العمى وضعف البصر

حقائق رئيسية
يوجد على الصعيد العالمي 2.2 مليار شخص على الأقل من المصابين بضعف البصر عن قرب أو عن بعد. ويُلاحظ في ما لا يقل عن مليار حالة – أو نصفها تقريباً – أنه كان من الممكن تجنب الإصابة بضعف البصر، أو أن ضعف البصر غير معالج بعدُ.
السببان الرئيسيان للإصابة بضعف البصر والعمى هما الأخطاء الانكسارية غير المصححة وحالات الساد (إعتام عدسة العين).
معظم المصابين بضعف البصر والعمى تزيد أعمارهم عن 50 عاماً؛ ولكن فقدان البصر يمكن أن يصيب الناس من جميع الأعمار.
يشكّل ضعف البصر عبئاً مالياً هائلاً على الصعيد العالمي، إذ تقدّر خسائر الإنتاجية العالمية سنوياً من جراء ضعف البصر الناجم عن الحسر وقُصو البصر الشيخوخي غير المصحّحين لوحدهما بحوالي 244 مليار دولار أمريكي و25.4 مليار دولار أمريكي.
التعاريف
تصنّف المراجعة الحادية عشرة من التصنيف الدولي للأمراض (2018) ضعف البصر إلى مجموعتين هما: ضعف البصر عن بعد وضعف البصر عن قرب.

وفيما يلي ضعف البصر عن بعد:

خفيف – حدة البصر أسوأ من 6/12 إلى 6/18
معتدل – حدة البصر أسوأ من 6/18 إلى 6/60
وخيم – حدة البصر أسوأ من 6/60 إلى 3/60
العمى – حدة البصر أسوأ من 3/60
وفيما يلي ضعف البصر عن قرب:

حدة البصر عن قرب أسوأ من n6 (رؤية حروف لوحة اختبار النظر بحجم 6) أو m.08 (رؤية حروف لوحة اختبار النظر بحجم 0.8) على بعد 40 سم.
وتتوقف تجربة المصاب بضعف البصر على عوامل عديدة ومختلفة، من بينها مثلاً توافر التدخلات الوقائية والعلاجية، وإتاحة خدمات إعادة تأهيل البصر (بوسائل منها المنتجات المساعدة مثل النظارات أو العصي البيضاء)، وما إذا كان الشخص يواجه صعوبات في الوصول إلى مبانٍ يتعذر الوصول إليها ووسائل النقل والحصول على المعلومات.

معدلات الانتشار
يوجد على الصعيد العالمي 2.2 مليار شخص على الأقل من المصابين بضعف البصر عن قرب أو عن بعد. ويُلاحظ في ما لا يقل عن مليار حالة – أو نصفها تقريباً – أنه كان من الممكن تجنب الإصابة بضعف البصر، أو أن ضعف البصر غير معالج بعدُ.

ويشمل هؤلاء الأشخاص البالغ عددهم مليار شخص، المصابين بضعف البصر عن بعد بدرجة معتدلة أو وخيمة أو العمى بسبب خطأ انكساري غير مُصحح (88.4 مليون شخص)، والساد (إعتام عدسة العين) (94 مليون شخص)، والزرق (7.7 مليون شخص)، وعتامة القرنية (4.2 مليون شخص)، واعتلال الشبكية السكري (3.9 مليون شخص)، والتراخوما (مليونا شخص)، وكذلك ضعف البصر عن قرب الناجم عن قُصو البصر الشيخوخي غير المعالج (826 مليون شخص) (1).

وفيما يتعلق بالاختلافات الإقليمية، تشير التقديرات إلى أن معدل انتشار ضعف البصر عن بعد في الأقاليم المنخفضة والمتوسطة الدخل أعلى بأربعة أمثال منه في الأقاليم المرتفعة الدخل (1). أمّا فيما يخص ضعف البصر عن قرب، تشير التقديرات إلى أن معدلات ضعف البصر عن قرب غير المعالج هي أعلى بنسبة 80% في غرب أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وشرقها ووسطها، في حين تفيد التقارير بأن المعدلات المقارنة في الأقاليم المرتفعة الدخل من أمريكا الشمالية وأستراليا وأوروبا الغربية ومنطقة آسيا والمحيط الهادئ هي أقل من 10% (2).

ومن المتوقع أن يؤدي النمو السكاني وشيخوخة السكان إلى زيادة خطورة تعرض المزيد من الناس للإصابة بضعف البصر.

