- متلازمة الجلد المحروق بالبكتريا العنقودية

متلازمة الجلد المحروق بالبكتريا العنقودية
Staphylococcal Scalded

ما هي هذه المتلازمة ؟
هي مرض يتميز بحدوث أحمرار و تحوصلات فقاعية على الجلد فيظهر على شكل
حروق لذلك سميت بهذا الأسم . والمسبب لهذا المرض هو تحرر تُكسينَين خارجيين
مُحَلِلين للبشرة (epidermolytic toxins A and B) من السلالات السامة لبكتيريا
العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) . الكريات الرابطة هى الجزء المسؤل
فى الخلية الجلدية عن تلاحم خلايا الجلد المتلاصقة ؛ وحين يرتبط التكسين ب
جزئ داخل الكُرَيّة الرابطة يسمى Desmoglein 1
ويكسره تصبح خلايا الجلد غير ملتحمة .

في بعض الأحيان تسمى متلازمة الجلد المحروق بالبكتريا العنقودية باسم مرض
ريتر Ritter's disease أو مرض لاييل Lyell's disease حين يظهر فى حديثى الولادة
أو الرضع الصغار .

من هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمتلازمة SSSS ؟
تحدث متلازمة الجلد المحروق بالبكتريا العنقودية غالباً فى الأطفال الذين أعمارهم
أقل من 5 سنوات وبالأخص حديثى الولادة . يكتسب الجسم أجسام مضادة مناعية
لمدى الحياة ضد التكسينات الخارجية للبكتيريا العنقودية ، وذلك خلال فترة
الطفولة ، مما يجعل الإصابة بالمتلازمة أقل شيوعاً بكثير فى الأطفال الأكبر
والبالغين . أما نقص المناعة النوعية ضد تكسينات البكتيريا وعدم نضج جهاز
التصفية الكلوىّ (حيث أن الجسم يتخلص أساساً من التكسينات من خلال الكلى)
يجعل حديثى الولادة الأكثر عرضة للمرض .

أيضاً الأفراد المصابون بالفشل الكلوي وهؤلاء المصابون بنقص المناعة معرضون للإصابة بالمرض بغض النظر عن أعمارهم .

كيف تتم العدوى بمتلازمة SSSS ؟
تبدأ هذه المتلازمة بوجود عدوى موضعية بالبكتيريا العنقودية المنتجة
للتكسينين المسببين (epidermolytic toxins A and B) . تحدث نوبات إنتشار للمرض
غالباً فى مراكز رعاية الأطفال ، فقد يحمل شخص بالغ بدون أعراض البكتيريا
العنقودية الذهبية و ينقلها فى داخل دور الرعاية . حوالي 15-40% من الأفراد
الأصحاء حاملون للبكتيريا العنقودية الذهبية حيث تكون موجودة علي الجلد بدون
أى علامات للعدوى أو المرض (مستعمرات) . ومع ذلك فإن عدوى الجلد بالبكتيريا
العنقودية شائعة فى الرضع والأطفال مما يزيد من خطر تعرضهم للإصابة بمتلازمة
SSSS.و أيضاً العنقودية الذهبية يشيع تواجدها فى عدوى
و التهاب الأذن والحلقوالعيون .

ما هي علامات وأعراض متلازمة SSSS ؟
تبدأ المتلازمة بحمى ، تهيج وأحمرار واسع الإنتشار بالجلد
ثم تتكون حويصلات فقاعية مملوءة بسائل خلال 24-24 ساعة
؛ وهذه تنفجر بسهولة وتترك خلفها مساحات تبدو كالحروق .

خصائص الطفح تشمل :
يتجعد الجلد و يشبه تجعد المناديل الورقية ثم يعقبه ظهور فقاعات كبيرة
مملوءة بسائل فى الإبط ، الأرفاغ ، وفتحات الجسم (الأنف ، الأذن) .
ينتشر الطفح إلى أجزاء أخرى من الجسم وتشمل الذراع ، الساق ، الجذع .
في حديثى الولادة الإصابات غالباً توجد في منطقة الحفاضات وحول حبل السرة
.تبدأ الطبقات السطحية للجلد فى الإنسلاخ فى شكل رقائق تاركة مكشوفة
مساحات حمراء ، رطبة ومؤلمة باللمس .
الأعراض الأخرى ربما تشمل مناطق مؤلمة حول أماكن الإصابة بالعدوى
، ضعف وجفاف الجسم .

