07-19-2010
|
#7
|
مرض سكر الحمل
صورة الموضوع:
مرض سكر الحمل
يؤثر مرض السكر على الحمل، وهو يصيب الأم الحامل في الحمل بنسبة 1% نتيجة عدة عوامل أهمها :
1- عامل وراثي نتيجة وجود مرض السكر في احد أقارب الدرجة الأولى ويزيد في زواج الأقارب.
2- السمنة وزيادة الوزن ( أكثر من 20% من الوزن المثالي).
3- ولادة طفل كبير في الوزن في حمل سابق اكبر من 4 كيلو.
4- وفاة جنين داخل الرحم غير معروف السبب في حمل سابق.
5- استمرار ظهور السكر في بول الأم الحامل.
6- زيادة كمية الماء حول الجنين.
هناك فرق بين سكر الحمل ومرض السكر :
- سكر الحمل يظهر في الحمل فقط ويختفي بعد الولادة.
- أما مرض السكر فيكون من قبل الحمل ويستمر بعد الولادة.
أعراض سكر الحمل :
1- كثرة التبول بخاصة في الليل مع شعور الأم الحامل بالعطش الشديد.
2- كبر حجم بطن الأم الحامل نتيجة زيادة كمية الماء حول الجنين.
تشخيص سكر الحمل :
1- ظهور سكر في تحليل بول الأم الحامل ولكنه لا يدل أكيد عن وجود سكر الحمل.
2- ارتفاع السكر في دم الأم الحامل عن 120 صائم ، وعن 140 عشوائى.
تأثير مرض السكر على الحمل :
1- بالنسبة للام :
- زيادة الالتهابات المهبلية وبخاصة الفطريات.
- زيادة التهابات البول.
- زيادة فرصة حدوث تسمم الحمل.
- زيادة كمية المياه حول الجنين.
2- بالنسبة للجنين :
- عدم تنظيم السكر عن طريق العلاج المناسب يمكن أن يؤدى إلى تشوهات في الجنين.
- كبر حجم الجنين مما يصاحبه تعسر في الولادة ، وزيادة نسبة القيصرية.
- وفاة الجنين الفجائية في الشهور الأخيرة.
- يعانى الجنين من نقص في السكر عند الولادة ويحتاج لعناية خاصة.
- كبر حجم الجنين يؤدى إلى تعرض الطفل إلى الصفار بعد الولادة.
- ارتفاع السكر يؤدى إلى تأخر نمو الجهاز التنفسي للجنين مما يعرضه لمشاكل في التنفس عند الولادة.
- زيادة فرصة الولادة المبكرة من 12 - 15%.
تأثير الحمل على مرض السكر :
التأثير الأكبر يكون عن طريق زيادة مقاومة الأنسولين مما يؤدى إلى احتياج الأم الحامل إلى مضاعفة جرعة الأنسولين في الحمل تحت إشراف طبي وبخاصة في الشهور الأخيرة.
علاج سكر الحمل
1- في الحالات البسيطة يكون عن طريق الحمية الغذائية وتحتوى على 180 جرام من الكربوهيدرات فقط.
2- استعمال الأنسولين تحت إشراف طبي حسب التحليل مع المتابعة بواسطة طبيب الحوامل مع طبيب السكر.
3- يمنع استخدام الأم الحامل لحبوب السكر لما تسببه من مضاعفات للجنين.
4- على الأم الحامل التعلم كيفيه حقن نفسها ومتابعة السكر عن طريق جهاز منزلي على الأقل ثلاث مرات أسبوعياً.
5- في أغلب الحالات تكون الولادة عن طريق العملية القيصرية في الأسبوع 38.
الحمل العنقودي
صورة الموضوع:
المؤلف:
الدكتورة أمينة مختار
نص المقالة:
الحمل العنقودي
من المضاعفات النادرة للحمل في الشهور الأولى هي الحمل العنقودي ويشكل اقل من 2 حالة لكل1000 ولادة في العالم ، وفيه يظهر الرحم متضخم ومملوء بحويصلات كثيرة بدون جنين.
أسباب الحمل العنقودي
يكون نتيجة إخصاب غير طبيعي بين بويضة ، وحيوان أحدهما طبيعي والأخر مشوه.
خطورة الحمل العنقودي
أهم مخاطره التطور إلى سرطان الرحم في 2 – 5 % من الحالات ، وزيادة فرصة تكراره فى حمل أخر.
تشخيص الحمل العنقودي
1- أعراض وحام شديدة.
2- كبر في حجم الرحم اكبر من فترة الحمل.
3- علامات الإجهاض المنذر من نزول دم والماء ، لكن المخاط يكون معه مثل الأنسجة المتحوصلة.
4- تحليل الحمل بالنسبة وتكون عالية بشدة ومتضاعفة.
