موسوعة علمية طبية لمعرفة المفيد والضار في الجسم - متجدد ان شاء

خطة سهلة للوقاية من السرطان Easy plan for cancer prevention
يمكن وقاية الإنسان من الإصابة بأنواع كثيرة من السرطان ليس عن طريق الأدوية وإنما عن طريق إجراء تعديلات غذائية وسلوكية في حياته ، ويعتقد بعض العلماء بارتباط حدوث 30-40% من حالات السرطان مباشرة نتيجة الطعام الذي يتناوله وعوامل أخرى مثل المحافظة على وزن جسمه عند حدوده الطبيعية وممارسته نشاط بدني كاف بشكل روتيني ، وأشارت دراسة إلى إمكانية إنقاص 30% من عدد حالات الإصابة بالسرطان بالامتناع عن التدخين .

ويفيد المحافظة على وزن جسم أي شخص عند حدوده الطبيعي وممارسته رياضة بدنية بشكل منتظم ضد إصابته بالسرطان ، فيساعد تناوله طعام متزن في مكوناته الغذائية واستمراره ممارسة الرياضة البدنية ومراقبة وزن جسمه ليكون قريباً من حدوده الطبيعية في تقليل خطر إصابته بالسرطان نحو 30-40% ،وإذا كان الشخص زائد الوزن ولا يمارس أي رياضة بدنية فيتحتم عليه تغيير عاداته اليومية وإجراء تغيرات فيها حتى يوفر صحة أفضل لجسمه.

حدوث تغيرات في حياة الشخص
أظهرت البحوث العلمية الحديثة إمكانية وقاية الإنسان من الإصابة بمعظم أنواع السرطان عن طريق إحداث تغيرات معتدلة في حياته اليومية فيستطيع مراجعة ما يستطيع القيام به لتقليل هذا الخطر ، فيمكن الوقاية من حدوث معظم أنواع مرض السرطان بتغيير أشياء في حياته ، وأشار المعهد الأمريكي لبحوث السرطان في تقريره العلمي عام 1997عن ارتباط حدوث 60-70%من حالات السرطان مباشرة بالعادات اليومية للإنسان مثل ما يأكله من طعام وما إذا كان يمارس رياضة بدنية بشكل يومي ومحافظته على وزن جسمه عند حدوده الطبيعية وما إذا كان مدخناً أم لا ، ويفيد إجراء بعض التعديلات في السلوك الحياتي للشخص في إنقاص معدل خطر إصابته بالسرطان ، وهي تقلل في نفس الوقت خطر حدوث أمراض مزمنة في القلب و ارتفاع ضغط الدم ومرض السكر له ، كما يؤدي إتباع الشخص هذه الخطة الجديدة في حياته إلى الشعور بأنه أفضل نفسيا وصحيا.

الامتناع عن التدخين

أظهرت الدراسات العلمية خطر ممارسة عادة التدخين في حدوث الكثير من حالات الموت نتيجة مرض السرطان ، وفي الولايات المتحدة كمثال ارتبط تدخين التبغ بحدوث 30% سرطان الرئة عن أمراض خبيثة أخرى كالحنجرة والمثانة والكلى والمثانة وعنق الرحم والبروستات والمستقيم والقولون وقد يكون تناول الشخص طعاما صحيا من أكثر الطرق فعالية في وقايته من حدوث أورام خبيثة في البروستات والثدي والرئة والقولون والمعدة والمستقيم والبنكرياس ، والتدخين هو أكثر أسباب حدوث السرطان فهو لا يسبب سرطان الرئة فقط وإنما حدوث أنواع أخرى من السرطان ، كما يزيد بشكل معنوي خطر حدوث أمراض في القلب والدورة الدموية والسكتة الدماغية .

تناول طعام صحي

تتأثر صحة الإنسان ككل ويقل خطر إصابته بالسرطان بشكل كبير نتيجة قيامه بأشياء معينة في حياته واختياره الأغذية الصحية في طعامه وبشكل خاص إكثاره من تناول الفواكه والخضراوات في طعامه وهي لا توفر لجسمه فقط المكونات الغذائية التي يحتاجها للشعور بصحة جيدة ولكنها تحتوي على مركبات تساعد في الوقاية من خطر المركبات الموجودة طبيعيا المسببة للسرطان التي يتعرض لها كل يوم ، ويكون اختيار الأغذية التي يحصل عليها يومياً أي شخص من أكثر العوامل أهمية في وقايته من السرطان ، ويتناول معظم الأمريكيون طعاما مرتفع المحتوى من الدهون وعالي السعرات الحرارية ويقل ما يحتويه من الخضراوات والفواكه وبذور البقول والأغذية النباتية الأخرى ، ويفيد تناول الأغذية النباتية ليس فقط في الوقاية من السرطان وإنما تضاد حدوث أمراض في القلب ومشكلات صحية أخرى.

وبناء على توصيات المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان يفيد حصول الإنسان على طعام صحي مع امتناعه عن التدخين في إنقاص خطر إصابته بالسرطان بنسبة 60-70% ، وينصح بالحصول على 5-10 مبادلات من الفواكه والخضراوات كل يوم فهي أسهل الأشياء التي يمكن عملها للوقاية من السرطان ، ويشجع المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان على تناول الفواكه والخضراوات الغنية بالمركبات الوقائية من السرطان مثل مضادات الأكسدة Antioxidants وهي تشمل الكرنب وعائلته الصليبية مثل بروكلي والقرنبيط وكرنب بروكسل بذور البقول والثوم والزنجبيل وفول الصويا والبصل والبندورة والخضراوات والفواكه والصفراء وثمار الحمضيات والتوت والفواكه الجافة .

ممارسة رياضة بدنية

هناك ضرورة محافظة الشخص على وزن جسمه عند حدوده الطبيعية بممارسته رياضية بدنية بشكل منتظم لمدة 30 دقيقة كل يوم ، وهي ذات فائدة في المحافظة على وزن جسمه عند حدوده الطبيعية التي لها فائدتها في تقليل فرص حدوث السرطان ، وتكون الرياضة البدنية بحد ذاتها أيضا ذات فوائد ضد السرطان ، وتلعب الرياضة البدنية دورا رئيسا في المحافظة على الوزن الطبيعي، وينصح المعهد الأمريكي لبحوث السرطان بضرورة المحافظة على استمرار النشاط الجسمي ووزن الجسم عند حدوده الطبيعية بالإضافة إلى تناول طعام صحي ، وهناك تساؤلات عن مقدار الرياضة البدنية المطلوبة ونوعها ، ويوصي المعهد الوطني للسرطان في الولايات المتحدة في هذا الخصوص بممارسة الشخص رياضة بدنية لمدة لا تقل عن 30 دقيقة كل يوم ، وإذا لم يتمكن من ممارستها بشكل مستمر فيستطيع القيام بها خلال ثلاثة جلسات 10 دقائق كل منها خلال اليوم الواحد ولو كانت على شكل رياضة بدنية خفيفة كالمشي فهي ذات فائدة في تقليل فرص حدوث السرطان ، وبلا شك هناك ضرورة جعل الرياضة جزء من النشاطات اليومية للشخص واكتسابه عادات صحية بتركه سيارته بعيدة عن مكان عمله تسمح له بالسير إليها والمشي بسرعة فترة 10 دقائق بعد الغذاء مثلا ثم تكرار ذلك عدة مرات يوميا.

إرشادات عامة
ويفيد إتباع الإرشادات التالية للوقاية من الإصابة بالسرطان :

1. الحصول على كميات كبيرة من الخضراوات والفواكه في الطعام.
   
   
2. المحافظة على وزن الجسم عند حدوده الطبيعية بممارسة رياضة بدنية يوميا وبشكل كاف.
3. تناول الأغذية ذات المحتوى المنخفض من الدهون والملح في الطعام.
4. تحضير الأغذية وتخزينها بشكل آمن تجنبا من تلوثها بالفطريات والجراثيم .
5. عدم تدخين التبغ بأي طريقة على شكل سجائر أو سيجار أو أركيلة (شيشة) .

