التهاب الغدد العرقية القيحي

مُقدّمة التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ هو مرضٌ مُزمن لأحد أنواع الغُدد العَرقيّة. وقد يَحدُث في منطقة أو عدّة مَناطِق من الجِسم. ينشأ التهابُ الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ عادةً في الإبطَين والأربيّة والمنطِقَة الشَّرجيّة. وهو يتسبَّب بالتهاب جِلديّ طويل الأجَل وقَد يكونُ مُؤلِماً. سيُساعدُ هذا البرنامج التثقيفي على تَكوين فَهمٍ أفضَل عن أسباب التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ وتَشخيصه وعلاجه والوقاية منه. الغدد العَرَقيّة والجِلد الغُدَد العَرَقيّة هي غُدد خاصّة توجَد في الجِلد. تُنتج تلك الغُدد العَرَق عندما يُصبحُ الجِسمُ حاراً زيادَةً على اللزوم، أو عندَما يَكون تحت شدَّة أو كرب. هُناك نوعان للغُدد العَرَقيّة: الغُدد الناتِحَة والغُدد المُفتَرَزة. تتوضّع الغدد النّاتحة في كلّ مكان من الجِسم. وهي تنفتحُ مُباشرةً على الجلد. تصنع هذه الغدد العَرَق، وتطلقه حين يُصبح الجسمُ ساخناً زيادة على اللزوم. تتوضّع الغُدد المُفتَرزَة في مُعظمها في الأماكن التي يَكثر فيها نموّ الشّعر، مثل الإبط أو الفَروة أو الأربيّة. تنفتح الغُدد المُفتَرزة على الجريبات الشّعريّة. وتصنع تلك الغدد العرق وتُطلقُه استجابةً للشّدّة. يتكوّن العَرَق في مُعظمه من ماءٍ ومِلح. وهو يَحوي أيضاً كميّات صَغيرة من موادّ كيميائيّة مُحدَّدة، بما في ذلك: الأمونيا. السُكَّر. اليوريا. يُغادر العَرَق الغُدد والجلد عبرَ فَوهات دَقيقة. يُطلقُ على تلك الفوهات اسم المَسام. يكونُ العرقُ أساساً تحت الذّراعين وعلى القدَمين والراحتين. التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ هو مرضٌ مُزمن. ويُمكن أن يتسبّب بكُتل دُمّليّة الشّكل مُعاودَة تحت الجلد، تُسمّى بالعُقيدات، بالإضافة لأعراض أخرى. تَظهر أعراض وعلامات التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ بعد البُلوغ، في العقد الثّاني أو الثّالث من العُمر عادَة. وتتسبّب العُقيدات والخُراجات المُعاودة بألم مُزمن قد يُؤدّي إلى ارتباك وعُزلة اجتماعيّة واكتئاب. تتضمّنُ مُضاعفاتُ التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ الأقلّ شُيوعاً عدوى شَديدَة، وتَحدُّد الحَركَة بسبب تراكُم نسيج نُدَبيّ، ونوعاً من سَرطانات الجِلد اسمه السّرَطانة حرشفيّة الخلايا. كان يُعتقَدُ سابِقاً أنَّ التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ حالةٌ نادرةٌ، لأنّه لم يكن يُبلّغ إلا عن الحالات الأكثر شِدّة. إلا أنَّ دراسات حَديثَة أظهرَت أنّ تلك الحالة تصيب واحداً من كلّ 100 إنسان عند أخذ الحالات الأخفّ بعين الاعتبار. قد يصيب التهابُ الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ أيّ شخص، لكن لدى النّساء خُطورة أعلى من الرّجال للإصابة به. كما أنّ وُجود تاريخ عائليّ للإصابة بالتهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ يرفع خُطورة الإصابة بالمَرَض. الأعراض أكثر أعراض التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ شُيوعاً هي: الرّؤوس السّوداء. تحاديب أو نتوءات أو قرحات تَرشَح. كُتل قاسيّة حسّاسة بحجم حبّة البازلاء. تحاديب أو نتوءات حمراء مُؤلمة. قد يُصيبُ التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ منطقة واحدَة أو عدّة مَناطق في الجِسم. يكون نُشوء الأعراض حول الجُريبات الشّعريّة الموجودة في الإبطين والمنطقة الأربيّة (أعلى الفخذ) والمَنطِقة الشَّرجيَّة أكثر شُيوعاً. كما قد يصيب التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ الأماكن التي يحتكّ فيها الجلد ببعضه البعض. وتشمل تلك المَناطق: بين الأليتين أو الأرداف. الوجه الداخلي للفَخذين. تحت الثّديين. يبدي الجِلد في المنطقة المُصابة مَزيجاً من رؤوس سوداء وكُتل حَمراء تَبدو شبيهةً بالدّمّل وبُقَع قيح وكيسات ومناطِق تَرشح قيحاً باستمرار. وتظهر تندّبات أكثر فأكثَر مع مرور الوَقت. يَكون التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ مُؤلماً عادةً. وتكون الكُتل مؤلمة عندَ الضَغط عليها. قد يكون لالتهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ الشَّديد تأثيرات نَفسيّة، مثلُ الاكتئاب. كما أنّه قد يَترافَق مع التهاب المفاصِل. الأسباب سببُ التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ غير مَعروف. من المُحتمل أنّ المَرض يَحدث بِسبب انسداد المَسام. قد لا تكون المُفرزات قادرة على الخروج عبر الجِلد. وقد تتتورّم الأنابيب التي تَحوي المُفرزات و تنفجر أو تُصاب بالعَدوى. قد تتدخل الهرمونات في ضَبط الغُدد العَرقيّة المُصابة، ويبدو أنّ لها دوراً في المَرَض. يصيب التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ النّساء أكثر من الرّجال، لكنّه لا يبدأ قبلَ البُلوغ أو بعدَ الإياس. وقد يتحسّن في أثناء الحَمل، إلا أنّه يسوء غالباً قبل الدّورات الطّمثيّة. ويبدو أنّ الجَراثيم تمارس دَوراً في التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ أيضاً. توجد عدّة أنواع جَراثيم في المَناطِق المُصابة. ومن غير الواضح فيما إذا كانت تُسبّب المَرَض، أم أنّ أعدادها تزداد بسبب المَرض. ويبدو أنّ الجهاز المناعيّ يتدخَل بشكلٍ ما، مع أن ذلك غير مَفهوم تماماً؛ فقد اُستخدِمت الأدوية التي تُقلّل فعاليّة الجِهاز المناعيّ بعلاج حالات التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ الشديدة بِنَجاح في بَعض الحالات. قد يَرتبط التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ مع مَرض معوي اسمه داء كرون، لاسيّما إذا أصاب التهابُ الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ المناطقَ المُجاورَة للمنطقة الأربيّة (أعلى الفخذ) والشّرج. داء كرون هو حالة التهابيّة مُستمرة تصيب المعدة والأمعاء. التّدخين والسّمنة ليسا السببين الرَّئيسيّين في حدوث التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ، لكنّهما يترافقان بِشدّة معه. يبدو أنَّ التدخين والوزن المُفرِط يجعلان أعراض التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ تَتَفاقَم. يجري التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ في العائلات أحياناً. لهذا، فإنّ وجود فَرد من العائلة مُصاب بالتهابِ الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ يرفع خُطورة إصابة الشّخص به. لكن هذا لا يَعني أنّ كل شخص عنده تاريخ عائليّ سوف يُصاب بالتهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ. من المُهمّ تَذكّر أنّ سوء النّظافة لا يَتسبّب بالتهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ. التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ مرضٌ يَحتاج إلى تقييم طبّي من أجل السّيطرة عليه. التّشخيص يشتملُ تَشخيص التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ عادةً على مُراجعة أعراض المَريض، وأخذ التاريخ الطبيّ كاملاً. سوف يُجري مُقدِّم الرّعايَة الصّحِيَّة فَحصاً جسديّاً، مولياً انتباهه صوبَ المَناطِق المُصابة. قد يَشتمِل التَّشخيص على فُحوص دَمويّة للتّحقّق من مُستويات الهرمونات، أو لاستبعاد أسباب مُحتَمَلة أخرى للأعراض عندَ المَريض. في حال وُجود قَيح أو نَجيج، قد يعمدُ مُقدِّم الرّعايَة الصّحِيَّة لجمعِ عيّنة منَ السّائل ويُرسلها إلى المُختبَر لإجراء فُحوصٍ عليها. يُعرَف هذا الفَحص باسم الزَّرع. قد يُستخدَمُ الزّرع لاستبعاد مَشاكل جِلديّة أخرى، مثلُ السلّ الجلديّ. العلاج لا يُمكن شِفاء التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ. وقد يتسبّب بأعراض تَدوم لسنوات عديدة لتصبح غير نَشيطة في نِهاية الأمر. بيدِ أنَّ العلاج قد يُساعد على تخفيف الأعراض وتَحسين الصّحّة الجَسديّة والعاطفيّة. يَعتمد العلاج على الفرد المُصاب وعلى الأعراض عنده. وبشكلٍ عامّ، يُعالج التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ الباكر بالأدوية وبمُعالجات أخرى، بينما قد يَحتاج التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ الشَديد والمستمر للجراحة. قد تَحدث الهَبّات المُفاجئة لالتهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ بسبب عَدوى بجَراثيم عاديّة. قد يَصف مُقدِّم الرّعايَة الصّحِيَّة مُضادّات حيويّة تَستهدف تلكَ الأحياء المُمرضَة لتخفيف الأعراض. المُضادّات