5- الأشعة الصوتية تظهر امتلاء الرحم بدون جنين.
علاج الحمل العنقودي
عن طريق الشفط والكحت للرحم ويفضل أن يكون بيد متخصص حتى لا يترك أي أثار للحويصلات.
المتابعة
المتابعة بعد إزالة الحمل العنقودي من أهم الأشياء في علاج هذا المرض لأنها تحميك من سرطان الرحم.
1- تحليل الحمل بالنسبة أسبوعيا لمدة 4 أسابيع . ثم التحليل مرة شهريا لمدة سنة. ثم التحليل كل ثلاث شهور في السنة الثانية.
2- عمل أشعة على الصدر كل ثلاث أشهر.
3- عدم السماح للحمل في السنة الأولى ، واستخدام حبوب منع الحمل.
4- في حالة عدم اختفاء النسبة في التحليل بعد 4 أسابيع أو استمرار نزول الدم ، نلجأ إلى العلاج الكيميائي.
5- ننصح بتحليل كل عينات الكحت والتنظيف التي تتم بعد الإجهاض لمعرفة الأسباب وتشخيص مثل هذه الحالة.
أطعمة تضر الأم الحامل والجنين
صورة الموضوع:
المؤلف:
ام الزهره
نص المقالة:
أطعمة تضر الأم الحامل والجنين
هناك أصناف محددة من الطعام لا ينبغي على الأم الحامل تناولها ، لما فيها من مكونات تعرض الجنين للخطر.
وهذه الأطعمة تشمل :
1- اللحم أو الدجاج غير المطهو
لاحتوائه على أنواع من البكتيريا من شأنها أن تضر الأم الحامل وتصيبها بالتسمم الغذائي.
فمن المعروف أن الطهو يقتل البكتيريا ، كما تنصح الأم الحامل بتوخي الحذر عند شراء أصناف اللحوم المجمدة تحسباً لأن يكون تاريخ صلاحيتها منتهياً ، واختيار الأنواع الجيدة والمضمونة لتجنب الإصابة ببكتيريا "اللستيريا" التي تسبب التسمم الغذائي.
كما ينصح خبراء التغذية بمراعاة النظافة عند تقطيع اللحم أو الدجاج وغسل اللحم بالخل قبل طهوه وأفضل أنواع اللحوم هي لحم السمك واللحوم البيضاء.
2- المعجنات الجاهزة
مشكلة المعجنات الجاهزة أنها تعتبر مرتعاً خصباً لبكتيريا "اللستيريا" ، وإذا وصلت هذه البكتيريا إلى الأمعاء فإنها تسبب مشاكل عند الأم الحامل هي في غنى عنها.
3- الأجبان الطرية والجبنة الزرقاء
للسبب السابق نفسه ، فإن الحذر من بكتيريا "اللستيريا" يفرض تجنب منتجات الألبان غير المبسترة ، ورغم أن بعض الأنواع غير المبسترة مثل البارميزان والبيضاء والقريش وغيرها لا بأس بها إلا أنه من الأفضل لصحة الأم الحامل أن تتناول أصناف الأجبان الصلبة الأكثر أماناً مثل الشيدر.
4- بعض أنواع السمك
مثل القرش وأبو سيف وغيرهما ، لاحتوائهما على مستويات عالية من الزئبق السام ، الذي يمكن أن يسبب عيوباً خلقية للأجنة ، لأنه يتسرب عبر المشيمة ويمكن أن يؤثر على نمو الجهاز العصبي ، ومن هنا يحذر الأطباء من تناولها أكثر من مرة في الأسبوع.
5- الفول السوداني
تنصح الأمهات بتجنب الفول السوداني أثناء الحمل للاحتياط من حساسية الفول السوداني الآخذ في الانتشار بين الأطفال.
وينبغي أن يزداد الحرص في حال وجود حالات إصابة سابقة في محيط العائلة ، وهذا لا يعني تجنب أنواع المكسرات الأخرى لأنها تعتبر مصدراً جيداً للبروتين والماغنيسيوم والفيتامينات للأم الحامل.
6- الكافيين
يمكن أن يتسرب الكافيين للطفل عبر المشيمة مما يهدد الطفل بالقلق وفرط النشاط. ويوجد أيضاً في القهوة والشاي والمشروبات الغازية.
7- المحار و السوشي الصيني
تناول الأم الحامل السمك غير المطهو يمكن أن يسبب تسمماً غذائياً لأنه يحتوي على طفيليات سامة ولذلك ينصح بتجنبه.
وفي حالة رغبة الأم الحامل في تناول السوشي من الأفضل اختيار الأنواع التي تحتوي على سمك مطبوخ ، والشيء نفسه مع المحار غير المطهو لأنه يحتوي على أنواع من البكتيريا لا يتم تدميرها إلا بالطهو
|
|
|
|
|