الدكتور محيي الدين عمر لبنية
استشاري تغذية في مستشفى الملك فهد
بالمدينة المنورة

حوار مهم مع مكتشف العلاج الاستاذ والاخصائي ابو محمد الشمري علاج للسكري ينهي معاناة مرضى السكري باحث وأخصائي عربي في طب الأعشاب الطبيعية يكتشف علاجاً لمرض السكري العقار الجديد يقضي على السكري تدريجيا خلال 3-6 أشهر فقط وفترة نقاهة تصل من شهر الى ثلاثة أشهر أدار الحوار:الصحفي عبد الخالق احمد المندوب عن وكالة رويترز للأخبار نجح الباحث والأخصائي العراقي أبو محمد ألشمري الذي يعمل باحثا وخبيرا في علوم الأعشاب الطبيعية ، نجح في اختراع أول عقار في العالم لعلاج مرض السكري بصورة نهائية، وحصل على براءة اختراع من بريطانيا التي سجل بها الاختراع تحت الرقم 6855491 العقار الجديد يتوقع أن يحدث ثورة طبية في مواجهة مرض السكري الذي استعصى علاجه على الطب بصورة نهائية منذ اكتشافه. ممكن تحدثنا عن شخصكم الكريم؟ اني الأستاذ والاخصائي أبو محمد ألشمري الأخصائي في علوم الأعشاب من أهالي الموصل الكرام من العراق ماهو اسم العلاج المكتشف؟ علاج الجاكاسين هو اسم العلاج المكتشف الباحث أبو محمد: ما هو العقار الذي اخترعته لعلاج مرض السكري بصورة نهائية؟ العقار عبارة عن حبوب على شكل كبسول تقضي على مرض السكري بصورة تدريجية ويتكون هذا العقار من خلاصة الأعشاب الطبيعية الذي ينشط غدة البنكرياس وتجعلها تعمل وتفرز مادة الأنسولين علما أن الذين يستخدمون الأنسولين يستمر معهم العلاج طوال حياتهم هذا بالإضافة الى اللذين يسخدمون علاج الحبوب أي ان مرضى السكري من النوع الاول والثاني كان يستمر معم العلاج الى ان يتوفاهم الله. وان جرعات العقار الجديد تحتاج لفترة من شهرين الى ثلاثة أشهر للذين يأخذون علاج على شكل حبوب ومن خمسة الى ستة أشهر للذين يأخذون علاج الأنسولين بالاضافه الى فترة نقاهة من شهر الى شهرين يعتمد بها المريض على نظام غذائي يساعد على نجاح العلاج لكي يتعافى المريض من السكري بصورة تدريجية وان تقبل العلاج للمريض يختلف من مريض الى اخر وحسب حالته الصحية كيف تم اكتشاف العقار الجديد؟ اكتشاف العقار الجديد لمرض السكري، تم من خلال البحث العملي والجدي الذي استمر لأكثر من خمسة عشر عاما متواصلة وهو في كيفية تحصيل الجسم على الطاقة، بالإضافة لإجراء تجارب تحليلية على أجسام بعض المرضى استخدمت فيها مواد عشبية، فوجدت أن مادة وعشبة الجاكاس وعشبة الجنسنج وبعض الاعشاب المكتشفة حديثا وهي تحلل السكر وتقضي عليه بفعالية عالية، فاستخدمت ذات التحليل في اختراع العقار الذي أثبت نسبة نجاح عالية. ومنحت براءة اختراع فيه من بريطانيا التي سجلت الاختراع بها. ما هي دواعي تسجيل اختراعك في بريطانيا ؟ بريطانيا تتوافر فيهما حقوق الدفاع عن المخترعين بصورة كبيرة، كما أن شركات الأدوية في البلدان الغربية لديها المقدرة على تصنيع العقار بكميات كبيرة تتيح لمرضى السكري الاستفادة من العلاج في كل أنحاء العالم، ثم إن الناتج المعملي يتيح للمخترع تطوير الاختراع بصفة دائمة. تسجيل العقار خارجياً هل سيحرم الدول العربية من تصنيع الدواء داخلياً وبكميات تجارية؟ تسجيل العقار كاختراع في بريطانيا لا يمنع الدول العربية من تصنيعه داخليا، لأن مالك العقار هو عراقي وعربي ومسلم ويحق تسجيل اختراعه في كل دول العالم، لأن الغرض من الاختراع القضاء على معاناة مرضى السكري الذين ينتشرون في كل مكان حول العالم، كما أن هذا الاختراع سيعاد تسجيله مرة أخرى عالمياً في هولندا بعد مرور عام على تسجيله في بريطانيا واني اهدي هذا الاكتشاف الى اهلنا في العراق الصامد وان اقل شيء اقدمه الى اهنا في العراق هو تقديم العلاج لهم وبكلفة مناسبة لاتثقل كاهلهم انتشار السكري بين الناس كيف تفسر انتشار مرض السكري وسط الناس؟ مرض السكري أصبح مرضاً شبه عام حول العالم نتيجة تغيير المواد الغذائية، وتخزين الغذاء لفترات طويلة في الثلاجات، واستخدام المواد الكيمائية في الحفاظ على المواد الغذائية وتغيير التركيبة الجينية للمواد الغذائية وظهور بعض الامراض الحديثة التي أدت إلى ضعف غدة البنكرياس. هل المواد المحورة جينياً تسبب مرض السكري؟ الأغذية المحورة جينياً لها علاقة بمرض السكري، كما أن هناك أنواعاً من الدقيق يصعب هضمها مثل دقيق «الفينا»، والدقيق إذا لم يُهضم يترسب كمواد طاقة في الأنسجة والشرايين الدقيقة والكبيرة داخل الجسم، فيكون الشخص عرضة لأمراض القلب والفشل الكلوي وأمراض الدماغ بالإضافة الى السكري. الدقيق لا يمكن الاستغناء عنه.. كيف يمكن حل هذه المعادلة الصعبة؟ - الدقيق لا يمكن الاستغناء عنه في الغذاء، ولكن يمكن أن تضاف أليه كربونات الصوديوم التي تحلل الدقيق في الجسم لأجزاء صغيرة وتمنع ترسبه في الأوعية والشرايين رغم خطورة كربونات الصوديوم على مرضى السكري التي يمكن أن تعالج وفق إجراءات علمية خاصة واني انصح أن يتم استخدام الشعير بدل الدقيق للحفاظ على مستوى السكري في الدم. شفاء المرضى هل هناك مرضى شفوا من مرض السكري بصورة نهائية يمكن الاعتماد عليهم كنماذج علاجية؟ - هناك عدة أشخاص تم علاجهم في العراق وبعض الدول العربية ووصلت لنسب النجاح في بعض الأحيان الى «80%» فمثلاً «ن.م» شاب عمره ثلاثة عشر عاماً من العراق كان يستخدم الأنسولين بمعدل اربعين وحدة يومياً، عندما بدأ في استخدام العقار الجديد خفض استخدام الأنسولين الى النصف في فترة وجيزة، وفي طريقه للتخلص منه بصورة نهائية، واخر في العراق ع.س يعتمد على الحبوب في علاج السكري فان هذا الشخص قد شفي بصورة تدريجية وبصورة ملفته للنظر كما أن «ع.ف» خمسة عشر عاماً من قطر يستخدم الأنسولين بمعدل 35 وحدة في اليوم بعد تناول العلاج خفض الأنسولين الى عشر وحدات في فترة وجيزة جداً، بالاضافة الى «و.ه» الذي يبلغ عمره ستة وأربعين من السعودية عاماً يستخدم حبوب علاج السكري لفترة طويلة من الزمن تعالج باستخدام العقار الجديد بصورة نهائية من مرض السكري، وكل الذين ذكروا يمكن الرجوع اليهم اذا سمحوا هم بذلك بالاضافه الى اخرين لاتحضرني اسمائهم. كيف تتأكد من شفاء مرضى السكري الذين يتناولون العقار الجديد بصورة نهائية بعد مغادرتك من الدول التي كنت فيها وقمت بمعالجة بعض المرضى المصابين؟ - بعد مغادرتي هذه الدول التي كنت فيها فاني على اتصال مع المرضى عن طريق الاتصال الهاتفي او البريد الالكتروني لمعرفة أحوالهم الصحية حيث اني أتابعها بدقة، ثم أطلب منهم أجراء فحوصات كل ثلاثة و ستة أشهر، حتى اطلع على احوالهم الصحية لأنهم أمانه في عنقي، ولذلك كل المرضى الذين خضعوا للعلاج بواسطتي حقق العقار المخترع نجاحات كبيرة في علاجهم ولله الحمد ووصلت النجاحات الى نسب ودرجات عالية بفضل الله هل هناك مرضى لم ينجح معهم العلاج؟ ان المرضى الذين لم ينجح معهم العلاج لإصابتهم بإمراض تتعارض مع علاج السكري وهم نسب جدا قليله لإصابتهم بأمراض سرطانية وأمراض الدم وبعض الأمراض الأخرى. تصنيع العقار هل هناك جهات عرضت عليك تصنيع العقار الجديد؟ تقدمت عدة شركات ومنها ألمانية وفرنسية وعدة شركات أدوية أوربية، بعد أن نُشر الاختراع في المجلة الطبية البريطانية وبعض المجلات العربية بعد تأكدهم من أن الاختراع طبق عملياً ووجد تجاوباً واسعاً من المؤسسات الدوائية واني أتمنى أن يكون العراق من الدول المصنعه للعلاج متى سيتم طرح العلاج الى الأسواق؟ سيتم طرح العلاج حسب توقعي خلال فترة سنتين باذن الله. كيفية الحصول على العلاج لحين تصنيعه -يصنع العلاج حسب أعمار المرضى المصابين بالسكري وهناك طلبات كثيرة تعد بالمئات تصلني لتصنيع العلاج واني لااستطيع تلبيتها جميعها الا في الحالات النادرة والإنسانية ولكن أهلنا في العراق مستثنون من ذلك حيث اني على استعداد لتلبية طلباتهم ماهي كلفة العلاج؟ العلاج ليس مكلفا نتيجة لفائدته العظيمه واني على استعداد لتلبية احتياجات بعض المرضى المصابين وخاصة العراقيين والعرب اذا كانت حالتهم المرضية فيها بعض الصعوبة من جراء إصابتهم بمرض السكري ممكن تحدثنا عن نوع الأمراض التي تعالجها من غير السكري وأثبتت نجاحها؟ هناك أمراض عالجتها وهي كثيرة جدا وأثبتت نجاحها من هذه الأمراض مرض القولون العصبي وسرطان الدم والتهاب المفاصل الرثوي والتهاب الكبد الوبائي وأمراض العقم لجميع حالات العقم بحمد الله وللجنسين لقد شاهدت إثناء حواري معك علاج خاص بالشيب ممكن تحدثنا عنه؟ أن العلاج الخاص بالشيب المكتشف من قبلي هو علاج اكتشفته حديثا وذلك نتيجة كثرة الناس المصابين بالشيب في الرأس وان العلاج اذهلني عندما أعطيته لأحد المصابين بالشيب وكانت نسبة النجاح غير متوقعه حيث اختفى الشيب بفترة قياسية ولكن بصورة تدريجية واني أسعى ان يتم تصنيع العلاج تجاريا لاستفادة اكبر عدد ممكن حيث اني لاستطيع تلبية جميع الطلبات وذلك لان تحضيرة يحتاج الى وقت كثير في النهاية لايسعنا الا ان نتقدم أليكم بفائق الشكر والتقدير والاحترام على وقتكم الثمين وعلى اكتشافكم الكبير الذي سوف ينقذ الإنساني

