أخبار الطب .. موضوع متجدد .. للقراءة فقط ..

خمسة ملايين شخص تقريبا في المانيا وحدها يعانون من الخشونة

ماهي حقا الخشونة وماذا يفعل الشخص المصاب بها..؟؟
الخشونة هي السبب الرئيسي في الام المفاصل وهي عبارة عن أستهلاك غضروف المفصل وهو يصيب كبار السن عادة وقد تحدث الخشونة في كل مكان في الجسم يوجد فيه غضاريف مفصلية وأكثر الاجزاء أصابة بالخشونة هي الفقرات ومفاصل اليد والركبة وأيضا مفصل الحوض والقدمين والكتف والكوع



ماهو سبب الخشونة
للخشونة أسباب عديدة منها زيادة الوزن وقلة الحركة والاصابات والوقوف الخاطئ



ماهي الاعراض
أول أشارات الاصابة بالخشونة هي الشعور بتصلب المفصل وعدم مرونته والام عند الحركة.وأثناء الجهد الطويل كالعمل المستمر لساعات أو كالمشي لمسافات طويلة تبداء معها الام المفصل الشديدة مع الشعور بالحرارة أو الانتفاخ في المفصل المصاب

هل يمكن الشفاء من الخشونة
للاسف لايمكن الشفاء من الخشونة عبر تناول الادوية لان الغضروف المستهلك لايمكنه النمو مرة أخرى ولكن من خلال الطرق المختلفة للعلاج نحاول أن نجعل الخشونة بطيئة أو نجعلها تتوقف عن الاستمرار.وأيضا الحركة والرياضة المنتظمة هي الافضل في وقف الخشونة والأحالة دون خسارة المزيد من الغضروف الموجود في المفصل

الفرق بين الخشونة والتهاب المفاصل
الخشونة هي تأكل الغضروف الموجود في المفصل نتيجة للاسباب التي ذكرناها سابقا أما الروماتيزم فهم التهاب المفصل وأسبابة مختلفة وهناك فرق بينهما كما أن أعراضه تختلف .الخشونة أذا لم تعالج ولوقت طويل يمكنها أن تتطور الى التهاب مفاصل كما أن التهاب المفاصل قد يؤدي الى الخشونة أيضا.

لحالات الخشونة المزمنة والمتقدمة في المفاصل ينصح الاطباء بزراعة مفصل صناعي والحمد لله عبر مكتبنا ساعدنا الكثير من المرضى الذين تم زراعة مفصل صناعي لهم في التخلص من ألآم المبرحة التي كانوا يعانون منها

منظمة الأغذية والأدوية الأمريكية تؤكد أن عدد الأطفال الذين يذهبون للمدرسة بدون إفطار في ارتفاع مستمر


حسب الدراسات التي أجريت من قبل منظمة الأغذية والأدوية الأمريكية فإن عدد الأطفال الذين يذهبون للمدرسة بدون إفطار في ارتفاع متزايد ومستمر وقد يرجع ذلك إلى انشغال الأبوين في العمل أو عدم تعود الأسرة على تناول الإفطار أو نهوض واستيقاظ الأطفال في وقت متأخر مما يؤدي إلى عدم قدرتهم للإفطار في المنزل.
أن فترة نوم الأطفال أو التلاميذ مساء يجعلهم بحاجة ماسة للإفطار لأنهم سوف يشعرون بجوع شديد ولهذا فإن وجبة الإفطار حتى ولو كانت بكميات قليلة تعتبر من أهم الوجبات الغذائية لأنها تعمل على زيادة نشاط الجسم وقد وجد أن الأشخاص الذين لا يتناولون إفطارا جيداً يواجهون صعوبة في الحصول على احتياجاتهم اليومية من العناصر الغذائية وكما نعلم أن لهذه العناصر الغذائية الأساسية دوراً مهماً في تقوية الذاكرة والخلايا العصبية ما يجعلهم أكثر إدراكا وفهماً وتحصيلاً. لذلك يجب الحرص على توفير وجبة الإفطار الخفيفة والسهلة لكي يبدأ الطفل يومه بشكل جيد.

وجبات صحية:

إن الدور الذي تلعبه الأم والأب في التأثير على الأبناء ليس فقط الجلوس معهم وهذا مهم ولكن يجب على الأم الحرص على تحضير الوجبات الغذائية الغنية ذات الطعم الجيد، وذلك عن طريق إعداد وتجهيز بعض الوجبات الغذائية ذات الطعم واللون والرائحة التي تجذب المراهقين لتناولها بشكل جيد لتعطيهم الطاقة والعناصر الغذائية الأساسية له، كما أن للوالدين دوراً مهماً في أن يكون مثالا جيدا للأبناء في الطعام وتناوله والحد من الأغذية الخاوية حيث انه يجب أن لا يمنع الأبناء من تناول طعام يقوم الوالدان بتناوله، فهذا سوف يكون له دور كبير في تغيير العادات بشكل سريع.