كيف تشخص الحُمَّى الناتجة من المتلازمة ؟
يتم توقع التشخيص غالباً من تاريخ المرض المميز والفحص الطبىّ .
ويمكن تأكيد التشخيص بأخذ عينة جلدية (خزعة) من مكان الإصابة
وفحصها مجهرياً ، وأيضاً بعمل مزرعة للبكتيريا لمسحة من الإصابة .

ما هو علاج متلازمة الجلد المحروق بالبكتريا العنقودية ؟
العلاج يتطلب دخول المستشفى ، أخذ مضادات حيوية وريدية لمعالجة
العدوى ، حيث يستعمل مضاد حيوى مضاد للبكتيريا العنقودية المقاومة للبنسللين
مثل (flucloxacillin) . وإعتماداً على استجابة المريض للعلاج يمكن استبدال مضاد
حيوي فموي بدل الوريدي خلال عدة أيام . ويمكن خروج المريض من المستشفى
مع مواصلة العلاج في البيت .

بعض العلاجات الداعمة وتشمل :
باراسيتامول إذا ادعت الحاجة للحمى و الألم .
المحافظة على سوائل وأملاح الجسم المأخوذة .
العناية بالجلد (الجلد يكون عادةً ضعيفاً جداً) .
وبالرغم أن علامات وأعراض المرض تبدو سيئة ،
إلا أن الأطفال يستعيدون العافية جيداً
و يكتمل الالتئام خلال 5-7 أيام من بداية العلاج .

ما هي مضاعفات المتلازمة ؟
عادة يكون مسار المرض حميداً إذا تم التشخيص الصحيح وأُعطِى العلاج المناسب
. و لكن تبدأ المضاعفات إذا تركت الحالة بدون علاج أو فشل العلاج ،
فقد تحدث الإصابة بعدوى شديدة مثل تعفن الدم ، التهاب النسيج الخلوي
، التهاب رئوى . وقد تعقب الوفاة حالات العدوى الشديدة .

كيفية الوقاية من المتلازمة ؟
إذا حدثت نوبة انتشار لمتلازمة الجلد المحروق بالبكتريا العنقودية بحضّانة
لحديثى الولادة أو دور رعاية أطفال ، يجب تقصى إمكانية وجود شخص حامل
للبكتيريا العنقودية فى داخل الدور . تحديد المسئول عن الرعاية الصحية
، المسئول عن الأطفال ، ولي الأمر أو الزائر الحامل أو المصاب بعدوى البكتيريا
العنقودية الذهبية هو مفتاح السيطرة على المشكلة . في حالة تحديد كل
هذه الفئات يتم علاجها بالمضادات الحيوية الفموية للقضاء على البكتيريا المسببة
. و لتجنب العدوى المستقبلية
يجب التنبيه على وجوب استعمال الصابون المضاد للبكتيريا فى هذه الأماكن .

سلمت اناملك لروعة ذوقك
يسعدك ربي ويحقق أمانيك

لجهودك باقات من الشكر والتقدير

على روعة الطرح

الله يعطيك العافيه على الطرح
اللي كله ابداااااااع

حضوري شكر وتقدير لك
ولاهتمامك في مواضيعك

اخوك
نجم الجدي

يعطيك العافيه على الاختيار
ويعطيك العافيه على مجهودك
.
.
احترامي..

بيض الله وجهك
طرح واختيار روعه للموضوع
لاحرمك الله رضاه

‏لك كل
تقديري واحترامي


مجنون قصآيد

لَآعِدَمَنِآ هـَ الَعَطَآءْ وَلَآَ هَـ الَمْجَهُودَ الَرَائَعْ
كُْلَ مَآتَجَلَبَهْ أًنَآَمِلكْ بًأًذخْ بَاَلَجَّمَآلْ مُتًرّفْ بَ تمًّيِزْ
وُدِيِّ

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة شموخ

سلمت اناملك لروعة ذوقك
يسعدك ربي ويحقق أمانيك

يسلمو على المرور

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة مديونه

لجهودك باقات من الشكر والتقدير

على روعة الطرح

يسلمو على المرور

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة نجم الجدي

الله يعطيك العافيه على الطرح
اللي كله ابداااااااع

حضوري شكر وتقدير لك
ولاهتمامك في مواضيعك

اخوك
نجم الجدي

يسلمو على المرور