[/center]

نصائح طبية


الشوكولاته تساعد في حماية الأسنان من التسوس

د. هاشم سلامة
قال باحثون يابانيون ان الشوكولاته تساعد في حماية الأسنان من التسوس، وأنها فعالة في التغلب على طبقة اللويحات السنية، ووجد الباحثون في جامعة اوساكا اليابانية ان اجزاء من حبوب الكاكاو، وهي المكون الرئيسي للشوكولاته تمنع نمو البكتيريا في الفم التي تسبب تسوس الأسنان، واكتشف هؤلاء الباحثون آن قشرة حبة الكاكاو التي تدخل بشكل رئيسي في تصنيع الشوكولاته، تتمتع بخصائص مضادة للبكتيريا في الفم ويمكنها مكافحة اللويحات السنية والعوامل المتلفة بفاعلية كبيرة.
وأوضح الخبراء أن تسوس الأسنان يحدث عندما تعمل البكتيريا في الفم على تحويل السكر الى احماض تسبب بدورها تأكل الأسنان وتكوين التجويفات السنية. ولاحظ الباحثون أن هذه المادة «قشرة الكاكاو» فعالة في التغلب على التسوس حتى ان بعض العلماء يفكر في استخلاص بعض مكونات الكاكاو وإضافتها إلى غسولات الفم ومعاجين الأسنان.
وقال فريق من العلماء اليابانيون أن الشوكولاته اقل ضررا من الحلويات الاخرى لان الخصائص المضادة للبكتيريا التي تملكها قشرة الكاكاو تتغلب على مستوياتها العالية من السكر.

ولاختبار نجاعة نظريتهم أضاف العلماء خلاصة قشور الكاكاو الى مياه الشرب للفئران وأصابوا عددا منها ببكتيريا المكورات السبحية المسببة النفوس، وتم اطعامها غذاء غنية بالسكر، فوجدوا بعد ثلاثة اشهر ان المجموعة التي اطعمت غذاء غنيا بالسكر قد أصيبت ب 14 تجويفا في اسنانها بينما اصيبت المجموعة التي تناولت خلاصة الكاكاو بستة تجويفات فقط.
وقال الدكتور تاكاشي اوشيما من جامعة اوساکا ان اكتشافاتهم هذه ستساعد في تطوير علاجات جديدة لتسوس الأسنان، ويمكن ايضا وضع المزيد من المركب المذكور في الشوكولاته لتصبح اكثر فائدة للأسنان.

