كيفية التعامل مع خلع الكتف

ما هو خلع الكتف
خلع الكتف يعني أن عظم الذراع العلوي أو مايطلق عليه عظم العضد قد تحركت من مفصل الكتف، ويعتبر هذا هو المفصل الرئيسي الأكثر عرضة للخلع في جسم الإنسان، غالبًا يحدث الخلع بسبب قوة كبيرة تفصل كرة مفصل الكتف وهو الجزء العلوي المستدير من عظم الذراع العلوي عن تجويف المفصل.

أسباب خلع الكتف
يمكن أن ينخلع الكتف بعدة طرق وتختلف الأسباب حسب نوع الخلع كتالي:

-الخلع الأمامي وهذه هي أكثر أنواع الاضطرابات التي تسبب خلع الكتف، وغالبًا ما تنتج عند السقوط على اليد الممدودة أو على الكتف نفسه،

-الخلع الخلفي: وقد يكون هذا النوع من الخلع ناتجًا عن ضربة مباشرة في مقدمة الكتف، أو حدوث التواء عنيف في الجزء العلوي من الذراع.

-ويمكن أن يكون الكتف مخلوعًا جزئيًا أو كليًا: يحدث الخلع الجزئي عندما يكون رأس الجزء العلوي من الذراع خارج تجويف الكتف جزئيًا، والخلع الكامل يحدث عندما يكون رأس الجزء العلوي من ذراعك خارج تجويف الكتف تمامًا.

ما هي أعراض وعلامات خلع الكتف
العرض الأساس لخلع الكتف هو الألم ، وذلك لأن عندما يتم سحب عظم العضد بالقوة من التجويف، يتم شد الغضروف والعضلات والأنسجة الأخرى وتمزقها، لذلك يحدث ألم شديد وغالبًا ما يرفض المريض تحريك الذراع في أي اتجاه.\

تميل العضلات التي تحيط بمفصل الكتف إلى التشنج، مما يجعل أي حركات مؤلمة للغاية، عادة في حالات الخلع الأمامي يتم إبعاد الذراع قليلاً عن الجسم ، ويحاول المريض تخفيف الألم عن طريق دعم وزن الذراع المصابة باليد الأخرى.

في كثير من الأحيان يظهر الكتف بشكل مربع منذ أن تم تحريك رأس العضد خارج مكانه الطبيعي، وفي بعض الحالات يمكن رؤيته أو الشعور به على أنه انتفاخ أمام مفصل الكتف.

ومثل الإصابات العظمية أخرى، فإن الألم قد تسبب أعراض جهازية مثل الغثيان والتقيؤ والتعرق والدوار وضعف، ويحدث هذا بسبب تحفيز العصب المبهم الذي يمنع استجابة الأدرينالين في الجسم، والذي قد يتسبب في بعض الأحيان في حدوث إغماء.

علاج خلع الكتف
يعتمد العلاج على أعرض وعمر وصحة المريض، وأيضًا على مدى خطورة الحالة وقد يشمل العلاج:

تحريك رأس عظمة الجزء العلوي من الذراع إلى مفصل الكتف، وغالبًا يقوم طبيب بذلك مع استخدام مخدر استخدام مخدر
شد الكتف بحمالة بعد تحريكة وهذا ما يسمى إعادة تأهيل.
ويمكن اللجوء إلى الجراحة إذا كانت الطرق غير الجراحية لم تنجح.

كيفية التعامل مع خلع الكتف
يجب تثبيت الكتف ووضع الثلج عليه للمساعدة في تقليل التورم.

ثم التوجه إلى قسم الطوارئ في اقرب مستشفي للحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن، وسيحاول الطبيب نقل الكتف دون إحداث مزيد من الضرر.

يجب لبس حمالة لسند الكتف وهذا ما يوصي به الطبيب في معظم الحالات وذلك من أجل راحة الزراع والسماح للأنسجة بالشفاء وأيضا يساعد في تقليل الألم والتورم.

يجب الحد من الحركة للسماح للكتف بالشفاء.