الإفطار والامتحانات:

يعيش الطلاب هذه الأيام الامتحانات الشهرية كما سيبدأ موسم الامتحانات بعد أسابيع قليلة ومما لاشك فيه ان للتغذية السليمة دوراً كبيراً في زيادة التحصيل والتركيز ولذلك فإن من أهم الوجبات التي يجب على الطلاب الحرص عليها قبل الذهاب الى المدرسة هي وجبة الإفطار والتي تعتبر محفزاً لنشاط المخ والذي يساهم في زيادة التركيز والتفكير وأحب ان أوضح ان الوجبة الصباحية قد لا تكون كبيرة جداً بل تكون بشكل بسيط وسهل التحضير مثل (كورن فلكس مع حليب) او كأس عصير وشريحة توست او بيضة مسلوقة مع 4تمرات هذه الوجبة الخفيفة سوف يكون لها دور في المحافظة على تركيز السكر في الدم وتنشيط المخ وزيادة أدائه كما ان الحرص على النوم المبكر ولفترات جيدة للطلاب والطالب امر مهم يزيد من قدرتهم على الاستيقاظ في وقت مبكر وتناول وجبة الإفطار في المنزل قبل الذهاب إلى المدرسة وأداء الاختبار.





تكرار نوع الافطار يقلل الرغبة:

يجب على الأم الحرص على الحد من تكرار وجبة الإفطار وإشراك الطفل او الطالب في اختيار الوجبة التي يرغبها في الصباح وان يكون هناك اختيارات عديدة حتى لا يصاب بالملل وبالتالي قد تكون أحد أسباب عدم تناول الطفل او التلميذ لهذه الوجبة.

يجب معرفة طبيعة الطالب:

ما الذي يمكن فعله إذا لم يكن لدى طفلك الوقت أو المتعة في تناول طعام الصباح أي وجبة الإفطار؟

هناك العديد من الأساسيات التي تساهم في المساعدة في الحصول على وجبة متوازنة صباحاً وخاصة عندما يكونون مستعجلين للذهاب للمدرسة؟ الطفل الذي لا يرغب في تناول طعام في الصباح المبكر يجب تزويده بوجبة خفيفة صحية يمكن تناولها في فترة الراحة على أن تكون من الفاكهة المجففة مثلاً أو فطيرة الجبن او الزعتر.

الأطفال الذين لا يرغبون في تناول الساندويش ويفضل تناول الأغذية الخاوية مثل البطاطس المعلبة والمشروبات الغازية فيجب الحرص على إقناعه بأضرار تلك المأكولات مع توفير وجبات صحية جاهزة تكون بديلاً ليأخذها الطفل معه للمدرسة.

الافطار الصحي:

يحتاج الطالب إلى تناول الكربوهيدات والبروتين ويكون ذلك بتوفير وجبة من الحبوب والحليب او تقديم الخبز او التوست (مصنوع من القمح الكامل) يدهن بزبده الفول السوداني او عمل بيض مخفوق. هناك العديد من الاختيارات وعموماً يكون الافطار في العادة من الحليب والبيض والجبن وقد يضاف المربى أو العسل وهذا النوع من الافطار يحتوي على كمية جيدة من البروتين والسبب في إضافة البروتين في الافطار الصباحي هو المحافظة على مستوى السكر في الدم لفترة أطول من المواد الكربوهيداتية (الخبز والحبوب) حيث ان مستوى السكر بعد تناول السكريات بفترة ساعتين يجعل التلميذ بشعور بالخمول والتعب والرغبة في النوم. وعموماً يجب الحرص ان لا يكثر من تناول اللحوم التي تكون في العادة عالية في محتواها من الملح والدهون مثل السجق والمرتدلا ويفضل تناولها من حين لآخر وليس كل يوم. وينصح كذلك بالحد من الأطعمة الدهنية الخالية من الفائدة والقيمة الغذائية بل تساهم في زيادة الوزن بالدهون وبالتالي تؤثر على صحة الطالب مثل الهمبورجر والفطائر الدسمة.

دور المقصف:

لا يخفى علينا أهمية توفير المواد الغذائية الجيدة والطبيعية في إمداد الجسم بالعناصر الأساسية لنشاط الجسم بشكل عام ونشاط المخ والأعصاب بشكل خاص لذلك فإنه يجب على المسؤولين عن المقاصف المدرسية الحرص على توفير الأغذية التي تمد طلابنا خلال الفسحة وخلال الفترات بين الامتحانات تمدهم بالعناصر والحيوية مثل الحليب والعصير وبعض الفواكه والابتعاد عن الأغذية الخاوية

انتهت نشره الاخبار لليوم ..
نتمنى لكم قراءة سعيدة ..
24 : صفر : 1430 هـ
موعدنا غداً ..فانتظرونا ..