إرشادات للتعامل مع مشاكل النوم عند الأطفال







في شهره الأول ينام الطفل عشرين ساعة تقريبا ثم ينخفض ما يحتاجه من ساعات النوم إلى أن تصل إلى اثنتي عشر ساعة في سن الرابعة، والى ما يقرب التسع ساعات في طور المراهقة، ثم ما يقرب من الثماني ساعات عند اكتمال النمو، وتجدر الإشارة انه لا يفضل تقنين ساعات النوم او مواقيتها تقنينا محدودا جامدا فهي تختلف من شخص لآخر وتبعا لظروفه بوجه عام.
ان حاجة الطفل الى النوم الكثير حاجة طبيعية، فعملية النمو السريع التي تبطؤ تدريجيا بتقدم عمر الطفل تستنفذ منه مجهودا كبيرة يستغل في عملية الهدم والبناء اللازمین الانسجة الجسم، ولا بد له من تعويض هذا المجهود أثناء النوم بإراحة نفسه راحة تكاد تكون تامة.
فالطفل أثناء يقظته يبذل مجهودا كبيرة اذ انه يجري ويمشي ويتأمل ويفكر ويمرن عضلات يديه ورجليه وأعضاء نطقه، وهذا كله يساعده على فهم العالم المحيط به، وحيث أن النمو يقل تدريجية بتقدم العمر وكذلك النشاط التلقائي بقل مع تقدم العمر فان الحاجة الى النوم تقل كلما كبر الطفل.
قواعد أساسية لنوم الطفل
1- يجب ان يكون للطفل سريره الخاص – ان امكن – ويفضل أن لا ينام في غرفة والديه بعد سن السنة والنصف، وذلك لتكوين روح الاستقلالية لديه.
2- إذا كان الأطفال مختلفي الاعمار فيستحسن أن يذهب للنوم أصغرهم أولا، ولا يرسلون جميعا للنوم في وقت واحد حتى لا يحدث احتكاك او شجار بينهم.
3- يجب تجنيب اثارة الاطفال قبل النوم بالقصص المخيفة او الأفلام السينمائية المثيرة، حتى لا تؤرقهم أحلام مزعجة.
4- يجب أن تكون الأغطية مصنوعة من القطن حتى يسهل غسلها كلما اتسخت من البول وغيره.
5- تعريض اغطية الطفل وشراشفه للشمس بين الحين والآخر.
6- إعطاء الطفل الأغذية المناسبة، لا تلك التي تسبب له عسر الهضم وبالتالي تعسر عليه منامه.
7- حث الطفل على دخول دورة المياه لتفريغ مثانته، حتى لا يتبول على نفسه اثناء نومه.
أخطاء شائعة غير مقصودة لدى الأمهات
تعارفت الأمهات على أسلوب حمل الطفل على الكتف أو هزه أو النوم بجواره لمساعدته على النوم، وهنا يقرر العلماء أنه من الخطأ حمل الطفل أو هزه قبل النوم لأن ذلك يشكل عنده عادة لا يستغني عنها، وينصح العلماء بتعويد الطفل النوم بمفرده وتشجيعه بعبارات الثناء والمديح، وقراءة بعض القصص الهادئة والهادفة، وخلق جو من الهدوء والسرور قبل مباشرته لنومه، وجعل النوم حالة محببة للطفل حتى تتكون لديه عادة سارة ويصبح حينها النوم متعة بالنسبة له وعادة محببة يمارسها، بل يجب ان يمارسها في وقت منتظم من كل ليلة، فتصبح هذه العادة وتوقيتها جزء من حياته.
ارق الأطفال
عادة ما تكثر طلبات الطفل قبيل النوم، فهو يريد ان يشرب ويتبول – ويكثر من طلباته مما يجعل الوالدين يضجان بالشكوى. فما تفسير ذلك وما الحل؟
ان تلك الطلبات لا تعني أكثر من أن الطفل يساوره شعور القلق خوفا من أن يتخلى عنه الوالدان فيشعر بأنه سيفقد امتيازا معينة تعود عليه أثناء النهار، وهو المرافقة والملاصقة للأبوين، وينتاب الطفل في هذه الحالة شعور بعدم الأمان والاطمئنان، فيتلمس الطرق التي قد تشعره بذلك، وفي هذه الحالة على الأبوين أن يدرسا ظروفه وحاجاته فلربما كان السبب في ذهن الطفل هو شعوره بأن والديه سيتركانه ويخرجان من المنزل بعد نومه دون ان يصارحاه بذلك، وسبب آخر ربما يكون والدته التي عودته أن ينام في حضنها ثم تتركه ينام وحيدا بعد اغفائه وحين يصحو لا يجدها بجانبه.
لذا كان من الضروري كما يرى العلماء أن نبث الأمن ونزيل مسببات الخوف بالإقناع الهادئ بعيدا عن الزجر والتأنيب والوعيد. وأما بالنسبة للنوم المتقطع، والحركة أثناء النوم، فمردها كالبكاء تقريبا، إلى اضطرابات مكبوتة أثناء النهار، وهذا النوع من الكبت يجد فرصة سانحة للظهور أثناء النوم.



إلا أن العلماء يطمئنون الآباء بأن هذه الاضطرابات عرضية وطبيعية في حدود معينة ولكن إذا تكررت، فربما يحتاج الأمر إلى فحص عضوي ونفسي لتحديد السبب المؤثر المؤدي إلى اضطراب النوم والذي يكون سببه غالبا أخطاء الآباء كإجبار الطفل على النوم في ساعة معينة، وهذا أمر غير محمود في حياة الطفل او اطلاعه على افلام مرعبة، أو تهديده اذا لم ينم بحكاية الغول الذي يأكل الأطفال الذين لا ينامون! او اجباره على النوم في غرفة مظلمة، فترتبط في ذهن الطفل علاقة النوم المعتم بالعفاريت واللصوص.
اذن: لا بد من تجنب كل المثيرات العاطفية والنفسية، وخلق حوافز ومحببات للنوم، لا خلق المنفرات التي قد تدفع بالطفل لان يكون طفلا متوترة يجنح إلى الخوف والارتباك مستقبلا.

طريقة مبتكرة في تسريع وقوف الأطفال ومشيهم

نصائح طبية
من الملاحظ ان الاطفال المصابين بمتلازمة داون يتعلمون الوقوف والمشي بعد سنة من اقرانهم الطبيعيين، لكن ديل اورليخ من جامعة ميتشيغان توصل الى طريقة لاختصار هذه المدة.
تتمثل طريقة ديل بجعل المواليد يستخدمون مسارا متحركا صغيرا لثماني دقائق في اليوم ولخمسة ايام في الاسبوع وعلى مدار ثمانية شهور، مما يسرع من قدرة المواليد على الوقوف والمشي نحو اربعة شهور.
يتطلع ديل الى تحقيق انجازات افضل مما سبق، وذلك بتحسين قدراتهم الادراكية ايضا وقد اظهرت الابحاث ان تعلم المشي يساعد في تنبيه الدماغ فعندما يبدأ الاطفال بالمشي، يصبح من السهل عليهم التفاعل مع البيئة المحيطة .

مما يسرع من تعلمهم وتدريب الاطفال على المسار المتحرك يجعل من قدرتهم .على المشي افضل واكثر قوة واتساقا وثباتا.
ويقول ديل ان ما تحقق مهم جدا، لأن اطفال متلازمة داون يضطرون لارهاق انفسهم للسيطرة على عضلاتهم، ويقول انه يخطط لاستخدام الطريقة نفسها مع الاطفال المصابين بالشلل المخي.

هناك علاقة وثيقة بين نوعية الغذاء وصحة الفم والأسنان، فمثلا :

الخضروات والفواكه الطازجة: تساعد على تنظيف الأسنان، كما أنها تحتوي على سكريات طبيعية؛
الكالسيوم والفيتامين (d) : يعمل على بناء و تقوية العظام والأسنان؛
فيتامين (b) : يساعد على نمو وترميم أنسجة اللثة؛
فيتامين (a): يساعد على تكوين القشرة الخارجية للسن (المينا)؛
البروتين: يساعد على تشكيل الأسنان؛
الحديد : يحمي اللثة من النزيف؛

وفي المقابل فإن الغذاء غير المتوازن من خلال الإكثار من تناول الأطعمة عالية الحموضة و السكريات والحلويات والمشروبات الغازية، يؤدي إلى الإصابة بالتسوس وأمراض اللثة، ذلك أن بعض أنواع الجراثيم الموجودة في الفم تنمو وتتكاثر في البيئة التي تحتوي على أغذية ومشروبات غنية بالسكريات والنشويات. وفي حالة عدم تنظيف الأسنان تقوم هذه الجراثيم بتحويل السكر إلى أحماض تتسبب في إذابة القشرة الخارجية للسن (المينا) فتنتج عنه تشققات صغيرة، مما يتيح لها الدخول إلى الطبقة الداخلية (العاج) فتتسبب في التسوس والألم الشديد.

الأكزيما



الإكزيما التهاب سطحى بالجلد ينتج عن حساسية أو عن تعرض الجلد لمهيجات كيماوية أو طبيعية ومسببات الإكزيما عديدة حتى قيل فيها إن كل ما تحت الشمس قد يكون من مسببات الإكزيما بما فيها الشمس ذاتها ويتضح من تلك المقولة تنوع الأسباب وتفرقها ويختلف السبب حسب الشخص واستعداده.
والصور الإكلينيكية لحالات الإكزيما متشابهة رغم تعدد الأسباب ومنها الحاد وتحت الحاد والمزمن.
ويمكن للطبيب تمييز الأنواع المختلفة وأسبابها عن طريق فروق بسيطة فى الشكل الإكلينيكى والمسببات والمناطق المصابة والتاريخ المرضى وبعض الفحوصات الأخرى .
- أنواع الإكزيما حسب الشكل الإكلينيكي:

قد تظهر الإكزيما بصورة حادة فيكون الجلد المصاب أحمر اللون متورما قليلا وترى على سطح المنطقة الملتهبة حبيبات وفقاعات مختلفة الحجم وقد تتطور الحالة لتصبح إكزيما حادة نازة حيث يرتشح من الجلد مادة صفراء فاتحة اللون ويصحب الالتهاب الحاد حكة شديدة مع حرقان.
أما الإكزيما فى طورها تحت الحاد فتتميز باحمرار أقل وظهور قشور ويصحبها أيضا حكة وفى الطور المزمن يكون الجلد أكثر سمكا وأغمق لونا من الطبيعى وقد تظهر به شقوق مؤلمة ويلاحظ أن الحكة تكون شديدة فى هذا الطور.
وقد تمر حالة الإكزيما بالأطوار الثلاثة فتبدأ حادة لتتحول إلى تحت حادة وتنتهى بالصورة المزمنة وقد تبدأ بالصورة المزمنة أو تحت الحادة من البداية ويحدد ذلك كل من شدة المؤثر وطبيعة الاستجابة لدى المريض.
وفى بعض الأحيان يأخذ المرض شكلا حادا أو تحت حاد فى منطقة ما من الجلد بينما يأخذ شكلا مزمنا فى منطقة أخرى.
وللإكزيما أشكال عديدة وأطوار مختلفة تتراوح بين احمرار خفيف مع قشور بسيطة إلى ارتشاح إلى زيادة فى سمك الجلد وتشققات وقد تصيب جزءا محدودا من الجلد مثل اليد أو الوجه أو القدم أو تنتشر لتشمل الجلد كله.