الأسباب
فيما يلي أهم أسباب ضعف البصر على الصعيد العالمي:

الأخطاء الانكسارية غير المصححة
الساد (إعتام عدسة العين)
التنكس البقعي المرتبط بالسن
الزرق
اعتلال الشبكية السكري
عتامة القرنية
التراخوما
ويوجد تباين كبير في أسباب ضعف البصر بين البلدان وداخلها وفقاً لمدى توافر خدمات رعاية صحة العيون، ويسر تكلفتها، ومعرفة السكان برعاية صحة العيون. ويُلاحظ مثلاً أن نسبة ضعف البصر الناجم عن الساد (إعتام عدسة العين) أعلى في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل منها في البلدان المرتفعة الدخل. وتشيع أكثر في البلدان المرتفعة الدخل أمراض مثل الزرق والتنكس البقعي المرتبط بالسن.

أمّا فيما بين الأطفال، فإن أسباب ضعف البصر تختلف اختلافاً كبيراً من بلد إلى آخر، إذ يعد مثلاً الساد الخلقي في البلدان المنخفضة الدخل سبباً رئيسياً لضعف البصر، في حين يُرجح في البلدان المتوسطة الدخل أن يكون سبب ضعفه اعتلال الشبكية عند الخدّج. ومثلما هو الحال مع السكان البالغين، فإن الخطأ الانكساري غير المصحح يظل سبباً رئيسياً لضعف البصر بجميع البلدان فيما بين الأطفال.

آثار ضعف البصر
الأثر الشخصي
يمكن أن يعاني صغار الأطفال من المصابين بضعف البصر الوخيم في وقت مبكر من تأخر نمو قدراتهم الحركية واللغوية والعاطفية والاجتماعية والمعرفية، وأن يقترن ذلك بعواقب تدوم طوال العمر. ويمكن أيضاً للأطفال في سن الدراسة من المصابين بضعف البصر أن يشهدوا مستويات أدنى من حيث التحصيل التعليمي.

ويؤثر ضعف البصر بشدة على نوعية حياة السكان البالغين. وغالباً ما تقل لدى البالغين المصابين بضعف البصر معدلات المشاركة في صفوف القوى العاملة والإنتاجية وترتفع لديهم معدلات الاكتئاب والقلق. وفي حالة كبار السن، يمكن أن يسهم ضعف البصر في العزلة الاجتماعية، وصعوبة المشي، وارتفاع خطر التعرض لحالات السقوط والإصابة بالكسور، وزيادة احتمال الدخول المبكر إلى دور التمريض أو الرعاية.

الأثر الاقتصادي
يشكّل ضعف البصر عبئاً مالياً هائلاً على الصعيد العالمي. وتقدّر مثلاً خسائر الإنتاجية العالمية سنوياً من جراء ضعف البصر الناجم عن الحسر وقُصو البصر الشيخوخي غير المصحّحين لوحدهما بحوالي 244 مليار دولار أمريكي و25.4 مليار دولار أمريكي على التوالي.

استراتيجيات علاج اعتلالات العين تجنباً لضعف البصر
مع أنه يمكن الوقاية من عدد كبير من أمراض العين (مثل الالتهابات، أو الرضوح، أو الأدوية التقليدية غير المأمونة، أو أمراض الفترة المحيطة بالولادة، أو الأمراض الناجمة عن سوء التغذية، أو استعمال العلاج الموضعي أو أخذه ذاتياً بطريقة غير مأمونة)، فإن ذلك غير ممكن بالنسبة للجميع.

وإن كل اعتلال يصيب العين يتطلب استجابة مختلفة ومناسبة التوقيت. وثمة تدخلات فعالة تشمل التعزيز والوقاية والعلاج وإعادة التأهيل تلبي الاحتياجات المرتبطة باعتلالات العين وضعف البصر؛ وبعضها من بين أعلى التدخلات مردودية وأكثرها عملية من بين جميع التدخلات المنفذة في مجال الرعاية الصحية. ويمكن مثلاً تصحيح الخطأ الانكساري غير المصحح بواسطة النظارات أو الجراحة، بينما يمكن استعادة البصر بفضل إجراء جراحة الساد.

كما يتوفر علاج للعديد من اعتلالات العين غير المسببة عادةً لضعف البصر، مثل جفاف العين والتهاب الملتحمة والتهاب الجفن، ولكنها تسبب الشعور بعدم الارتياح والألم. ويهدف علاج هذه الاعتلالات إلى تخفيف حدة الأعراض والحيلولة دون تطورها إلى أمراض أكثر وخامة.

وإعادة تأهيل البصر فعالة جداً في تحسين أداء المصابين بضعف البصر المتعذّر علاجه والذي يمكن أن ينجم عن اعتلالات العين، مثل اعتلال الشبكية السكري والزرق والعواقب المترتبة على الرضوح والتنكس البقعي المرتبط بالسن.