الحب يُعطّل التفكير!!


د.ابراهيم بن حسن الخضير
هل الحب مرض؟ هذا السؤال يسألني أياه - أحياناً- بعض الأشخاص الذين وقعوا في الحب أو الذين لهم أحد الأشخاص الأعزاء وقع في الحب، وشاهد تأثير هذه المشاعر المصاحبة للحب في هؤلاء الأشخاص الأعزاء على قلبهم. الحب هذه المشاعر التي تغمر الإنسان، امرأة كان أم رجلاً، هل هي مرضية؟ هل الحب مرض؟ وهل إذا كان مرضاً، هل هو مرض نفسي أم عقلي أم عضوي؟.
التاريخ مليء بنماذج قصص حب، من جميع المجتمعات ومختلف الثقافات منذ بدء الخليقة. الحب وجد منذ وجد الإنسان. خلّدت الروايات قصص الحب المليئة بالمشاعر القوية التي تجعل الشخص قد يُصاب بمرضٍ عضوي أو أحياناً تجعل الروايات التي تُخّلد قصص الحب موت الحبيبين نهاية درامية للمبالغة في تأثير الحب على من يقع فيه.

قبل أكثر من عشرين عاماً، جاء إليّ شابٌ وفتاة تعارفا، عندما رأى الشاب الفتاة الجميلة جداً في نظره - وهي حقاً جميلة -، هو سعودي من عائلةٍ ثرية، معروفة، أما الفتاة فهي والدها عربي من إحدى الدول العربية الشقيقة ووالدتها من إحدى الدول الأوروبية، المشهورة بجمال نسائها. الخليط في هذا الزواج أنتج هذه الفتاة الجميلة التي وقع الفتى في غرامها من أول نظرة. أخذ يتبعها بسيارته أينما ذهبت، حتى عرفها وتعّرف عليها، وبالنسبة لها كان هذا الحب - من طرف الفتى - أمراً جيداً، فهو شاب وابن عائلةٍ ثرية، جلسا معي لأكثر من ساعة. الشاب يُخبرني بمقدار حبه للفتاة منذ أول مرةٍ وقعت عيناه عليها، والفتاة تُخبرني بأنها تبادله المشاعر لكنها لا تعرف شيئاً عنه، وكانت صريحة بأنه أعُجب بشكلها وحبّها لجمالها، لكن لا يعرف أي شيء آخر عنها!.

لم يترك الفتى مجالاً للفتاة التي كانت تُسايره ومستمعة بحب شاب وسيم وطالب في الجامعة، ومن أسرة ثرية، لكنها في الوقت نفسه تعرف بأن هناك فروقاتٍ كبيرة بينهما قد لا تجعل ارتباطهما سهلاً، لكن الفتى أصّر على أن يُخِطبها من والدها، وفعلاً ذهب إلى منزل أهلها وخطبها من والدها الذي طلب مهلة للسؤال ثم وافق على الخطبة.

مصاعب الزواج

بعد فترة قد لا تتجاوز الأسابيع جاءني الشاب وحيداً، وقال لي بأنه يعشق الفتاة التي جاء معها لي، وتحادثنا عن مناسبة الزواج بينه وبين الفتاة، فقال لي بأنه يعشقها لدرجة أنه مستعد لإعطائها حياته إذا تطّلب الأمر ذلك..!!. عرفتُ بأني أمام شاب واقعٌ تحت جمال تلك الفتاة الآسر، فهو لا يعرف أشياء كثيرة عنها.. لا يعرف مصاعب الزواج التي يمر بها والدا الفتاة بسبب اختلاف العادات والتقاليد بين أب عربي وأم أوروبية !. إن هناك خلافات يومية حول معظم الأشياء في حياتهما (الاب والأم )، فالأب تزوج الأم عندما كان طالباً يدرس في دولة الفتاة، وتعرّف على الفتاة الجميلة وأسره جمالها، وتزوجا ولكن بعد الزواج والإنجاب بدأت المشاكل تتفاقم بينهما بسبب اختلاف الدين والعادات والتقاليد العربية والأوروبية.. الحرية بمفهوم شابة أوروبية ورجل عربي من مجتمع محافظ. حاولت الأم أن توازن بين الأمور ولكن الغيرة التي كانت أكبر مصادر مشكلات الحياة اليومية التي يعيشانها. فالرجل العربي يرفض كثير من تصرفات السيدة الأوروبية التي تعتبرها هي حق مطلق لها وليس لزوجها أو أي شخصٍ آخر أن يمنعها من ممارسة حريتها وطريقة الحياة التي تعيش بها. وقالت بأنه تزّوجها وهو يعرف طريقة حياتها وأسلوب ممارستها لحريتها كفتاة ثم سيدة أوروبية، لكن الرجل (الأب) العربي، تراجع عن ما كان يقبله عندما كان يعيش في تلك الدولة الأوروبية، وأصبح الآن يعيش في دولة إسلامية عربية، وأصبح يُريد أن يفرض أسلوب حياة مُغايراً على حياة الأسرة الصغيرة التي عاشت في تلك الدولة الأوروبية مرحلة من حياتهم ثم جاءوا إلى المملكة للعمل، وهنا إزدادت الفجوة بين رؤية الأب في أسلوب الحياة الذي كانت تعيشه الأسرة في الدولة الأوروبية، ولكن الأم الأوروبية رفضت التغيير الكبير الذي يطلبه الوالد من العائلة، وتفاقمت المشكلة ووصلت إلى الانفصال.!. نعود إلى مشكلة الشاب السعودي الذي وقع صريع الجمال المُهجّن، دون أن يتدّخل في مشاكل العائلة. كان غارقاً في الحب ،غير مُكترث للعوامل الأخرى التي يختلف فيها عن العائلة، خاصةً أن الفتاة متأثرة بحياة أمها والحياة الأوروبية التي عاشتها في الدولة الاوربية التي تنحدر منها أمها. بدأت المشاكل بالغيرة.. أصبح يضيق ذرعاً بطريقة وأسلوب حياة خطيبته التي يعشقها حتى الموت.!.