- أنواع الإكزيما حسب مسبباتها:

هناك عدة أنواع للإكزيما تختلف حسب المسببات وفى بعض الحالات حوالى 40% من الحالات لا يستطيع الطب الوصول إلى السبب الرئيسى للمرض.

- - إكزيما الملامسة::
تعتبر إكزيما الملامسة أكثر أنواع الإكزيما انتشارا فى العصر الحديث وهناك نوعان رئيسيان:
أ- نوع ينتج عن ملامسة الجلد لمواد مهيجة مثل القلويات والأحماض والصابون والمنظفات الأخرى وهذا النوع يصيب أى إنسان ما دامت المادة المسببة قد لامست الجلد لفترة كافية تختلف من شخص لآخر وما دام تركيز تلك المادة كافيا لإحداث الالتهاب.
وينتمى لهذا النوع ما يطلق عليه إكزيما ربة المنزل وفى تلك الحالة يكون الجلد جافا أحمر اللون وتتطور الحالة حتى تصل إلى الطور المزمن فيتشقق الجلد مسببا آلاما شديدة وتنتمى إلى نفس النوع الإكزيما التى تصيب المتعاملين مع الكيماويات الشديدة التأثير فتصيب الجلد المعرض لتلك المواد ويتميز هذا النوع بتحسن الحالة بعد الامتناع عن التعرض للمواد المسببة كما أن علاج تلك الحالات لا يجدى إن لم تتم حماية الجلد من المسببات.
ب- والنوع الآخر يسمى إكزيما حساسية الملامسة ويصيب الأشخاص ذوى الاستعداد لتكوين حساسية لبعض المواد التى لا تسبب أى أضرار سواء للآخرين أو للمريض نفسه فى بادئ الأمر إذا لامست الجلد؛ إذ أنها ليست من المواد المهيجة، وأشهر المواد التى تسبب حساسية الملامسة هى معدن النيكل الموجود فى الحلى المعدنية والساعات ومكونات مستحضرات التجميل ومصبغة الشعر والروائح العطرية وأصباغ الملابس وبعض النباتات وتدخل تلك المواد فى إطار المواد العادية المستخدمة يوميا وعند ملامستها تتحد مكوناتها بسطح الجلد مكونة مادة جديدة يتفاعل معها جهاز المناعة بالجسم تدريجيا وببطء إلى أن يصير الجلد حساسا لتلك المادة وتسمى المرحلة من بداية التعرض للمادة حتى حدوث الحساسية مرحلة التحسس وتستغرق مدة طويلة قد تصل إلى سنوات عديدة لا يلاحظ المريض خلالها أى أعراض عن استخدامه للمادة المسببة للحساسية وبانتهاء مرحلة التحسس يصبح الشخص حساسا لتلك المادة بذاتها بحيث يتفاعل معها إذا تعرض لها بعد ذلك ويكون التفاعل فى صورة إكزيما فى إحدى صورها.
وتتميز إكزيما الملامسة بظهورها على مكان الملامسة مما قد يوحي للطبيب بالتشخيص وبالسبب.
والحل هنا هو الابتعاد عن كل ما يحتوى على ذلك المعدن حيث لوحظ أنه بمجرد تكوّن الحساسية لمادة ما فإنها تبقى لسنوات طويلة ولا توجد وسيلة لتغيير ذلك.

- الإكزيما التأتبية الوراثية:
الإكزيما التأتبية نوع من الاستعداد الشخصى تسرى فى عائلات بعينها أى أن لها أرضية وراثية فنجد فى أقارب المريض من هو مصاب بنفس نوع الإكزيما أو بالربو الشعبي أو بحساسية الأنف فيما يعرف بحمى القش ويتصف المصاب بهذا النوع من الإكزيما التأتبية بثلاث مراحل:
* المرحلة الأولى : إكزيما الرضع وتحدث بين عمر شهرين إلى سنتين.
* المرحلة الثانية : إكزيما الأطفال من عمر سنتين وحتى عشر سنوات.
* المرحلة الثالثة : إكزيما البالغين وتسمى الإكزيما العصبية المنتشرة وتبدأ فى فترة المراهقة وقد تمتد حتى سن الثلاثين أو أكثر.
وليس بالضرورة أن تمر الحالة بتلك المراحل الثلاث فقد تبدأ بمرحلة الرضاعة ثم تختفى إلى الأبد أو تبدأ أول ما تبدأ بالمرحلة الثانية مرحلة الطفولة أو بالمرحلة الثالثة دون أن تسبقهما مرحلة الرضع وتتميز الإصابة بجفاف الجلد وميله إلى الخشونة كما أن المصاب لا يتحمل الجو البارد الجاف أو الحار الرطب حيث يؤدى ذلك إلى تهيج الحالة والمصاب بهذا المرض يكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الجلدية خاصة الفيروسية منها كما أنه يعانى خلال المراحل الثلاث من وجود حكة شديدة خاصة فى الليل.

أ- إكزيما الرضع:
وتظهر فى عمر شهرين وتصيب الوجه خاصة منطقة الخدين على هيئة احمرار تغطيه حبيبات وحويصلات وقشور صمغية وقد تنتشر لتصيب الجبهة والعنق وفروة الرأس وفى الحالات الشديدة قد تصيب سطح الجلد كله.
وعادة ما تتراجع أعراض إكزيما الرضع فى عمر سنتين أو قبلها بقليل وقد لوحظ تدهور الحالة بعد تناول بعض الأطعمة مثل بياض البيض ولبن البقر والبرتقال والشيكولاتة كما أن بعض المواد المستنشقة كالصوف والريش وشعر القطط والكلاب قد تستثير حدة المرض إضافة إلى أن التسنين والتطعيم قد يؤديان إلى تفاقم الحالة.
وقد تصحب إكزيما الرضع أعراض حساسية فى أجهزة أخرى بالجسم مثل الشعب الهوائية كربوٍ، أو الأمعاء حيث يلاحظ حدوث قيء ومغص بعد تناول بعض الأطعمة المسببة للحساسية مثل البيض أو لبن البقر.

ب- إكزيما الأطفال:
وهذه المرحلة قد تسبقها إكزيما الرضع أو يبدأ المرض بها مباشرة فى حوالى الرابعة أو الخامسة من العمر ويستمر ظهورها حتى سن العاشرة وتمر هذه الإكزيما بفترات نشاط وفترات ركود يكون المريض خلالها طبيعيا تماما وتميل الإكزيما فى تلك المرحلة لأن تكون من النوع الجاف ويصبح الجلد فى المناطق المصابة أكثر سمكا وتصيب مناطق محددة هى ثنايا الذراع والركبة والمعصمين كما تصيب جانبى العنق والجفون وتحدث حكة شديدة فى المناطق المصابة مما يساعد على زيادة سمك الجلد الذى يتسبب بدوره فى زيادة الحكة وهكذا تدخل الحالة فى دائرة مفرغة إن لم تعالج.

