دليل
التشخيص التفريقي والسببي
لأمراض الأنف والأذن والحنجرة
تأليف : الدكتور محمد سامر البريدي الأستاذ المساعد في كلية الطب بجامعة دمشق
إن دليل التشخيص لأمراض الأنف والأذن والحنجرة بما يحتويه من معلومات طبية وفيرة وما يتميز به من لغة عربية مبسطة وأسلوب منهجي علمي اعتمده المؤلف في تقديم المعارف الطبية لنشرها بين المهتمين بشكل واسع ، هو عون لطلاب الطب والأطباء الممارسين على إيجاد الإجابات الصحيحة حول المسائل التي تواجههم . ويهدف هذا الدليل إلى التعريف بأسباب المرض وظواهره على شكل محاور أساسية جاءت وافية لكل ما يتعلق بأمراض الأنف والأذن والحنجرة .
أسباب الألم عند البلع
التهاب بلعوم حاد acute pharyngitis
التهاب اللوزات النزلي tonsillitis
التهاب اللوزات الجريبي angina Follicularis
التهاب اللوزات الجوبي angina Lacunaris
خناق فنسان Vincent,s angina
التهاب لوزات اللسان lingual tonsilitis
التهاب اللوزات بفقد المحببات agranulocytosis
خراج قاعدة اللسان lingual abcsess
خراج حول اللوزة peritonsillar abscess
خراج جانب البلعوم parapharyngial abcsess
التهاب الناميات الحاد adenoiditis
خراج خلف البلعوم Retropharyngial abcsess
التهاب الحنجرة الفلغموني laryngitis
رض الحنجرة larynx trauma
التهاب سمحاق غضروف الحنجرة perichondritis
حروق الحنجرة والبلعوم والمري الكيميائية
الجسم الأجنبي في البلعوم
الجسم الأجنبي في المري
دوالي المري Varicosis
سل الحنجرة
سل البلعوم
دفتريا البلعوم Diphtheria
الأورام الخبيثة في البلعوم
أورام الحنجرة الخبيثة
كانديدا البلعوم Candida
داء المنطقة herpes zoster
الحمى القرمزية scarlet fever
التناذر الابري اللامي stylohyoid S
داء كوستين Costen S
عسرة بلع لوساريا dysphagia lusaria
تناذر المفصل الفكي الصدغي
ألم العصب البلعومي اللساني
التهاب البلعوم العقدي اللمفاوي coxsakie virus
داء ابت - ليترير سيوي Abt-Letterer-Siwe
تناذر هيلغر (Carotidynia) Hilger Jerome
سيندروم أردمور Ardmor S
الحلأ الخناقي herpangina
داء كواساكي Kawasaki D.
أسباب الألم في الأنف
دمل الأنف furunculosis
حمرة جوف الأنف erysipelas
التهاب دهليز الأنف
أكزيما دهيليز الأنف
داء أوزينا Ozeana نتن الأنف
سفلس الأنف
أورام جوف الأنف
التهاب الجيوب الحاد Acute Sinusitis
التهاب العصب فوق الحاجب لمثلث التوائم
وجود جسم أجنبي في الأنف
نوما الأنف noma
أسباب الألم في الأذن Otalgia
أولاً : ألم داخل الأذن أذني المنشأ otogenic
دمل مجرى السمع الظاهر furunculosis
التهاب سمحاق الغضروف في الصيوان perichondritis
التهاب الأذن الظاهرة diffuse external otitis
داء المنطقة herpes zoster
التهاب الأذن الوسطى الحاد acut otitis media
انسداد النفير الحاد acut eustachian tube obstruction
التهاب الخشاء mastoiditis
سفلس الأذن Syphilis
داء ريتشيرت Reichert S
التهاب غشاء الطبل الفقاعي bullosa myringitis
سدادة صملاخية ضاغطة impacted cerumen
جسم أجنبي
تنشؤات neoplasm
رضوض (انثقاب رضي, كسور , حروق...الخ )