جاءتني الخطيبة وحيدةً، وشرحت لي بأنها لا تستطيع الحياة مع هذا الخطيب، وأن حياتهما الزوجية محكوم عليها بالفشل قبل أن تبدأ! لأنها رأت من غيرة خطيبها ومحاولته التحّكم في حياتها منذ الآن. كان غيوراً، يحاول أن يتتبع كل خطوة من خطواتها، كان يُراقب تليفون المنزل إذا انشغل الهاتف لفترةٍ طويلة - لم يكن الهاتف المحمول قد ظهر بعد- ويطرق الباب ويسأل : من كانت تُكلّم، وعندما تُخبره بأن أحد أفراد الأسرة يستخدم الهاتف وليس هي كان يشك في صدق حديثها. كانت الفتاة خبرت هذه الحياة التي تقوم على ثقافات مختلفة ومُتباينة وصعوبة التأقلم بالنسبة لشاب سعودي بأن يتقّبل حياة فتاة مُتشبعة بالحياة الأوروبية، وتتبع ثقافة وسلوكيات والدتها الأوروبية وانفتاحها على الحياة التي تختلف في الثقافة السعودية. شرحت له بأنها لا تستطيع أن تُكمل موضوع الزواج معه لكنه كان مُغرماً بها، ورفض أي إنهاء لعلاقتهما.

اضطراب التفكير

هل هذا الشخص الذي أعماه الحب : هل يُعتبر مريضاً نفسياً؟ أم هل هو عشق طبيعي؟ إذا شل الحب أو العشق تفكير الشخص وأعماه عن الحقائق فهل يُعتبر هذا الأمر طبيعياً؟ إن الحب إذا أعمى بصيرة الشخص، ويجعله لايرى في من يُحب سوى الجمال أو الخصال الحميدة، مُتناسياً العوامل الآخرى التي تُشّكل عقبةً كؤود في مسيرة الزواج، فهل يُعتبر هذا مرضاً؟. إن هذا الحب أعتقد أنه نوع من اضطراب التفكير الذي يُمكن أن يكون عرضاً لاضطراب نفسي ولكن ليس مرضاً نفسياً أو عقلياً. في هذه الحكاية تزوّج الشاب السعودي الفتاة، برغم أنها كانت تعرف بأنها لن تستطيع أن تعيش معه.. وكانت النتيجة الانفصال بعد فترة لم تطل، ومع ذلك وبرغم انفصال الزوجة عن زوجها إلا أن الشاب لايزال مُتعلقاً بالفتاة.. إن هذا نوع من اضطراب التفكير ولكن ليس مرضاً نفسياً.

إن الأدب العالمي يروي لنا قصة روميو وجوليت وكيف أنتهى حبهما بالموت، وتروي الأساطير الأدبية العربية قصة مجنون ليلى - برغم ان هناك من يُشككُ في صدق هذه الحالة-

والتي أدت إلى أن يُصبح قيساً مجنوناً يهيم في الصحارى حتى مات.. إنه الحب الذي يُعتبر أجمل ما في الحياة من مشاعر قد يكون ضرباً من أنواع اضطراب التفكير ويُعطّل التفكير حتى لا يعود يرى المُحب في حبيبه غير الصفات الإيجابية وبعد ذلك عندما ينزل الحب إلى أرض الواقع ينتهي غالباً نهايةً غير سعيدة، والمثل العربي يقول «إذا نُكح الحُبُ فسد!». هل صحيح أن الحب إذا أنتهى بالزواج يُصبح فاسداً..؟ سؤال يحتاج للكثير من الصفحات للإجابة عليه..!!.