استجابة المنظمة
يسترشد عمل المنظمة بالتوصيات الواردة في تقرير المنظمة العالمي عن الرؤية (2019) والقرار الصادر بشأن "خدمات رعاية صحة العيون المتكاملة والمركزة على الناس، بما في ذلك العمى وضعف البصر الممكن توقّيهما" الذي اعتُمد في جمعية الصحة العالمية الثالثة والسبعين في عام 2020. ويتمثّل الاقتراح الرئيسي المطروح بشأن التقرير والقرار في جعل خدمات رعاية صحة العيون المتكاملة والمركِّزة على الناس نموذج الرعاية المفضل وضمان إتاحتها على نطاق واسع. ومن المتوقع، بفضل صياغة برنامج العمل العالمي بشأن الرؤية، أن يساعد التقرير والقرار الدول الأعضاء وشركائها في جهودها الرامية إلى تخفيف عبء اعتلالات العين وضعف البصر وتحقيق أهداف التنمية المستدامة، وخصوصاً الغاية 3-8 من تلك الأهداف بشأن التغطية الصحية الشاملة.

وفيما يلي بعض مجالات عمل المنظمة وأنشطتها الرئيسية في مجال الوقاية من العمى:

العمل مع الدول الأعضاء وسائر الشركاء في هذا المجال لتقديم توصيات بخصوص وضع غايات عالمية عملية لعام 2030 بشأن خدمات رعاية صحة العيون المتكاملة والمركِّزة على الناس؛
الاحتفال بيوم الرؤية العالمي والترويج له كحدث سنوي للدعوة والتوعية؛
مواصلة استحداث أدوات تقنية لدعم تنفيذ التوصيات الواردة في التقرير العالمي عن الرؤية على النحو التالي:
دليل العمل بشأن خدمات رعاية صحة العيون المتكاملة والمركِّزة على الناس
مجموعة التدخلات المسندة بالبينات بشأن رعاية صحة العيون لتسهيل دمج التدخلات المنفذة بشأن رعاية صحة العيون في النظم الصحية
مجموعة أدوات صحية متنقلة لعلاج حسر البصر لزيادة الوعي والإلمام الصحي بعوامل الخطر القابلة للتعديل والعواقب المحتملة لحسر البصر التي يتعذّر عكس مسارها وأهمية التقيّد بارتداء النظارات وفحص العيون بانتظام
استحداث أدوات وتطبيقها دعماً للبلدان في تقييم معدلات تقديم خدمات رعاية صحة العيون كما يلي:
أداة تقييم خدمات رعاية صحة العيون
أداة تقييم داء السكري وخدمات علاج اعتلال الشبكية السكري
أداة تقييم خدمات علاج الزرق
أداة تقييم خدمات علاج الانكسارات
أداة تقييم خدمات ونظم إعادة التأهيل.

مجنون قصايد معجب بهذا

‏اختيار جميل جدا
يدل على ثقافه عاليه

‏شكرا من القب
على هكذا طرح




احترامي
‏محمد الحريري

بيض الله وجهك على اختيارك
للطرح الراقي
لاحرمك الله رضاه

‏لك كل
تقديري واحترامي


مجنون قصآيد

‏

كـــ العادة إبـداع رائـع
وطرح يـسـتـحـق المتـابـعـة
بـــــ انتظار الجديد القادم


:
مع التحية والتقدير ..

قلائد أمتنان لهذة
الذائقة العذبة في الانتقاء
لروحك الجوري

الله يعطيك العافيه على الطرح
اللي كله ابداااااااع

حضوري شكر وتقدير لك
ولاهتمامك في مواضيعك

اخوك
نجم الجدي

:





















أطّروَحُة غّآمُرةَ
سَلمْتمَ وِدٌمتْم كَماَ تّحبُوٍن وَتُرضّوٌنّ

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عـــودالليل

‏اختيار جميل جدا
يدل على ثقافه عاليه

‏شكرا من القب
على هكذا طرح




احترامي
‏محمد الحريري

يسلمو على المرور

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة مجنون قصايد

بيض الله وجهك على اختيارك
للطرح الراقي
لاحرمك الله رضاه

‏لك كل
تقديري واحترامي


مجنون قصآيد

‏

يسلمو على المرور

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة دلع

كـــ العادة إبـداع رائـع
وطرح يـسـتـحـق المتـابـعـة
بـــــ انتظار الجديد القادم


:
مع التحية والتقدير ..

يسلمو على المرور