ج- إكزيما البالغين:
نسبة قليلة من مرضى الإكزيما التأتبية هى التى تصل إلى مرحلة إكزيما البالغين ذلك أنه قد لوحظ أن المرض يميل إلى التحسن ثم الاختفاء فى معظم الحالات إما بعد مرحلة الرضع أو مرحلة الطفولة.
فى هذه المرحلة يكون الجلد سميكا متحززا فى المناطق المصابة تغطيه قشور بسيطة مع حكة شديدة قد تؤدى إلى ارتشاح المناطق المصابة وتقيحها.
ويلعب التوتر النفسى دورا هاما فى التهاب الجلد التأتبي خاصة عند البالغين وعادة ما يكون المصابون منهم متوتري الأعصاب وذوى ميل إلى الاكتئاب وقليلي التحمل ولذا يجب تدريبهم على الاسترخاء النفسى وتجنبهم الاضطرابات العاطفية والتوتر العصبى.

الإكزيما الميكروبية
تفاعل إكزيمي يحدث بالجلد المجاور للنواسير النازة والتى تفرز صديدا وفى هذه الحالة يصاب الجلد القريب من الناسور بالحساسية للنواتج البروتينية للميكروبات ويأخذ فى التأكزم.

- إكزيما خلل التعرق:
تظهر بأسفل الساقين فى الأشخاص المصابين بدوالى الساقين نتيجة لبطء رجوع الدم من المناطق السفلى للساق وقد تحدث أيضا بدون وجود دوالي إذا كان المريض مصابا بانخفاض كفاءة الأوردة وفى كلتا الحالتين يحتقن الجلد نتيجة تراكم كميات أكبر من الدم به وبعد مدة يبدأ حدوث تغيرات إكزيمية فى الجلد الذى يغطي الثلث السفلي من الساق وفى هذه الحالة يميل لون الجلد إلى اللون الأزرق ويصحبه احمرار وحكة وقشور وقد يتقرح بسهولة نتيجة لأية إصابة أو خبطة بسيطة.
ومن المعروف عن قرح الدوالى بطء التئامها إن لم يلتزم المريض بالراحة التامة مع رفع الساقين.

- إكزيما خلل التعرق ( بومفولكس ):
نوع من الإكزيما يصيب الأصابع وراحة اليدين وأخمص القدمين ويتميز بظهور فقاعات صغيرة تبدو عميقة للناظر إليها بسبب سمك طبقة القرنية فى تلك المناطق وتظهر الفقاعات فى فترات نشاط المرض على هيئة دفعات تمكث عدة أيام ثم ينتهى الأمر بجفاف الفقاعات وتقشير الجلد لتظهر دفعة جديدة وهكذا حتى تنتهى فترة النشاط التى قد تستمر لأسابيع عديدة ويصحب ظهور الفقاعات حكة قد تكون شديدة.
ويظهر المرض عادة فى فصل الصيف لذا ساد الاعتقاد بأن لزيادة العرق علاقةً سببيةً بالحالة، غير أن الأبحاث الجديدة أثبتت عدم صحة هذا الرأى وقد لوحظ أن للتوتر النفسى علاقة بالبومفولكس وفى بعض الحالات وجد أيضا ارتباط بين ظهور البومفولكس ووجود تينيا نشيطة بالقدمين بحيث تتحسن الحالة بعد معالجة التينيا.

- الإكزيما النمية:
تظهر الإكزيما النمية على شكل بقع مستديرة فى حجم العملات المعدنية وتكون حمراء نازة تغطيها قشور صمغية أو حبيبات وفقاقيع صغيرة وتصيب الإكزيما النمية عادة الذراعين والفخذين وقد تصيب الجذع.


- الإكزيما الجافة ( حكة الشتاء ): :
والجلد الجاف يكون عرضة لحدوث نوع من الإكزيما تعرف بالإكزيما الجافة يبدو فيها الجلد وقد تشقق شقوقا سطحية تشبه فى مظهرها الأرض الزراعية المتروكة لمدة طويلة دون رى كما يصاحب التشقق احمرار بسيط فى المناطق المصابة مثل الساقين والبطن والفخذين والساعدين ويشعر المريض بالحكة قبل النوم وعدم الانتقال من جو بارد إلى جو دافئ وقد أطلق على الإكزيما الجافة حكة الشتاء لظهورها فى هذا الفصل حيث تتوافر العوامل المهيأة لجفاف الجلد مثل انخفاض نسبة الرطوبة وقلة العرق والإفرازات الدهنية وقد لوحظ أيضا حدوث الإكزيما الجافة مع استعمال المدفئة مما يساعد على خفض نسبة الرطوبة فى الجو المحيط.
وينصح دائما باستعمال الكريمات المرطبة فى فصل الشتاء خاصة لكبار السن وذوى الجلد الجاف كما ينصح أيضا باستعمال أنواع خاصة من صابون الحمام تحتوى على نسبة عالية من الزيوت وأن يقلل المرضى من عدد مرات الاستحمام لأن الاستحمام أكثر من مرة يوميا وباستعمال الصابون العادى قد يؤدى إلى جفاف الجلد.
وهكذا يشكل استخدام الكريمات المرطبة والصابون الدهنى والإقلال من عدد مرات الاستحمام ركنا مهما فى العلاج والوقاية من الإكزيما الجافة.

- إكزيما ربات البيوت:

نوع من الإكزيما يصيب اليدين وينتشر بين ربات البيوت وهى من الحالات الشائعة وتنتج من تعرض الجلد للصابون والمنظفات والماء بكثرة وعلى فترات طويلة وتبدأ الإصابة بجفاف الأصابع واحمرارها ثم تظهر القشور فى نهاية الأصابع ويتشقق الجلد عند تحريك الأصابع مسببا آلاما.
وقد لوحظ ظهور نفس نوع الإكزيما فى المشتغلين ببعض المهن التى تتطلب الإسراف فى استخدام الماء والصابون مثل السقاة فى المطاعم والطهاة والأطباء.
- ولإكزيما ربات البيوت ثلاثة أنواع:
أ- إكزيما الملامسة الناتجة عن المواد المهيجة وهى أكثر الأنواع شيوعا.
ب- إكزيما الملامسة الناتجة عن تحسس الجلد ببعض المواد التى تستخدمها ربات البيوت مثل الطماطم والثوم والبرتقال والجبن كما تحدث نتيجة لتحسس الجلد ببعض المواد الداخلة فى صناعة القفازات وهى الجوانتى أو الأوعية البلاستيكية أو بعض نباتات الزينة.
ج- النوع التأتبى وهنا تحدث الإكزيما دون وجود إسراف فى استخدام المواد المهيجة أو دون تحسس.

-إكزيما الثدي:

تصيب إكزيما الثدي الحلمة والمنطقة المحيطة بها وهى أكثر حدوثا فى الإناث خاصة الحوامل والمرضعات وتكون عادة من النوع الناز تغطيها قشور صمغية ويتشقق الجلد مسببا آلاما خاصة عند إرضاع الطفل.
وهناك نوعان أساسيان لإكزيما الثدى : نوع ينتج عند حدوث تحسس لأنسجة رافع الصدر أو للمنظفات المستخدمة فى غسيله ونوع آخر لم تعرف أسبابه بالتحديد غير أنه يرجح ارتباطه بالتغيرات الهرمونية المصاحبة للحمل والإرضاع وعادة ما يستجيب كلا النوعين سريعا للعلاج بمراهم الكورتيزون.
وهناك مرض يشبه إكزيما الثدي يدعى مرض باجيت ويختلف عنها فى بعض العلامات المرضية أهمها إزمانه واستجابته الجزئية للعلاج بمراهم الكورتيزون وتنبع أهمية مرض باجيت من أنه يعتبر علامة جلدية من علامات سرطان الثدي فى مراحله المبكرة وينصح أي مصاب بإكزيما الثدى بسرعة مراجعة الطبيب لأخذ عينة من الجلد المصاب للفحص الباثولوجى حيث إن تلك الطريقة هو الوسيلة الوحية المؤكدة للتفريق بين الحالتين: الإكزيما الحميدة ومرض باجيت الخبيث.
- علاج الإكزيما:
ينقسم علاج الإكزيما إلى شقين أساسيين أولهما : تحديد العامل أو العوامل المسببة بحيث يمكن تجنبها ويعتبر ذلك حجر الزاوية ليس فقط فى علاج الإكزيما بل فى علاج كافة أمراض الحساسية الأخرى وهو الضمان الوحيد لمنع الانتكاسات والوصول إلى الشفاء بمفهوم الكلمة.
وثانيهما : استعمال العلاجات التى تؤدى إلى زوال التغيرات الجلدية والالتهابات وغالبا ما يركز المريض وبعض الأطباء على الجزء الثانى الخاص بالأدوية مع إهمال الجزء الأول الخاص بتحديد السبب وتجنبه مما يؤدى إلى استمرار الحالة أو انتكاسها بعد العلاج بفترات قد تكون قصيرة.
- أولا : التعرف على العوامل المسببة للحالة:
تعتبر هذه الخطوة من أهم الخطوات فى العلاج وأصعبها أيضا وتتطلب تعاونا وثيقا بين المريض والطبيب المعالج وتشمل عدة مراحل تبدأ بالتاريخ المرضى ثم فحص الحالة وتنتهى باختبارات الحساسية ولا تغنى إحدى هذه المراحل عن الأخرى؛ إذ أن البعض قد يتصور أن المشكلة قد تحل جذريا بإجراء اختبارات الحساسية بينما أثبتت الخبرة الإكلينيكية الطويلة أن أكثر تلك المراحل أهمية هى أخذ التاريخ المرضي بدقة.
ويبدأ الممرض مهمته فى البحث عن السبب بتوجيه عديد من الأسئلة للمريض تتعلق بمهنته ونشاطه اليومى وهواياته وما إذا كان المريض قد لاحظ علاقة ما بين ظهور الحالة وبين ارتداء بعض الملابس أو استعمال بعض مستحضرات التجميل أو العطور أو تناول أصناف معينة من المأكولات أو الأدوية أو بعد التعرض للشمس.
ويتطلب أخذ التاريخ المرضى فى حالات الحساسية وقتا طويلا وجلسات عديدة حتى يحقق النتيجة المرجوة وعلى الطبيب أن يكون ملما بكافة الاحتمالات وعلى المريض أن يكون دقيق الملاحظة صبورا صادقا وكم من حالات كان فيها التاريخ المرضى مفتاحا لمعرفة السبب.
ويلى التعرف على التاريخ المرضى مرحلة الفحص الإكلينيكى الذى قد يعطى أيضا مؤشرات على الأسباب المحتملة فإكزيما الجفون على سبيل المثال تنتج عن تحسس الجلد لبعض مستحضرات التجميل مثل الظلال السوداء أو البنفسجية والإكزيما التأتبية تصيب مناطق معينة مثل ثنايا المرفق والركبة وجانبى الرقبة والأشكال المستديرة التى تشبه قطع العملة ما هى إلا إكزيما نمية والجلد الجاف المتشقق سطحيا يشير إلى احتمال الإصابة بالإكزيما الجافة وهكذا.
وقد تساعد اختبارات الحساسية فى معرفة السبب ولكنها لا تغنى عن التاريخ المرضى الدقيق والفحص الإكلينيكى الجيد النوعى واختبار الحساسية المفضل فى حالات الإكزيما هو ما يطلق عليه اختبار الرقعة وفكرته تقوم على وضع قطع صغيرة من الشاش مشبعة بالمواد المعروف أنها تسبب الحساسية فوق ظهر المريض وتثبت بواسطة شريط لاصق وتترك لمدة 48 ساعة ترفع بعدها ويلاحظ تفاعل الجلد مع تلك المادة حسب التغيرات التى تحدث تحت كل رقعة ويعتبر الاختبار إيجابيا إذا احمر الجلد وظهرت عليه حبيبات أو فقاقيع مكان الرقعة ويراعى أن يكون تركيز المادة المختبرة ضئيلا بحيث لا يتسبب فى تهيج الجلد ومِن ثَمّ التهابه كما يراعى ألا يجرى هذا الاختبار أثناء نشاط المرض وعادة ما يتم اختبار العديد من المواد قبل التوصل إلى المادة المسببة ويفيد اختبار الرقعة فى حالات إكزيما الملامسة الناتجة عن التحسس فقط ولكنه لا يفيد فى باقى حالات الإكزيما.
وفى نسبة معينة من الحالات لا يمكن التوصل إلى السبب وقد تتراوح تلك النسبة بين 30 - 40% وهنا لا يبقى أمام الطبيب سوى استعمال الأدوية التى تسيطر على الأعراض وتخفف من شدة المرض.
- ثانيا : العلاج الدوائى:
ينقسم العلاج الدوائى إلى علاج جهازى يعطى عن طريق الفم أو بالحقن وعلاج موضعى يوضع مباشرة على مكان الإصابة مثل الغسولات والكريماتوالمراهم.
أ- العلاج الجهازى : ويشمل الأدوية التى تقلل من الإحساس بالحكة مثل مضادات الهستامين كما تستعمل المضادات الحيوية فى حالة حدوث مضاعفات للإكزيما فى صورة التهابات ميكروبية وما أكثر حدوثها.
أما فى الحالات الشديدة المنتشرة والتى لا تستجيب للعلاج الموضعى بمفرده فإن استعمال عقار الكورتيزون هو الحل الوحيد ولا مناص من استخدامه ولكن ينبغى أن يكون استعمال الكورتيزون تحت إشراف طبى منعا لحدوث مضاعفات ولكن للكورتيزون آثارا جانبية خاصة إذا استخدم فى غير مجالاته ودون استشارة الطبيب.
ب- العلاج الموضعى : تستعمل فيه الغسولات أو الكريمات أو المراهم ويفضل استخدام الغسولات فى الإكزيما الحادة والكريمات فى الإكزيما تحت الحادة والمراهم فى الإكزيما المزمنة أو الجافة وأشهر الغسولات المستخدمة فى حالات الإكزيما هى غسول برمنجانات البوتاسيوم وغسول الكلامينا أما الكريمات والمراهم فأهمها وأكثرها فاعلية تلك التى تحتوى على نسبة من مركبات الكورتيزون.

الالتهاب اللوزي الحاد




هو مرض حاد متعدد الأسباب وتعتبر البكتريا خصوصا المجموعة (أ) من المكور السبحى من أهم أسباب الالتهاب اللوزى يليها الفيروسات وذبحة فنسنت والحمى الغددية والكانديدية.
وأهم أعراض المرض: - ارتفاع درجة الحرارة وقشعريرة .
- ألم فى الزور .
- صعوبة فى البلع .
- قد يحدث آلام تحت الفك .
وأهم علامات المرض:
- تضخم اللوزتين مع وجود حبيبات بيضاء اللون على اللوزتين وقد تتشابك هذه الحبيبات وتحدث ما يسمى اللبخة على اللوزتين والتى يسهل إزالتها وقد يوجد تضخم مؤلم فى الغدد الليمفاوية تحت الفكين وفى عنق المريض.

ويجب تفريق المرض من:
- الدفتريا : وجود غشاء سميك ملتصق رمادى اللون أو أبيض متسخ ذى أحرف محددة تاركا سطحا داميا عند إزالته .
- ذبحة فنسنت : وجود قرحة سطحية على لوزة واحدة مع حدوث خشكريشا فى قاع القرحة .
- الحمى الغددية : وجود التهاب بالحلق قد يكون مصحوبا بوجود غشاء على الحلق مع حدوث تضخم فى الغدد الليمفاوية بالرقبة .
- الكانديدية : وتحدث غالبا فى الأطفال الضعاف ويكون على شكل التهاب طحلبى منتشر فى جميع أجزاء الفم بما فيه الحلق .
- أمراض الدم : خصوصا حالات انعدام كرات الدم البيضاء متعددة النوايا أو سرطان الدم وغالبا ما تكون اللوزتان ملتهبتين مع وجود غشاء باهت .

الأنفلونزا





الأنفلونزا مرض حاد بالجهاز التنفسى شديد العدوى ومسبب المرض هو فيروس الأنفلونزا اكتشف عام 1933 بواسطة سميث وآخرين، ويحدث المرض على صورة أوبئة عالمية أو أوبئة عادية أو تفتيشات محدودة كحالات متفرقة وأهم الأوبئة العالمية تلك التى حدثت عام 1889 و 1918 و 1957 و 1968 وتتراوح معدلات الإصابة أثناء الأوبئة من 15 - 25% فى المجتمعات الكبيرة وتصل إلى حوالى 40% أو أكثر فى المجتمعات المحصورة وتميل الأوبئة الكبيرة إلى حدوثها دوريا فقد ظهرت أوبئة الأنفلونزا نمطا فى الولايات المتحدة الأمريكية على فترات من 2 - 3 سنوات والأنفلونزا نمط ب على فترات عادة لا تقل عن 4 - 6 سنوات وتميل الأوبئة إلى الحدوث فى فصل الشتاء وذلك لمكافحة الأمراض السارية فى الإنسان.