الحيَويّة هيَ أدوية خاصّة تُستخدَم لعلاج العَدوى الجَرثوميّة. ويُمكنُ عندَ استخدامها في التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ أن تضبطَ الهبّات أو النوبات. إذا لم تُخفّف المُضادّات الحيويّة الأعراض، فقد يحتاج المَريض إلى الدّخول لمرفق رعاية صحيّة، مثل المُستشفى، لعلاج الخُراج أو الدّمّل جِراحيّاً. وتُعطى مُضادّات حَيويّة بعد الجراحة. كما قد يكون للمُضادّات الحيويّة خصائص مُضادّة للالتهاب طويلة الأجَل. وعندَ وَصف المُضادات الحَيويّة لتلك الغاية، تُعطى لفترة طويلة عادةً. قد يكون هناك حاجة، عندَ وَصف المُضادّات الحيويّة لعلاج التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ، إلى أخذها لمدَّة 3 أشهر أو أكثر. ويجب التّأكد عند وصف مُضادّات حيويّة من أخذ الكميّة كاملةً تماماً كما وُصِفَت؛ فإيقافها أبكر من اللازم قد يَجعل الأعراض أسوأ. المُطهّرات هي أدويّة تُستخدَم لتقليل أو منع نموّ الكائنات الحية الدّقيقة، مثل الجراثيم. وقد يَصفها مُقدِّم الرّعايَة الصّحِيَّة للمساعدة على عِلاج التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ. تكون المُطهّرات عادةً على شكلِ كريمات يمكن أن تُدهَن بها كلّ مناطق الجلد باستثناء الرّأس والعنق، ثمّ تُغسَل بعدَ خمس دَقائق. قد تُساعدُ أدويةٌ خاصّة اسمها الريتينويدات أيضاً، لكن قد يكون لها تأثيرات شَديدة في الصّحّة. وهي غير مُتوفِّرة إلا بموجب وَصفة طبية من قبل طبيب أمراض جِلديّة. طبيبُ الأمراض الجلدِيَّة هو مُقدِّم رعايَة صحِيَّة مُتخَصِّص في صحّة الجلد. يُمكن علاج النساء اللواتي يُعانين من التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ قبل كلّ دَورَة باستخدام مُضادّات الأندروجين. وتأتي تلكَ الأدويَة على شَكل أقراص. ويمكنُها أن تقي من تأثيرات الهرمونات على الجسم أو تُخففها. إذا كان التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ شَديداً، فيُمكن استخدام كابحات قويّة لجهاز المَناعة. وتتضمّن تلكَ الأدوية أقراصاً أو حُقَناً. ويَجب استخدامها بحذَر لأنها قد تَتَسبّب بآثار جانبيّة شَديدَة. ويمكن أن يُساعد مُقدِّم الرّعايَة الصّحِيَّة المريضَ على موازنة منافِع ومَخاطِر استعمال هذا النّوع من الأدويَة. يكونُ هُناك حاجة للجراحَة في بَعض الحالات من أجل تَخفيف الأعراض. ويُمكن إجراء عَمليَّة جِراحيَّة، إمّا لاستئصال مناطِق صَغيرة منَ الالتهاب المُتكرِّر أو لاستئصال جميع الغُدد المُصابة. الوِقاية ترتبطُ الوِقاية من التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ بالأسباب المُحتملَة لالتهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ؛ فمثلاً، يبدو أنّ الجَراثيم تتدخل في التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ. ولهذا يُمكن الوِقايَة من الأعراض بغسل الجلد بصابون مُطهِّر أو باستخدام الإضافات لماء الاستحمام. يَظهرُ التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ في مناطق يكثر فيها الاحتكاك، مثلُ تحت الثّديين أو على باطن الفخذين. ويُمكنُ الوِقاية من الاحتكاك بارتداء ملابس ملائمة فَضفاضَة وتجنّب الملابس الضّيقة زيادة على اللزوم. يبدو أنّ التَّدخين يُفاقم التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ؛ حيث يمكن - إذا كان المريضُ مُدخناً - أن يُساعدَ الإقلاعُ عن التّدخين على الوِقاية من التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ. ويمكنُ التّحدّث مع مُقدِّم الرّعايَة الصّحِيَّة لإيجاد وَسائل تُساعدُ في الإقلاع. ويُمكن طلب المُساعدَة من أشخاص آخرين أُصيبوا بهذه الحالة، بهدف التعامل مع الأعراض الانفعاليّة لالتهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ. كما يُمكنُ سؤال مُقدِّم الرّعايَة الصّحِيَّة عن مجموعات دعم قريبَة. التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ أكثرُ شُيوعاً بين الأشخاص مُفرطي الوَزن بشدة. ويمكن لتخسيس الوزن - إذا كان المريض تحت خُطورة السِّمنة أو سميناً بالفِعل - أن يُحسِّن أعراض التهاب الغُدَد العَرَقِيَّة القَيحيّ. ويُمكن التحدّث مع مُقدِّم الرّعايَة الصّحِيَّة بشأن برامج أو عِلاجات لتخسيس الوَزن.