خشونة مفصل الفخذ

#1 03-30-2010

خشونة مفصل الفخذ

نظرا للحمل الثقيل الذى يحمله مفصل الفخذ فإنه معرض للتآكل بمرور الوقت فتتآكل الغضاريف الناعمة
التى تغطي سطح المفصل و التى تساعد على ليونة الحركة.
حيث يحدث ضعف فى تماسك هذه الغضاريف مما يؤدي الى تشقق سطحها ثم تتآكل تدريجيا
الى أن يصبح سطح العظمة عاريا من الغضاريف
التى تحميه فتحتك ...ببعضها البعض مما يسبب ألما للمريض.

العوامل المساعدة على حدوث الخشونة:

الوزن الزائد : لأن ذلك يزيد الحمل على المفصل.
السن: تكثر الإصابة بهذا المرض بعد سن الخمسين حيث تقل قوة تماسك الغضاريف
العامل الوراثي: حيث وجد أن نسبة الإصابة تكثر فى بعض عائلات دون الأخرى.
إصابات و كسور مفصل الفخذ: حيث قد تؤدي الى حدوث تلف بالغضاريف المبطنة للمفصل.
الأمراض الروماتيزمية مثل الروماتويد.

الأعراض:

الألم: وهو الشكوى الأساسية و يكون أكثر مع الوقوف على الرجل المصابة و المجهود مثل المشي لمسافات طويلة.
و مع تدهور الحالة تقل المسافة التى يمشيها المريض بدون ألم الى أن يصبح الألم موجودا حتى أثناء الراحة
و قد توقظ المريض من النوم. كما يؤدي الألم الى أن يضطر المريض للمشي و هويعرج
فى محاولة منه لتقليل الحمل على المفصل.

نقص مدى حركة المفصل:

تدريجيا يصبح المريض غير قادر على تحريك مفصل الفخذ لكامل مدى حركته فى المد و الثني و الدوران.

التشخيص:

يتم التشخيص بالكشف على المريض لتحديد موضع الألم و درجة تأثر حركة المفصل.
و عادة ما تكفي الأشعات عادية على مفصل الفخذ للتأكد من صحة التشخيص
حيث تظهر الأشعه وجود ضيق فى المسافة بين عظمتي الفحذ و الحوض
نتيجة تآكل الغضاريف بينها و وجود زوائد عظميه.

العلاج:

العلاج التحفظي (الغير جراحي):
و يتم اللجوء له كعلاج أولي و خاصة فى الحالات المبكره من المرض. و يشمل العلاج التحفظي ما يلي:

* تغييرات فى أسلوب الحياة: و ذلك بتقليل الإجهاد للمفصل و عدم الإكثار من المشي و الحركة.
*تقليل الوزن و هو من أهم العوامل لوقف تدهور المرض.
*العلاج الطبيعي و التمارين مثل السباحة للمحافظة على مدى حركة المفصل و تقوية العضلات المحيطة به.
*الأدوية المضادة للإلتهابات و المسكنة.
*الكمادات الدافئة و الدهانات الموضعية.
*مادة سلفات الجلوكوزامين قد تساعد فى تحسين الحالات المبكرة.
*إستخدام عكاز فى الجهة العكسية للمفصل المصاب حيث أن ذلك يقلل من الحمل على المفصل.

العلاج الجراحي:

يتم اللجوء للجراحة فى الحالات المتأخرة و التى حدث بها تدهور شديد لغضاريف المفصل.
فى هذه الحالة يصبح الألم شديدا حتى أثناء الراحة و تقل المسافة التى يستطيع المريض
مشيها. فإذا وصل المريض لهذه المرحلة وكان لايستجيب للعلاج
التحفظي فيتم اللجوء لجراحة تركيب مفصل فخذ صناعي.

أ.د/ هشام عبدالباقي