استشارات نفسية واجتماعية



د.ابراهيم بن حسن الخضير
مشكلة في الإملاء
٭ الدكتور إبراهيم، كتبت لك عدة مرات و أرجو أن ترد عليّ. مشكلتي هي مشكلة شقيقتي الكبرى، حيث انها تُعاني من مشكلة في الإملاء، فهي لا تستطيع الكتابة بصورةٍ جيدة، وأصبحت تكره مادة الإملاء، وبرغم أنها حاولت كثيراً أن تتحسن في مادة الإملاء إلا أنها فشلت، فأصبحت تكره مادة الإملاء كرهاً شديداً، وعانت كثيراً حتى حصلت على الشهادة الثانوية. وبعد أن حصلت على الشهادة الثانوية رفضت إكمال تعليمها الجامعي لأنها لا تستطيع الكتابة بطريقة صحيحة، حتى شقيقاتي الصغيرات يتساءلن لماذا شقيقتنا الكبيرة لا تستطيع أن تكتب؟. فأصرفهن وأقول لهن إنها تستطيع أن تكتب، وهذا زاد الأمر سوءا، لا أدري كيف نستطيع مساعدتها في التّغلب على هذه المشكلة؟ حاول أشقائي أن يجعلوها تعمل بشهادة الثانوية لكنها ترفض بشدة أي عمل لأنها تعرف بأنها لا تستطيع الكتابة بشكلٍ صحيح، فهل هناك حل لمثل هذه المشكلة؟ آمل أن ترد عليّ جزاك الله خيراً.

م.ج

- الأخت الفاضلة، نعم لقد وجدت أكثر من رسالتين منك، ولكن أعتذر لأن مثل رسالتك حقيقةً ليس لها علاقة مباشرة بالأمراض النفسية. مشكلة ضعف شقيقتك في مادة الإملاء قد يكون نتيجة اختلال لأجزاء في الدماغ، ولكن ربما يكون غير ذلك. هناك أشخاص لديهم ملكة القدرة على تعّلم الكتابة بصورةٍ صحيحة وبصورة سريعة وهناك أشخاص لديهم مشكلة في التعّلم ومن ذلك تعّلم الكتابة وذلك نتيجة لاختلال في بعض مراكز التعّلم في الدماغ. يمكن لشقيقتك أن تُراجع عيادة نفسية، ويُجرى لها فحص نفسي عصبي، غالباً يقوم به إختصاصي في علم النفس العيادي، وربما تستفيد من مُعاينة طبيب فقد يكون لديها أعراض أخرى وتحتاج لعمل بعض الأشعة و الفحوصات الأكلينكية، فربما تكون تُعاني من اضطراب نتيجة خلل في الدماغ، ويمكن لاختصاصي علم النفس العيادي أن يُحدد إذا كان هناك اضطراب في الدماغ وربما أيضاً أستطاع مساعدتها في كيفية التّعلم بما في ذلك الإملاء.

مرض الصرع

٭ أريد أن أعرض عليك مشكلة ابنتي التي تبلغ الآن العشرين من العمر، وقد بدأت مشكلتها عندما كانت في الثانية عشرة من العمر ،عندما بدأت تُعاني من مرض الصرع، تم علاجها بدواء الدباكين (Carbamazapine) تأخد 500 ملغم صباحاً و 500ملغم مساءً، وفعلاً تحسن عندها مرض الصرع حيث خفت كثيراً نوبات الصرع التي ينتابها، ولكن بعد ذلك أصبحت عصبية، لم تستطع إكمال دراستها، أصبحت لا تهتم بنظافتها الشخصية، حيث انها لا تغيّر ملابسها لمدة أسبوعين وتصبح رائحتها كريهة و تُعارضنا إذا طلبنا منها أن تهتم بنظافتها الشخصية، فهي لا تستحم ولا تُصلي وتقضي وقتها تشاهد التلفزيون، فهي تتابع المسلسلات والأغاني ولا تُحب الاختلاط بمن هم في مثل سنها بل تفُضل الوحدة والعزلة. وعندما يزورنا أقارب في مثل سنها فإنها تنفر منهم وتحاول أن تُنفّرهم منها وهذا ما يحدث بالفعل، حيث أصبح لا أحد يُريد الاختلاط بها، خاصةً و أنها لا تهتم بنظافتها فأصبح الجميع يتحاشون الجلوس معها لرائحتها الكريهة التي تجعلني في موقف حرج وأشعر بنظرات النساء لي، كأنهن يسألنني: لماذا لا أهتم بنظافة ابنتي؟ هذا يجعلني في موقف حرج ولا أستطيع أن أتكّلم بأي شيء عنها. الأقارب لاحظوا غرابة تصرفاتها وأصبحوا يتجنبون الاختلاط بها، عرضتها على طبيب نفسي ولكن لم يكن هناك أي تحسّن وحالتها تزداد سوءا ولا أعرف ما الذي تُعاني منه ابنتي؟ أرجو منك نصيحتي في ماذا أفعل؟ وهل مرّ عليك حالاتٍ تشبه حالتها؟ وهل هناك أمل في علاجها؟

