ملف شامل عن التحاليل الطبية والمخبريه

ديجوكسين ، الديجوكسين Digoxin



تحتوي نباتات عديدة على مواد لها تأثير شديد على انقباض عضلات القلب منها نباتات الفوكسجلاف Foxglove الذي تستخلص من أوراقه مركبات الديجيتاليس Digitalis ومن أهمها الديجوكسين Digoxin

يتم تناول الديجوكسين عادة عن طريق الفم ويحدث امتصاص لـ 60 – 80% منه في الأمعء ، ثم يخرج بدون تغير عن طريق الكلى ، ولذلك يؤخذ في الاعتبر وظيفة الكلى للمريض لتحديد الجرعة المطلوبة .

يعتبر الديجوكسين العلاج الأمثل لمرض فشل القلب الاحتقاني Congestive Heart Failure ويستخدم أيضاً لتنظيم ضربات القلب Antiarrhythmic

تُسحب عينة الدم الخاصة بالديجوكسين بعد 6 – 8 ساعات من آخذ آخر جرعة بالفم .

يترواح المستوى العلاجي لهذا الدواء ما بين 0.9 – 2 نانوجرام / ملليتراً .

تظهر أعرض السمومية في معظم المرضى البالغين بعد 2 نانوجرام/ملليتر ، ولكن في بعض المرضى تظهر هذه الاعراض ما بين 1.4 – 2 نانو جرام / ملليتر .

ومن هذه الأعراض زيادة انقباضات القلب ، وأكثر انتشاراً انقباضات البطين والاذين غير الكاملة Premature ومن أخطر مضاعفات الاعراض زيادة انقباضات البطين وارتعاشه Ventricular Fibrillation ، نقص البوتاسيوم في الدم ، وأمراض الرئة المزمنة .

فينوباربيتال ، الفينوباربيتال Phenobarbital



يستخدم هذا الدواء كمهديء Sedative ومضاد للتشنجات Anti – convulsant ، ويؤخذ هذا العقار عن طريق الفم حيث يتم امتصاصه في الأمعاء الدقيقة ببطء ، ويتم إخراج حوالي 20% منه بدون تغيير عن طريق البول و 80% بعد اتمام ايضه .

يتم قياس مستوى الفينوباربيتال في الدم في الحالات التالية :

- في بداية علاج نوبة التشنج
- أثناء ثبات العلاج
- عند ظهور أي عرض سمومي

يتراوح المستوى العلاج لهذا الدواء ما بين 10 – 25 ميكروجرام / ملليتراً .

تظهر أعراض السمومية عندما يكون تركيز الدواء أكثر من 30 ميكروجرام / ملليتر .

ومن اعراض السمومية : الدوخة ، حركات العين والجسم اللاإرادية ، و الغيبوبة .

فينيتوين ، الفينيتوين Phenytoin





يشبه الفينيتوين في تركيبه الفينوباربيتال ، ويستخدم في علاج التشنجات ، ولكنه لا يستخدم كمهديء ، ويستخدم هذا الدواء أيضاً في علاج زيادة ضربات القلب الناتجة عن التسمم بالديجوكسين ، ويستفاد منه ايضاً في علاج آلام الوجه Trigeminal Neuralgia ، وفي علاج الالآم العصبية المصاحبة لمرض البول السكري Diabetic Neuropathy .

يؤخذ عقار الفينيتوين عن طريق لفم ، ويمُتص ببطء في الأمعاء ، وبمجرد وصوله إلى الدم يدخل إلى الأنسجة لأنه قليل الذوبان في البلازما ، ولكنه يذوب في الدهون ، ويتخلص منه الجسم عن طريق التحول الكيميائي في الكبد ، وثم يخرج مع العصارة الصفراوية ، وتخرج كمية قليلة جداً منه عن طريق البول .

يتراوح المستوى العلاجي الطبيعي لهذا الدواء ما بين 10 – 20 ميكروجرام / ملليتر .