مسبب المرض:

يوجد ثلاثة أنماط من فيروس الأنفلونزا : أ - ب - ج، والنمطان أ ، ب مرتبطان بالأوبئة منذ مدة طويلة أما نمط ج فيحدث فى تفشيات صغيرة أو حالات متفرقة ويتم تمييز الأنماط الرئيسية من فيروس الأنفلونزا أ - ب - ج بواسطة اختيار تثبيت المتمم مع الأمصال المضادة للمجموعات واعتبارا من 1/1/1972 أقرت منظمة الصحة العالمية نظاما معدلا لتسمية سلالات الفيروس نمط (أ) على أساس مصدرها الجغرافى ورقم السلالة والسنة التى عزلت فيها بالإضافة إلى مؤشر يبين خاصية ملزن الكرات الحمر (ج) وخميرة نيوراميندزن.

- وأهم أوبئة الأنفلونزا التى اجتاحت العالم كل حوالى عشر سنوات الأنفلونزا الآسيوية سنة 1957 والأنفلونزا هونج كونج والأنفلونزا البرازيلية والأنفلونزا الروسية .

- وقد اجتاح أوروبا فى نهاية 1989 وباء أنفلونزا سببه فيروس شنغهاى القادم من الصين والذى أصاب عدة ملايين من المواطنين .

- ويزور فيروس الأنفلونزا مصر عادة فى الشتاء ويقدم كل سنة أعراضا جديدة ولقد زار مصر فى شتاء 1989 فيروس (ب) فيكتوريا المسمى بالأنفلونزا الاسترالية وقد اكتشف هذا الفيروس بقسم بحوث الأنفلونزا بهيئة المستحضرات الحيوية واللقحات بالعجوزة بالقاهرة بعد أخذ عينات من حلق 250 شخص مصاب بأعراض الأنفلونزا .

- والأنفلونزا الاسترالية تصيب جميع الأعمار ولكن لها تأثير كبير على صغار وكبار السن.

- وزار مصر فى أواخر سنة 1991 فيروس كورى وساعد فى انتشار هذا الفيروس البرودة والرياح الشديدة التى لم تشهدها مصر منذ حوالى اثنى عشر عاما.

وتؤثر الأنفلونزا بشكل خاص على مرضى حساسية الصدر لأنها تعرضهم لنزلات رَبْوية متكررة ومتتابعة.

- كذلك تؤثر الأنفلونزا على الحوامل خصوصا فى الشهور الأولى من الحمل أثناء تكوين الجنين وقد يصيب فى بعض الأحيان الجهاز التنفسى للطفل كما أن الأنفلونزا قد تؤدى إلى إصابة الأم بالنزلة الشُّعَبية والكحة الشديدة قد ترهق عضلات البطن وتؤثر على عضلات عنق الرحم .

- كذلك تؤثر الأنفلونزا على مرضى القلب لأن النزلات الشعبية والالتهابات الرئوية المصاحبة للأنفلونزا تؤثر على الدم المغذى لعضلة القلب كذلك فإن ارتفاع درجة الحرارة يؤدى إلى زيادة سرعة ضربات القلب وبالتالى إلى إجهاد القلب .

- وتصيب النزلات البردية والأنفلونزا حوالى 10% من السكان كل شتاء وتؤدى إلى خسارة ملايين الجنيهات سنويا نتيجة أيام الغياب ومصاريف العلاج .

- وتتراوح مدة حضانة المرض من 24 - 72 ساعة وطريقة نقل العدوى بالمخالطة المباشرة عن طريق رذاذ المرضى .

وأهم أعراض المرض:

- ارتفاع مفاجئ فى درجات الحرارة وزفزفة .

- صداع وآلام فى الظهر والمفاصل والعضلات .

- رشح من الأنف ودمعان من العين .

- فقد الشهية للأكل وغثيان أو قيء.

- سعال مستمر .

- قد يحدث للمريض بحة فى الصوت .

- قد يحدث للمريض تهيجات سحائية .

وأهم علامات المرض:

- ارتفاع مستمر فى درجة الحرارة ولا يوجد فرق كبير بين درجة الحرارة صباحا ومساءً.

- احتقان بالوجه .

- زيادة فى سرعة النبض والتنفس .

- علامات النزلة الشعبية فى الصدر .

وأهم مضاعفات المرض:

هو حدوث الالتهابات الرئوية الشعبية وهبوط الدورة الدموية وتزداد نسبة الوفيات فى كبار السن والذين لديهم أمراض مزمنة قلبية أو كلوية.

ويعتمد تشخيص المريض على:

- عزل فيروس الأنفلونزا من إفرازات الأنف والبلعوم أثناء ارتفاع درجة الحرارة وذلك بحقن هذه الإفرازات فى أجنة بيض الدجاج أو مزرعة الأنسجة .

- حدوث تفاعل مَصْلى نوعي أثناء ارتفاع درجة الحرارة وفى دور النقاهة .

ويعتمد علاج المريض على:

- حسن تهوية مكان المريض والعناية بغذائه وإعطاء المسكنات وعلاج المضاعفات فور ظهورها .

- والتحصين الفاعلى مفيد عندما يكون اللقاح فعالا ويحتوى على مولدات تمثل بدرجة كبيرة سلالة الفيروس السائدة فى ذلك الوقت .

- وجد أن عقار أمنتدين هيدروكلوريد بجرعة 100 ملليجرام مرتين يوميا له وقاية كيمائية ضد الأنفلونزا نمط (أ) ودرجة الوقاية تقارب التى يعطيها لقاح فعال .

وللوقاية من المرض:

- عدم تكدس طلبة المدارس فى الفصول مع حسن تهوية أماكن الدرس .

- عدم التعرض المفاجئ لدرجات برودة عالية .

- عدم الإفراط فى التدفئة فى حجرات النوم لأن الحرارة الشديدة تؤدى إلى الجفاف وبالتالى إلى جفاف الأغشية المخاطية للأنف والجهاز التنفسى مقللا كفاءتها فى مقاومة الأنفلونزا .

- إعطاء جرعة واقية لرفع جهاز المناعة فى الجسم للمرضى الذين لديهم مناعة منخفضة أو المعرضين للإصابة بالأنفلونزا عدة مرات فى السنة .





الالتهاب الدهنيه

التهاب سطحى يصيب المناطق الدهنية من الجلد مثل فروة الرأس والحواجب وعلى جانبى الأنف وخلف الأذن وقد يصيب منطقة القفص الصدرى وأوسط الظهر فى المنطقة التى يحدها لوحا الكتفين وفى المناطق المصابة يكون الجلد محمرا تغطيه قشور بيضاء يميل لونها إلى الاصفرار ويشعر المريض بحكة بسيطة أو حرقان فى مناطق الإصابة ويعتبر ذوو البشرة الدهنية هم الأكثر استعدادا للإصابة بالالتهاب الدهنى حيث يساعد ذلك على نمو بعض الفطريات التى تعيش بصفة دائمة على سطح الجلد والتى إذا زادت كثافتها العددية أدت إلى ظهور الالتهابات الجلدية.

وهناك نوع خاص من الالتهاب الدهنى يصيب الأطفال الرضع حتى الشهر الخامس فيصيب الوجه والرأس والسرة بالإضافة إلى منطقة الحفاض وهى المنطقة التى يغطيها الحفاض أو الكافولة وتشمل أعلى الوركين والمقعدة والثنايا الواقعة بين الفخذ والجهاز التناسلى ويستمر ظهور الالتهابات الدهنية فى الرضع حتى الشهر الخامس ثم تختفى بعد ذلك إلى غير رجعة.

تعالج الالتهابات الدهنية بمركبات الكورتيزون الموضعية وقد يضاف إليها بعض مضادات الفطريات غير أن المرض قابل للانتكاس على فترات قد تطول أو تقصر.