تقران ساد keratosis obturans
إصابة فطرية otomycosis
التهاب الأذن الظاهرة الخبيث malignant external otitis
التهاب الأذن الوسطى المزمن Chronic otitis media
الألم بعد العمل الجراحي postsurgical otolgia
التهاب الأذن الوسطى النزلي بتغير الضغط االمفاجىء barotrauma
اختلاطات التهاب الأذن الوسطى والخشاء :
<OL style="LIST-STYLE-TYPE: decimal">
خراج تحت السمحاق subperiosteal abscess
خراج خارج الجافية extradural abscess
خراج تحت الجافية subdural abscess
خراج دماغ brain abscess
التهاب الصخرة petrozitis
التهاب سحايا miningitis
خثرة الجيب السيني lateral sinus thrombophlebitis
استسقاء الدماغ أذني المنشأ otitic hydroencephlus
</OL>
التهاب غشاء الطبل الجيبي
ثانياً : الألم الانعكاسي للأذن nonotogenic
عن طريق العصب الخامس :
<OL style="LIST-STYLE-TYPE: decimal">
التهاب الجيوب وخاصة الوتدي والفكي
الآفات التي تضغط على القرين المتوسط كانحراف الوتيرة
الناميات واستئصالها وأورام البلعوم الأنفي خاصة القسم العلوي.
انطمار الأرحاء وخاصة السفلية منها Impaction of molar teeth
نخرات الأسنان والكيسات والخراجات وسوء الإطباق
التهاب المفصل الفكي الصدغي temporomandibular jointitis
تناذر كوستين Costen S
ألم العقدة الوتدية الحنكية sphenopalatine neuralgia - sluder,s S
التهاب الغدد اللعابية الحاد والحصيات اللعابية
ألم العصب المثلث التوائم trigeminal neuralgia
</OL>
عن طريق العصب القحفي التاسع والعاشر:
<OL style="LIST-STYLE-TYPE: decimal">
التهاب اللوزات والخراجات حول اللوزة وخلف البلعوم وجانبه..
التقرحات والأورام وآفات البلعوم الحنجري والسل
آفات اللسان وبخاصة قاعدته
تطاول النتوء الأبري وتخريش العصب التاسع Elongated styloid process
إصابات المري : جسم أجنبي, تنشؤات ,فتق حجابي
ألم العصب التاسع glossopharyngial neuralgia
ألم العصب الطبلي tympanic neuralgia
</OL>
عن طريق العصب الرقبي الثاني والثالث :
<OL style="LIST-STYLE-TYPE: decimal">
آفات إنتانية أو رضية أو ورمية للعمود الرقبي : انفتاق النواة اللبية – ديسك
التهاب الفقرات الرثوي الخ..
التهاب القسم العلوي للعضلة القترائية
كيسات العنق القيحية
ضخامة في العقد الرقبية ضاغطة
</OL>
عن طريق العصب السابع :
<UL>
ألم العقدة الركبية geniculate neuralgia Hunt ,s neuralgia
</UL>
أسباب متفرقة للألم الأذني :
<OL style="LIST-STYLE-TYPE: decimal">
ألم السباتي carotidynia أو تناذر هيلغر
ضخامة العقد اللمفية خلف الصيوان postauricular lymphadenit
نفسية المنشأ psychogenic otalgia
</OL>
أسباب الألم في الوجه
التهاب النسج الرخوة cellulitis
التهاب الجيوب Sinusitis
التهاب الشريان الصدغي Temporal arteritis
التهاب المفصل الفكي الصدغي
ألم العصب المثلث التوائم Trigeminal neuralgia
رض الوجه
داء المنطقة Herpes Zoster
أسباب الألم في الفم واللسان
أورام
إصابة سنية
إصابة فطرية
قرحة في الفم oral cavity ulcer
التهاب لثة gingivitis
قلاع aphthous
القرحة الباردة Herpes Febrilis cold sores