التحدث مع الطبيب لوضع خطة طويلة الأمد للوقاية من الإصابات المستقبلية، قد يبدأ ذلك بالعلاج الطبيعي لتقوية الكتف، ولكن يمكن أن يشمل الجراحة أيضًا في الحالات الصعبة.

ويجب أن يعرف كل مريض أن من خلال الإفراط في الاستخدام أو الإصابة يعاني كل شخص تقريبًا من آلام في الكتف في مرحلة ما من حياتهم،لكن العلاج الطبي الفوري بعد الإصابة والمتابعة مع الطبيب يمكن أن يساعد في منع حدوثه مرة أخرى.

أفضل التمارين المناسب لخلع الكتف
ابحث عن مكان أو نهاية جدار ضع الذراع بزاوية 90 درجة وادفعها برفق بعيدًا عن الجسم مقابل حافة الجدار أو الحاجز، ويمكن القيام بهذا التمرين عدة مرات مع الاستمرار لمدة ثماني إلى عشر ثوانٍ في كل مرة.

اثنِ ذراعك بزاوية 90 درجة ثم حركه ببطء للأمام والخلف كما لو كنت تمشي بقوة.

أحضر طاولة أو كرسي وانحني للأمام وضع الذراع غير المصاب على الكرسي لتحقيق التوازن، ثم قم بتحريك الذراع ببطء للخلف وللأمام مثل البندول لعدة مرات.

وضع وسادة بين الكوع والجذع، ثم اضغط على الوسادة من خلال الكوع، واستمر في ذلك لمدة 10 ثوانٍ، وكرر التمرين خمس أو ست مرات.

أضغط على الحائط مع التأكد من أن يديك متباعدتان قليلاً عن كتفيك، قم بتمارين الضغط ببطء وكرر ذلك من 10 إلى 12 مرة.

ارفع كلا الذراعين إلى الجزء الأمامي من الجسم، ثم فرد الذراعين فوق الرأس.

يمكن عمل تمرين لفات الكتف عن طريق لف الكتفين إلى الأمام برفق لمدة خمس إلى عشر عدات، ثم دحرجهم للخلف لنفس عدد التكرارات.

رفع الذراع بزاوية 90 درجة من الكتف باستخدام أوزان حرة خفيفة وارفع الأوزان ببطء فوق الرأس.

إذا شعرت بألم أثناء القيام بأي من هذه التمارين ، فقد يكون الوقت مبكرًا للعلاج الطبيعي ويجب اخبار الطبيب.

مدة علاج خلع الكتف
لا يوجد وقت محدد للشفاء لأن فترة العلاج تعتمد على حدة خلع الكتف ولكن في معظم الحالات يحتاج المريض من 3 إلى 12 أسبوعا.

ما الذي يمكن فعله لمنع حدوث خلع في الكتف
يمكن أن يساعد الحفاظ على قوة العضلات ومرونتها في منع حدوث خلع في الكتف، بمجرد خلع الكتف قد يساعد العلاج الطبيعي والتمارين السابقة في منع خلعه في المستقبل، ومن خلال استعادة نطاق حركة الكتف وقوة الجسم البدنية، ويقل خطر الإصابة بالخلع.

انواع خلع الكتف
هناك 3 أنواع مختلفة من خلع الكتف:

الخلع الأمامي: يتم تحريك رأس عظم الذراع (عظم العضد) إلى الأمام أمام التجويف الحقاني، ويعتبر هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الخلع ويحدث عادةً عند تمديد الذراع.

الخلع الخلفي: يتم تحريك رأس عظم الذراع خلف التجويف وفوقه، وهذا نوع غير شائع من الخلع الذي يحدث عادة بسبب النوبات أو الصدمات الكهربائية.

الخلع السفلي: تم دفع رأس عظم الذراع لأسفل وخارج التجويف باتجاه الإبط، وهذا هو النوع الأقل شيوعًا من الخلع.
وقد يتسبب خلع الكتف في تلف الأنسجة المحيطة، بما في ذلك:

الأربطة وغضروف الأوتار وعضلات أعصاب الأوعية الدموية، وقد تتطلب حالات خلع الكتف الشديدة إجراء جراحة لإصلاحها