أ. خ

- سيدتي الفاضلة، يبدو أن ابنتك تُعاني من مرضٍ ما، ولكن لا أستطيع التشخيص من رسالة، برغم أن رسالتك تُشير إلى أن ابنتك قد تُعاني من أضطراب نفسي، خاصةً وأنها كانت تُعاني من الصرع وتتناول أدوية مضادة لمرض الصرع. ما أنصحك به هو عرضها على طبيب نفسي مع إعطائه كل المعلومات التي ذكرتها وسوف يقوم هو أيضاً بطرح بعض الأسئلة التي تُساعده على تشخيص ابنتك وعلاجها بما تحتاجه من علاج، سواءً كان علاجاً دوائياً أو علاجاً نفسياً، أعتقد بأن أبنتك ربما تُعاني من اضطراب نتيجة اختلال عضوي نظراً لإصابتها بمرض الصرع ولكن هذا يحتاج إلى فحص المريضة من قبل الطبيب لكي يُشخّص المرض، أتمنى لكِ التوفيق ولابنتك الشفاء بإذن الله.

بدانة الأطفال قد تساهم في زيادة مشاكل التنفس




تكون إصابة النسيج اللمفاوي بين الأنف والبلعوم او مايسمى باللحمية مماثلة عادة لإصابة اللوزتين . ويمكن أن يحدث تضخم اللحمية بشكل مستقل عن الالتهاب لكنهما يترافقان عادة ويكون الالتهاب مبدئيا. تتشكل كتل من النسيج اللمفاوي بأحجام متفاوتة ويمكن لهذه الكتل أن تؤثر على مرور الهواء عبر الأنف.
يعتبر التنفس عن طريق الفم، التهاب الأنف المستمر، وسيلان الأنف أشيع الأعراض المميزة، قد يكون التنفس عن طريق الفم موجوداً أثناء النوم فقط، خاصة عندما ينام الطفل على ظهره ويكون الشخير وارداً أيضا. في تضخم اللحمية يبقى الفم مفتوحاً وبذلك تجف الأغشية المخاطية في الفم والشفتين. يمكن أن يكون الالتهاب موجوداً بشكل مستمر أو متكرراً بكثرة. يتأثر الصوت فيصبح خافتا وقد تصبح رائحة النفس كريهة، وتضطرب حاسة الشم والذوق. قد توجد كحة متقطعة ومتعبة خاصة في الليل مع بلغم ويكون ذلك ناجماً عن تحرك الافرازات تجاه الجهاز التنفسي السفلي أو إثارة الحنجرة باستنشاق الهواء الذي لم تتم تدفئته أو ترطيبه خلال مروره بالأنف. قد يترافق التهاب الأذن الوسطى المزمن مع التهاب اللحمية وتضخمها. يوجد عادة نقص في السمع بشكل ثانوي لامتلاء الأذن الوسطى بالسوائل. ويمكن أن يؤدي التنفس المزمن عن طريق الفم إلى تشكل حنك ضيق عالي التقوس مع فك سفلي متطاول مع فتحة فم مميزة





يكون مميزا للاطفال الذين يعانون من تضخم اللحمية. كثيرا ما يحول أولئك الأطفال الى اطباء الأنف والاذن لاستئصال اللحمية.

يكون القليل من الأطفال الصغار الذين لديهم تضخم ملحوظ في اللحمية واللوزتين غير قادرين على التنفس عبر الفم خلال النوم. فهم يشخرون بصوت عال وعادة ما يبدون علامات ضيق التنفس. يكون أولئك الأطفال معرضين لحدوث قصور في التنفس ونقص الاكسجين خلال النوم وقد يحدث توقف بالتنفس خلال النوم، ويتطور لدى بعض أولئك الأطفال زيادة الضغط الشرياني الرئوي في النهاية. أما الأطفال شديدو السمنة والأطفال الذين لديهم حجم اللسان كبير فقد يحدث لديهم انسداد شديد في الجهاز التنفسي خلال النوم مختلطاً مع أعراض تضخم اللوزتين واللحمية.


التشخيص:

يمكن أن يحدد حجم اللحمية خلال السنوات الأولى من العمر بالجس بالإصبع، وتكون الرؤية غير المباشرة بمرآة البلعوم وخلف الأنف ممكنة عند الأطفال الكبار. يمكن أن يستخدم منظار البلعوم الأنفي الليفي البصري لرؤية منطقة اللحمية. تساعد الصور الجانبية لتحديد حجم عمود الهواء الموجود. كما تساعد الأعراض السابقة الذكر على تأكيد تشخيص تضخم اللحمية المشتبه بها، كالتنفس عن طريق الفم، الشخير، التهاب الأنف المستمر والتهاب الجيوب الانفية المتكررة.

