السبب هو ان الجلد الذي يكون تحت العينين رفيع جدا بالمقارنة مع باقي الوجه او الجسم. وبالتالي عند مرور الدم في الشعيرات الدموية الصغيرة جدا، يكون صعبا على كريات الدم الحمراء المرور بشكل سلس. فيقوم بعضها بالخروج من الشعيرات الدموية الى الخارج"الجلد" وهنا يقوم الجسم عن طريق بعض الانزيمات بتكسير وتنظيف الكريات الدموية الحمراء التي خرجت. وعند تكسير او بقاء كريات الدم الحمراء في الجلد يتحول لونها الى الازرق المائل الى السواد. واسباب خروج الكريات الحمراء متعددة كالارهاق، التعب، نقص الحديد وغيره .