أسباب ألم اللسان وحرقته
أسباب نفسية : إكتئاب مقنع – رهاب
أسباب عضوية موضعة : لسان جغرافي – مشقق – حزاز مسطح ضموري – حشوات سنية أو جبائر معدنية – داء كوستين Costen S
أمراض عامة : فقر الدم الخبيث ( التهاب اللسان ليمولير ) mooller - عوز فيتامين B – السكري – متلازمة بلومرفينسون..الخ
أسباب الألم في المنطقة الصدغية
إصابة الجيوب الجبهية أو الغربالية
التهاب الشريان الصدغي السطحي
الصداع العنقودي
إصابة العمود الرقبي
إصابة أذنية
التهاب المفصل الفكي الصدغي
التهاب اللوزات
إصابة قاعدة اللسان
خثرة الجيب الجانبي
ألم العصب (5) خاصة الفرع الأذني الصدغي
ألم العقدة الركبية
ألم العصب القذالي
أسباب الألم في العنق
إصابة النخاع الشوكي
التهاب العقد اللمفاوية الرقبية cervical lymphadenit
التهاب سحايا meningitis
أمراض العمود الفقري الرقبي
توتر العنق الحاد أو التواءه
التهاب المفصل التنكسي للعنق
أسباب الصداع
أسباب الصداع داخل القحف :
آفات الدماغ الكتلية : أورام، كيسات، خراجات
آفات السحايا : الالتهابية والنزفية
ارتفاع التوتر داخل القحف C.S.F. hypotension
أسباب الصداع خارج القحف :
الآلام الانعكاسية من الأنف، الجيوب، الأسنان، الأذن،العين، (سنيدروم سلادر تشارليني Sluder Charlin)، القسم الرقبي للعمود الفقري
ألم مثلث التوائم والعصب البلعومي اللساني والعصاب القفوي والطبلي..
الأسباب الوعائية : الشقيقة ، صداع فرط التوتر الشرياني – التهاب الشريان الصدغي السطحي – صداع هورتون
الأسباب النفسية : همود ، قلق ، هيستريا
أسباب أخرى : ارتفاع وانخفاض التوتر الشرياني - الإنتانات الحموية febrile infections - تبولن الدم uremia .
أسباب الصداع الصباحي :
التهاب الجيوب (خاصة الجبهي) Sinusitis
الانسمام بأول أوكسيد الفحم
فرط التوتر داخل القحف
الزرق المفتوح الزاوية
أسباب الصداع العيني المنشأ :
التهاب القرنية keratitis
أمراض سوء الانكسار والمطابقة
حسر البصر العضلي asthenopia
التهاب القزحية iridocyclitis
التهاب العصب البصري
الزرق الحاد والمزمن glaucoma
أسباب النزيف الأنفي - الرعاف Epistaxis
أسباب الرعاف العامة :
أمراض الدم والأوعية : داء أوسلر ، الهشاشة الوعائية الخلقية ، التهاب الأوعية الشعرية مع إصابة جدارية ، الفرفرية الرثوانية ، الحمى التيفية ، الحمى القرمزية ، داء الحفر ، داء ويلبراند ، داء غلانزمان Glanzman ، تناول مضادات التخثر ، الناعور ، تناذر الكساندر ALEXANDER ، القصور الكبدي..
الأمراض الإنتانية والفيروسية ( تناذر Baader )
ارتفاع التوتر الشرياني.
متفرقات :تناذر تيمة Timme S ..الخ
الأسباب الخارجية للرعاف :
رض الأنف ( جروح – كسور )
كسور قاعدة الجمجمة ( رعاف من البلعوم الأنفي )
وجود جسم أجنبي في الأنف. ( علقة ) .
العوامل الموضعية للنزف الأنفي (الرعاف):
التهاب الأنف الضموري.
تخريش الأنف (منطقة كيسيلباخ خاصة)
بوليبات أنفية (البوليب الأنفي الغاري)
الورم الليفي الوعائي على الوترة الأنفية (المرجل النازف)
أورام الأنف (خاصة الورم الليفي النازف عند اليفعان).
دفتيريا الأنف
سل الأنف
زهري الأنف
|