تبدأ اعراض التسمم بمستوى أعلى من 30 ميكروجرام / ملليتر .

أعراض التسمم بالفينيتوين هي الدوخة ، حركات الجسم والعين اللاإرادية ، الهلوسة ، نقص تكوين الدم ، تضخم اللثة ، لين العظام ، خلل الجهاز الليمفاوي ، و التهاب الكبد .

حمض الفالبوريك Valporic Acid أو حمض الفالبرويك Valproic acid


يستخدم هذا الدواء مع ما سبق ذكره من أدوية في علاج الصرع ، ويعتبر أحدث الأدوية في علاج التشنجات .

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم ، ويتم امتصاصه كاملاً وبسرعة ، ثم يتم أيضه في الكبد بارتباطه مع حمض الجلوكورونيك Glucorunic Acid ثم يخرج مع البول .

يتراوح المستوى العلاجي لهذا الدواء ما بين 50 – 100 ميكروجرام / ملليتراً .

تظهر أعراض السمومية عندما يزيد تركيز الدواء على 100 ميكروجرام / ملليتراً .

ومن اعراضه الجانبية الغثيان ، القيء ، فشل الكبد ، و نقص الصفائح الدموية .

تحليل الهرمونات





الهرمونات هي مواد كيميائية منظّمة وتعتبر وسائل اتصال دقيقة بين الأعضاء داخل جسم الكائن الحي ، فمثلاً الغدة النخامية الموجودة في المخ ، هي الغدة المهيمنة في الجسم والتي تقوم بإصدار أوامرها إلى سائر غدد الجسم ، مثل تأثيرها على الغدة الدرقية لإفراز الثيروكسين .
ويتم إفراز الهرمونات عادة في منطقة معينة بينما يكون عملها في منطقة أخرى حيث لا تعمل هذه الهرمونات في خلايا الأنسجة المنتجة لها ، وتعرف الغدد المفرزة للهرمونات بـ الغدد الصماء نظراً لعدم وجود قنوات تسير فيها المواد المفرزة حيث يتم إفراز الهرمونات في الدم مباشرة ، ومن ثم تنتقل إلى الأنسجة والأعضاء المختلفة التي تعتبر الهدف لهذه الهرمونات حيث تؤدي وظيفتها .

وتعتبر الهرمونات منظّمات تؤثر على معدل عمليات وتفاعلات معينة في الجسم ولكنها لا تبدأ هذه التفاعلات . ويجب توفر مواد مستقبلة لهذه الهرمونات تعرف باسم المستقبلات Receptors تتفاعل معها وتُحدث تأثير معين ، فإذا انعدم المستقبل لأي هرمون فقد عمله ووظيفته لذلك فالأنسجة تكون محاطة بالعديد من الهرمونات إلا أنها لا تتأثر بها .

العوامل التي تؤثر على نشاط الهرمونات :

- عامل العمر ، فمثلاً يكون تركيز الهرمونات عند الشباب أكثر منها عند كبار السن
- الحالات المرضية (أمراض الغدد)

قياس مستويات الهرمونات :

تقاس مستويات معظم الهرمونات باستخدام :-

- النظائر المشعة Radio Immuno Assay (RIA)
- طريقة الإنزيمات Enzyme Immuno Assay (EIA)
- طريقة قياس الفلورسنت Fluorescence Immuno Assay (FIA)

بيض الله وجهك

عاد الموضوع يتقيم ويتثبت
وتشكرين عليه

وهديتك مني

200 مشاركه اضافيه من نظره

شكرآ عــــــود الليل ..~
على مرورك وردك آلآكثر من رآآآئع ..
الله يعطيكـ آلعـآاااافيه ..
تحيـآاتي وآحترآمي لكـ
جنووووو..}|

ثاااااااااانكس عود ع التقييم

ثاااااااااانكس عود ع التثبيت

ثاااااااااانكس عود ع المشاركه