ما هي القسطرة البولية المتكررة ؟ القسطرة المتكررة للمثانة هي عبارة عن إدخال قسطرة ( أنبوبة ) صغيرة للمثانة عن طريق مجرى البول ، حيث يتم عن طريقها إخراج البول . عملية القسطرة المتكررة عملية بسيطة تحتاج إلى تدريب وتعليم بسيط. هل القسطرة المتكررة بدون مضـار ؟ تعتبر القسطرة المتكررة من طرق العلاج الناجحة للمصابين بخلل في وظائف المثانة البولية نتيجة الصلب المشقوق وغيره من الحالات، حيث يتم إخراج البول عن طريق إدخال قسطرة تناسب عمر الطفل عبر مجرى البول إلى الخارج في أوقات محددة وفي ظروف نظيفة ، وغالبية الأطفال من عمر 7-8 سنوات يستطيعون عمل القسطرة بأنفسهم ، أما الأصغر سناً فيكون ذلك بمساعدة الوالدين . مع إتباع التعليمات والإرشادات فليس هناك مخاطر مذكورة ، ولكن بدون استخدام الماء والصابون لتنظيف اليدين والقسطرة فإن التهابات المسالك البولية سوف تتكرر ، وقد يؤدي ذلك إلى مشاكل وخيمة. ما هي أهداف وفوائد القسطرة البولية المتكررة ؟ هناك العديد من الفوائد نوجزها كما يلي : · حماية الكلية من ارتجاع البول ومنع الفشل الكلوي : منع تجمع البول في المثانة يقلل من تأثيراته عليها ومن ثم ارتجاع البول إلى الحالب والكلى. · منع حدوث وتكرار التهابات الجهاز البولي والكلية: منع تأخر التخلص من البول فكلما تأخر التخلص من البول كلما زادت فرصة تكاثر الجراثيم وبالتالي الإصابة بالتهاب المسالك البولية والكلى . · منع حدوث وتكرار التهابات الجهاز البولي والكلية: منع تأخر التخلص من البول فكلما تأخر التخلص من البول كلما زادت فرصة تكاثر الجراثيم وبالتالي الإصابة بالتهاب المسالك البولية والكلى . · منع حدوث سلس البول وما يؤديه من مشاكل نفسية: إفراغ المثانة من البول يساعد على التخلص من سلس البول ، كما يساعد على بقاء الطفل جافاً بدون حفاضات ، مما يعطي الطفل ثقة أكبر بالنفس ، ويمنع الكثير من الانعكاسات النفسية ما هي الأدوات المطلوبة ؟ قسطرة ( سيقوم الطبيب بتحديد النوع والحجم ) المادة اللزجة : مرهم ملين من النوع الذي يذوب في الماء مثل الكي - واي جلي ( لا تسعمل الفازلين أو ما شابهه ) منظفات الجلد : الماء والصابون حافضة للقسطرة : كيس من البلاستيك أو ما شابهه ( يجب أن تكون القسطرة ناشفة قبل وضعها في كيس الحفظ القفازات ليست ضرورية ، وإذا تم استخدامها فيجب أن تكون خالية في محتواها من المطاط ( لتجنب حدوث حساسية من المطاط ) وعاء لجمع البول كيفية عمل القسطرة المتكررة للأولاد ( الذكور ) 1. جهز الأدوات المطلوبة للقسطرة القسطرة المرطب قطعة قماش نظيفة مبلولة صابون وماء وعاء تجميع البول 2. أغسل القسطرة بالماء الدافئ. 3. تنظيف الأعضاء التناسلية : يتم إمساك القضيب بإحدى اليدين ( اليد اليسرى) يتم تنظيف رأس القضيب بواسطة منشفة مبلولة بواسطة اليد اليمنى أو الماء والصابون بحركة دائرية تبدأ من فتحة مجرى البول. هذه الحركة تمنع رجوع القاذورات والجراثيم لرأس القضيب 4. أغسل اليدين بالماء الدافئ والصابون. 5. ضع قليلاً من المادة اللزجة على القسطرة. 6. إدخال القسطرة في مجرى البول أمسك القضيب بطريقة طولية بإحدى اليدين ( اليد اليسرى)، ليكون القضيب متعامداً على الجسم تقريباً (60-70 درجة ) بهدوء وببطيء ، أدخل القسطرة في مجرى البول إلى أن يبدأ البول بالخروج أمسك القضيب والقسطرة في هذا الوضع إلى أن ينتهي خروج البول 7. عندما ينتهي خروج البول من القسطرة يتم الضغط على أسفل البطن للتأكد من إفراغ المثانة بعد ذلك يتم بهدوء وببط إخراج القسطرة ، مع التوقف عند خروج القطرات الأخيرة من البول 8. أفحص لون ورائحة البول إذا كان هناك تغيرات في اللون والرائحة أتصل بالممرضة المسئولة 9. أغسل القسطرة بالماء والصابون يتم إبقاء القسطرة في وعاء مليء بمادة مطهرة عند الاستخدام مرة أخرى يجب أن تغسل القسطرة جيداً بالماء الدافئ والصابون في حالة السفر أو الاستخدام في مكان آخر ، توضع القسطرة في كيس من النايلون ، ولكن يج الانتباه لتجفيفه جيداً قبل وضعه في الكيس لمنع التجرثم 10. يمكن استخدام القسطرة أكثر من مره ولمدة أسبوع كامل لا تستعمل القسطرة إذا كانت قاسية أو فقدت طراوتها وأصبحت خشنة الملمس ، أو عند تغير لونها. كيفية عمل القسطرة المتكررة للفتيات 1. جهز الأدوات المطلوبة للقسطرة القسطرة المرطب قطعة قماش نظيفة مبلولة صابون وماء وعاء تجميع البول 2. أغسل القسطرة بالماء الدافئ. 