بحيث تكون معرضة للأتربة وعوادم السيارات. ٭ تناول الأطعمة أو المشروبات الحارة جداً، أو الباردة جداً. ٭ عدم العناية بغسل الأطعمة التي تؤكل طازجة، وخاصة الخضار والفاكهة. ٭ الإسراف في الأكل، وخاصة الوجبات الغنية باللحوم والدهون. ٭ عدم تنويع الأطعمة. ٭ إهمال تناول الطعام لفترات طويلة. ٭ عدم تناول القدر الكافي من السوائل، وخاصة في الأجواء الحارة. 3 - سلوكيات متعلقة بالنظافة الشخصية: ٭ إهمال قواعد النظافة والنظافة الشخصية (مثل الاستحمام - قص الأظافر والشعر «الرأس والعانة وتحت الإبطين» - تغيير الملابس «قطنية» وغسلها بصورة متكررة أو كلما اتسخت أو كلما تشبعت بالعرق، تغطية الأنف والفم (بمنديل ورقي) عند العطس أو الكحة - غسل الأيدي وخاصة قبل إعداد وتناول الطعام أو بعد رعاية مريض أو بعد قضاءالحاجة.. وغير ذلك). ٭ استعمال الأدوات الخاصة بالآخرين وخاصة أدوات الحلاقة، والمقصات، والأمشاط، والملابس، والملاءات.. وغير ذلك. ٭ تقبيل الآخرين (عن طريق الفم أو مع تقارب الأنفاس). 4 - سلوكيات متعلقة بالبيئة: ٭ التعرض لضوء الشمس المباشر لفترات طويلة، وخاصة إذا أهمل استعمال الشمسية (المظلة) أو إذا استخدمت شمسيات من نوع رديء (بلاستيكية أو ذات لون داكن). ٭ التواجد في الأماكن المزدحمة لفترات طويلة وخاصة في الحر الشديد، سواء كان ذلك في الأماكن العامة أو المواصلات أو أماكن إيواء الحجاج (وخاصة إذا كانت سيئة التهوية). ٭ التعرض المباشر لهواء أجهزة التكييف البارد، وخاصة بعد العودة من أجواء حارة. ٭التدخين. ٭ استعمال مواقد غير ملائمة (وخاصة داخل الخيام) أو ترك المواقد مشتعلة أثناء النوم أو أثناء التواجد خارج المكان، وكذلك وضع أشياء قابلة للاشتعال بجوار المواقد. ٭ الجلوس أو النوم في (أو جوانب) الطرق المزدحمة بالسيارات، مما يؤدي إلى استنشاق كميات كبيرة من الأتربة والغازات الضارة الموجودة في عوادم السيارات. ٭ عدم أخذ الحذر والحيطة أثناء عبور الطرقات بين السيارات، أو الجلوس على أسطح الحافلات. ٭ الإسراف في استخدام المياه مما يؤدي إلى تراكمها وتكوين مستنقعات صغيرة، أو تسرب مياه الصرف الصحي. ٭ التخلص من الفضلات بطريقة غير صحية: مثل قضاء الحاجة على جوانب الطرقات، أو إلقاء القمامة في الأماكن غير المخصصة لها أو ذبح الأضاحي خارج المسالخ المخصصة لذلك، والتخلص من المخلفات بطريقة غير صحية. السلوكيات الصحية المتعلقة بالحج أ) قبل الحج (الاستعداد الجيد للحج): إن الاستعداد الجيد يعني الأخذ بالأسباب ويتمثل فيما يلي: 1 - التأكد من الاستطاعة المالية التي تمكن من يرغب في أداء الفريضة من توفير وسيلة مواصلات مريحة وإقامة صحية وغذاء جيد أثناء الحج. 2 - اتباع التعليمات والقوانين المنظمة للحج. 3 - التأكد من الاستطاعة الصحية التي تُمكن من يرغب في أداء الفريضة من أداء المناسك بدون أن يتعرض لمشكلات صحية، أو أن يعرض غيره لها بإذن الله، وذلك عن طريق: ٭ التأكد من الخلو من الأمراض المعدية أو الأمراض الحادة والمجهدة، وفي حالة وجودها تنبغي مراجعة الطبيب المختص وأخذ العلاج المناسب والتأكد من زوال الخطر قبل السفر إلى الأراضي المقدسة. ٭ في حالات المصابين بالأمراض المزمنة، فإنه ينبغي على المريض استشارة الطبيب المعالج فيما يتعلق باستطاعته أداء مناسك الحج بدون مضاعفات خطيرة على صحته.. وفي حالة توفر الاستطاعة تجب مراعاة الأمور التالية: ٭ إجراء فحص طبي سريري دقيق، وإجراء الفحوصات المخبرية اللازمة، والتزود بالقدر الكافي من الأدوية الضرورية، مع مراعاة كيفية حفظها من التلف، والتزود بمجموعة من الإرشادات المتعلقة بحالته. ٭ إخبار المرافقين بحالته الصحية والمضاعفات المحتملة وكيفية الوقاية منها والتعامل معها. ٭ إعداد سوار للمعصم يحتوي على البيانات الضرورية مثل: اسم الحاج، اسم الحملة التي يسافر معها أو