المعالجة:





يستطب استئصال اللحمية للتخلص من الأعراض المصاحبة مثل التنفس المستمر عن طريق الفم، الكلام الأنفي المنخفض، شكل الوجه المميز لمريض اللحمية، التهاب الأذن الوسطى المتكرر أو المزمن، يمكن أن يتحسن التهاب





الأذن الوسطى المزمن بعد استئصال اللحمية عند بعض المرضى.

صداع الشقيقة والوخز بالإبر



ذكر الموقع الاميركي «ساينس دايلي» العلمي الأربعاء الماضي أن العلاج بواسطة الوخز بالإبر مفيد للذين يعانون من الصداع بغض النظر عن الطريقة التي يتم استخدامها أو الأماكن التي تغرز فيها هذه الإبر.
وأوضح أن دراسة أجراها باحثون في كوشران بألمانيا أظهرت أن العلاج بواسطة الوخز بالإبر فعّال لمنع الإصابة بأوجاع الرأس والصداع النصفي وأن العلاجات التي تغرز فيها الإبر في الجسم بشكل غير صحيح يمكن أن تكون فعّالة أيضا.

وقال الدكتور كلاوس ليندي من مركز أبحاث الطب المتمم في جامعة ميونيخ التقنية بألمانيا إن التأثير الوهمي للإبر قد يخفف أوجاع الرأس حتى لو غرست هذه في الأماكن غير المطلوبة. وقد حاول الباحثون خلال دراسة موسعة معرفة ما إذا كان العلاج بواسطة الوخز بالإبر يمكن أن يقلل من الإصابة بالصداع أم لا ؟ حيث شارك في الدراسة 6736 مريضا خضعوا ل33 تجربة سريرية لمعرفة تأثير العلاج بواسطة هذه الإبر ، تبين أنه بعد مضي ما لا يقل عن 8 أسابيع من البدء فيها تناقص نوبات الصداع لدى المرضى الذين خضعوا لهذه الطريقة من العلاج مقارنة بنظرائهم الذين تناولوا حبوبا مسكنة للآلام.

استشارات



الشقيقة
٭ ابنتي تبلغ من العمر 11 سنة وهي تعاني من صداع شديد ومتكرر وغالبا في الجهة اليمنى او مقدمة الرأس حيث يتكرر عليها في الاسبوع مرة او مرتين واحيانا يخف الالم بعد تناول البندول وفي احيان اخرى يستمر الالم معها حتى بعد العلاج . ارجو توضيح اسباب ذلك وطريقة العلاج؟

- نحتاج معرفة الاعراض المصاحبة لذلك ووقت الصداع من النهار لكن عموما وكما يعرف الجميع ان الدماغ عبارة عن مركز مراقبة الجسم وضبطه، فهو مزود بشبكة من الأعصاب يدرك بواسطتها جميع الحالات داخل الجسم وفي محيطه، ومن ثم يقوم بتحديد ردة الفعل الملائمة.

غالباً ما يتعرض الطفل الذي يعاني من ارتفاع في حرارته أو التهاب في جيوبه أو أيضاً من ألم في أحد الاسنان الى الصداع، ويشير الصداع أحياناً إلى بداية إصابة الطفل بالأنفلونزا. وفي حال كان مصحوباً بارتفاع درجة الحرارة أو الخمول أو بتيبس في الرقبة أو القيء أو عدم تحمل الضوء أو أيضاً الاضطراب والقلق، فقد يكون السبب في ذلك احد الحالات التي تحتاج الى تدخل طبي عاجل كالتهاب السحايا مثلاً لاسمح الله كما انه يجب التحقق ما إذا كان الطفل يعاني أيضاً من عوارض أخرى، كأن يعاني مثلاً من ألم في أذنه أو من الزكام أو من إصابة جهازه التنفسي بالالتهاب.

في حال لم يكن الطفل يعاني من أي اعتلال في صحته سوى حالات الصداع التي تعاوده باستمرار، فقد يدل ذلك على تعرضه لبعض الضغوط، والتي عادة ماتزول بعلاج الباراسيتامول. ولكن إذا بقيت الآلام على حالها، فينبغي زيارة الطبيب.

أما في حال كان الطفل يتعرض للصداع بعد استعماله الكمبيوتر أو بعد مشاهدته التلفاز أو أيضاً بعد القراءة، فمن المحتمل أن يكون يعاني من بعض المشاكل في نظره، وينبغي علينا عندئذ استشارة طبيب العيون في حالته.

وقد يصاب بعض الأطفال - سيما إن كان لديهم أقارب يعانون من حالات الصداع - بحالات الشقيقة وآلام المعدة التي تعاودهم باستمرار.