3. تنظيف الأعضاء التناسلية : غسلي منطقة مجرى البول من الأمام إلى الخلف بواسطة المنشفة المبلولة أو بواسطة الماء والصابون 4. أغسل اليدين بالماء الدافئ والصابون. 5. ضع قليلاً من المادة اللزجة على القسطرة. 6. إدخال القسطرة في مجرى البول بواسطة إحدى اليدين ( اليد اليسرى ) يتم إظهار فتحة مجرى البول بهدوء وببطيء ، أدخل القسطرة في مجرى البول إلى أن يبدأ البول بالخروج أمسك القسطرة في هذا الوضع إلى أن ينتهي خروج البول 7. عندما ينتهي خروج البول من القسطرة : يتم الضغط على أسفل البطن للتأكد من إفراغ المثانة بعد ذلك يتم بهدوء وببط إخراج القسطرة ، مع التوقف عند خروج القطرات الأخيرة من البول 8. أفحص لون ورائحة البول إذا كان هناك تغيرات في اللون والرائحة أتصل بالممرضة المسئولة 9. أغسل القسطرة بالماء والصابون يتم إبقاء القسطرة في وعاء مليء بمادة مطهرة عند الاستخدام مرة أخرى يجب أن تغسل القسطرة جيداً بالماء الدافئ والصابون في حالة السفر أو الاستخدام في مكان آخر ، توضع القسطرة في كيس من النايلون ، ولكن يجب الانتباه لتجفيفه جيداً قبل وضعه في الكيس لمنع التجرثم 10. يمكن استخدام القسطرة أكثر من مره ولمدة أسبوع كامل لا تستعمل القسطرة إذا كانت قاسية أو فقدت طراوتها وأصبحت خشنة الملمس ، أو عند تغير لونها. نــــــــــصائح عـــــــــــــــــــــامة · تجنب استعمال المنتجات التي تحتوي على مادة المطاط الطبيعي. · يفضل عدم استخدام المطهرات الكيماوية. · يمكن استخدام القسطرة الواحدة لمده أسبوع · دع الطفل يشارك في هذه العملية ، بإخراج القسطرة كمرحلة أولى ، ثم بعد ذلك بإدخال القسطرة وإخراجه بنفسه. · سجل ملاحظاتك عن كمية البول المستخرجة ، أو إذا كان هناك خروج للبول قبل موعد القسطرة. بعض الصعوبات التي قد تواجه الوالدين عند إجراء القسطرة القسطرة لا تدخل · يجب أن يكون الطفل في وضع هادئ · يجب أن تتم عملية القسطرة في وضع هادئ · إذا أستمر وجود الصعوبة ، فيجب عدم استخدام القوة ، ويجب استشارة الممرضة أو الطبيب القسطرة تسبب نزول بعض الدم ؟ إذا تم نزول نقطة أو نقطتي دم في أحد المرات فيجب عدم الفزع أو الخوف إذا تكررت الحالة أو كانت كمية الدم كبيرة فيجب استشارة الطبيب احتمال وجود التهاب البول · عندما يصبح البول عكراً وذي رائحة كريهة فقد يكون هناك التهاب في البول · اذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة مع عدم وجود سبب آخر فيجب استشارة الطبيب · إذا كان البول مركزاً مع عدم وجود حرارة أو رائحة فقد يكون السبب هو زيادة تركيز البول ، ويجب زيادة كمية السوائل ( المشروبات ) لمدة يوم أو يومين ، وإذا لم يتحسن لون ورائحة البول فيجب مراجعة الطبيب الاتصال بالممرضة المسئولة عند حدوث الآتي: · صعوبة في عمل القسطرة. · ألم شديد عند عمل القسطرة. · خروج دم عند عمل القسطرة. · في درجة الحرارة ( من دون سبب آخر التهاب المسالك البولية المتكرر عندما يكون هناك ارتجاع للبول في الحالب والكلى ، تزيد قابلية الإصابة بالالتهابات (فالمثانة تبقى كبركة ماء قابلة لتكاثر البكتيريا بها ) وهذه الالتهابات تؤثر على وظائف الكلى ومن ثم تؤدي إلى الفشل الكلوي . للوقاية منها يحتاج الأمر إلى : · استخدام المضادات الحيوية كوقاية ، ويكون بصفة دائمة قد تستمر لمدة سنة أو أكثر. · استخدام القسطرة المتكررة. · بعض الأدوية الأخرى.لحيوية كوقاية ، ويكون بصفة دائمة قد تستمر لمدة سنة أو أكثر. · استخدام القسطرة المتكررة. · بعض الأدوية الأخرى.

احُب كل شي كان رحمه لي من الله