أحد المرافقين، وأقرب هاتف للاتصال، مكان الإقامة، الحالة المرضية التي يعاني منها، فصيلة الدم.. وغير ذلك من البيانات الهامة التي تساعد على إسعافه في حالة حدوث مضاعفات لا قدر الله. 4 - أخذ اللقاحات اللازمة وهي: (1) لقاح مضاد للحمى المخية الشوكية: كل ثلاث سنوات مع مراعاة أن هناك لقاحات خاصة بالحوامل والأطفال الرضع (أقل من عامين)، وذلك قبل الشروع في السفر إلى الأراضي المقدسة بعشرة أيام على الأقل، ويتوفر هذا اللقاح في جميع المراكز الصحية والوحدات الصحية المدرسية. (2) لقاحات أخرى (خاصة) ٭ لقاح مضاد للانفلونزا: لمن يعانون من علل مزمنة تؤثر على جهاز المناعة، أو على الجهاز التنفسي أو الدوري، وخاصة إذا كان موسم الحج متزامناً مع الأشهر الباردة. ٭ لقاح مضاد لداء الرئويات (جراثيم الالتهاب الرئوي): لمن يعانون من تكسر كريات الدم نتيجة فقر الدم المنجلي، أو الذين أجريت لهم عمليات استئصال للطحال. ٭ اللقاحات الأساسية (للأطفال حسب ما هو مسجل في بطاقات التطعيم). 5 - الإلمام التام بمناسبك الحج، والمواطن والأحوال التي يفضل الأخذ بالرخص فيها. 6 - اصطحاب بعض الأدوية ومستلزمات الإسعافات الأولية البسيطة مثل: شاش معقم - قطن - بعض المطهرات - خافض للحرارة - مسكنات - مراهم واقية من أشعة الشمس، ومراهم لعلاج التسلخات (وخاصة للمرضى ذوي البشرة الحساسة). 7 - تعلم مبادئ الإسعافات الأولية البسيطة. 8 - امتلاك شمسية من نوع جيد (من القماش، وذات لون أبيض أو فاتح)، وتجهيز ملابس قطنية فضفاضة. ب) أثناء الحج: (1) الاحتفاظ بورقة مسجل عليها: عنوان وهواتف محل الإقامة، أرقام الإسعاف، الدفاع المدني والمرور والشرطة، ومكان وهواتف أقرب مركز صحي، ويفضل وضع هذه البيانات على سوار بالمعصم. (2) بالنسبة للبيئة وأماكن الإقامة: ٭ الحرص على توفير تهوية جيدة، ودرجة حرارة مناسبة. ٭ الاقتصاد في استهلاك المياه، ومكافحة الحشرات (إن وجدت)، وغسل وتطهير الأرضيات ودورات المياه بشكل مستمر. ٭ تجنب الضوضاء والازدحام بقدر الإمكان، وتجنب التزاحم والتدافع، وخاصة أثناء تأدية المناسك (الطواف والسعي والرجم)، مع إعطاء الأولوية للنساء والأطفال والضعفاء. ٭ تقديم الإسعافات الأولية للمرضى والمصابين، ثم استدعاء سيارة الإسعاف. ٭ توجيه الآخرين للالتزام بالسلوكيات الصحية وتجنب السلوكيات الخاطئة، بأسلوب لين بعيد عن الجدل. ٭ التخلص من النفايات وبقايا الطعام بطريقة صحية (عامة). ٭ العمل على الحد من انتشار الأمراض المعدية عن طريق:

تحديد مستلزمات خاصة بكل فرد، مع عدم تداول الأشياء الخاصة بين أكثر من فرد (وخاصة أدوات الحلاقة، المناشف، الملاءات.. وغير ذلك). استعمال الأطباق والأكواب وغيرها من المستلزمات التي تستخدم لمرة واحدة وتُلقى. الحرص على الالتزام بالسلوكيات المتعلقة بالنظافة الشخصية. الابتعاد عن الآخرين، واستعمال منديل ورقي عند العطس أو الكحة. استعمال مناديل ورقية عند البصق. استخدام كمامة من نوع جيد على الأنف والفم، مع تغيرها باستمرار. (3) الاحتفاظ بمستلزمات الإسعافات الأولية والأدوية الخاصة بالمرضى. (4) بالنسبة للغذاء: 1 - تجنب السلوكيات الغذائية الخاطئة، والتزام السلوكيات الصحية. 2 - تنويع مصادر الطعام مع الإكثار من الخضار والفاكهة والسوائل، وتناول الألبان ومشتقاتها. 3 - تناول الأطعمة المعلبة والمغلفة (بدلاً من الأطعمة المطبوخة أو المكشوفة) مع ملاحظة تاريخ انتهاء الصلاحية. 4 - تجنب تناول الطعام والمشروبات الحارة جداً أو الباردة جداً. 5 - شرب المياه المعبأة (ملاحظة تاريخ انتهاء الصلاحية). (5) بالنسبة للمرضى بأمراض مزمنة يجب وضع سوار معصم يحتوي على كل المعلومات الخاصة بكل مريض. ج - بعد العودة من الحج: 1 - أخذ قسط كاف من الراحة. 2 - الحرص على عدم نقل العدوى إلى المستقبلين والأقارب. *مشرف التوعية الصحية