« الشاورما» وعلامات البلوغ

٭ طفلتي تبلغ من العمر سبع سنوات وهي تعاني من تغيرات جسمانية شخصت انها بلوغ مبكر. ارجو معرفة اسباب ذلك مع العلم انها تتناول السندويشات وخاصة الشاورما بصفة متكررة وقد سمعت انها تحتوي على هرمونات قد تضر بالطفل .. مع الشكر الجزيل للقائمين على هذه الصفحة ؟

- عند تعرض طفل صغير لتغيرات جسدية تحدث عادةً في مطلع المراهقة، تُعرف الحالة بالبلوغ المبكر. ورغم تفاوت معدلات النضوج الجنسي من شخص إلى آخر، فإنه من المتفق عليه بعامة أن البلوغ الذي يبدأ لدى البنات قبل عمر الثامنة ولدى الذكور قبل سن التاسعة والنصف هو غير طبيعي، وبالإمكان كشف السبب وتقصيه في معظم حالات البلوغ المبكر، ويحتمل أن تزيد نسب البلوغ المبكر بين البنات 5 إلى 7 أضعاف عنها بين الذكور.

والعلامات الأشد دلالة هي نمو ما يعرف بالخصائص الجنسية الثانوية: الثديين والطمث وشعر العانة عند البنات.، وشعر العانة والوجه وتضخم العضو التناسلي والخصيتين وخشونة الصوت عند الذكور.، ويدخل الأطفال المعرّضون للبلوغ المبكر في فترة من النمو وزيادة الوزن السريعين شبيهة بتلك الخاصة بالبلوغ الطبيعي. تغيرات البلوغ قد تتعلق بالغدة النخامية التي هي بحجم حبة البازلاء الواقعة بقرب قاعدة الدماغ، وغدة الوطاء المجاورة لها. وكثيراً ما ينجم البلوغ المبكر عن مشكلات تصيب هاتين الغدتين المؤثرتين وعن اشتغالهما قبل الأوان، لذا يعاني الأطفال المصابون بالبلوغ المبكر من ارتفاع مستويات الهرمونات الجنسية.

لا يمكن في حالات كثيرة العثور على سبب للبلوغ المبكر. فهو يعود أحياناً، وفي الجنسين، إلى افراز الهرمون، ناشئ في الغدة النخامية أو الوطاء، وربما ترافق البلوغ المبكر اضطرابات في نشاط الغدة الدرقية.

ينشأ أحد أنواع البلوغ المبكر المسمى البلوغ المبكر العلاجي من التعرض بصورة طارئة للإستروجين في الأدوية أو الأطعمة. وهو ينطوي بصورة رئيسية على نمو الثديين الذي قد يحدث عند البنات والذكور حين تسرّب الإستروجين إلى أجسامهم.

كذلك يسبب الإستروجين المعطى لبعض الدواجن في تضخم اثداء الأطفال في بعض الحالات كما يحدث في بعض الوجبات السريعة وما يسمى بالشاورما حيث يتم سحق جميع مكونات الدواجن في كتلة واحدة متضمنة كميات من هرمون الاستروجين والتي تتركز في منطقة الجلد بصفة خاصة.

انتهت نشرة اليوم ..
إلى اللقاء ..
25 : صفر : 1430هـ

المهارات المعقدة في الماضي أصبحت بدهيات مع أطفال الإنترنت



تصفح الإنترنت، وممارسة الألعاب الإلكترونية وقضاء بعض الوقت في بعض المواقع الثقافية كلها أنشطة مهمة لنمو الطفل والمراهق حسب دراسة موسعة عن استخدام الإنترنت. ولعل هذا التقرير يتناقض مع الاعتقاد السائد لدى عدد من الآباء والمعلمين بأن مثل هذه الأنشطة مضيعة للوقت.
تقول الدكتورة إيتو معدة التقرير بهذا الصدد "إنهم يتعلمون المهارات التقنية الضرورية في عالمنا المعاصر. كما يتعلمون كيف يتواصلون عبر الإنترنت وكيف ينشئون هوية اجتماعية. كل هذه المهارات كانت تصنف في خانة الكفاءات المعقدة قبل عشر سنوات، لكن اطفال ومراهقي اليوم يعتبرونها من باب البديهيات". وقد شارك في هذه الدراسة التي استغرقت ثلاث سنوات، 800طفل وأقاربهم. وخضع هؤلاء للملاحظة طيلة ما مجموعه 5آلاف ساعة. ومولت مؤسسة "ماك آرثر" هذه الدراسة التي تدخل في مشروع متكامل عن التعلم ووسائل الإعلام الرقمية، تقدر كلفته ب 50مليون دولار. وكان هدف هذه الدراسة التوصل إلى رؤية واضحة عن الطريقة التي ينهجها الأطفال للتعلم والتسلية وربط علاقاتهم الاجتماعية.