10-14-2010
|
#3
|
الاسترواح الصدري - 3
الأسباب العوامل التي تزيد من خطر حدوث الاسترواح الصدري الذاتي الأولي: حوالي 91% من المصابين هم مدخنين أو كانوا مدخنين, ويكون الخطر مرتبط بشدة التدخين حيث تزداد الحالات 7 أضعاف عند الذين يدخنون أكثر من 22 سيجارة يوميا عن الذين يدخنون أقل من 12 سيجارة يوميا. الأشخاص الطوال والنحاف والمصابين بمتلازمة مارفان Marfan syndrome. أحد الدراسات على الحوامل ذكرت أن الحمل قد يكون عامل خطر غير متعرف عليه, وقد تم معالجة جميع الحالات التي حدث بها استرواح صدري مصاحب للحمل دون حدوث ضرر للأم أو الجنين. الاسترواح الصدري العائلي تم وصفه كصفة وراثية سائدة بنفاذية غير كاملة للعامل الوراثي وفي دراسة لأحد العائلات سجلت 9 حالات من بين 54 عضو بالعائلة, وفى دراسة أخرى تناولت 22 أسرة كانت نسبة الإصابة تصل إلى 10%.
الأمراض والحالات المصاحبة للاسترواح الصدري الثانوي. المرض الرئوي الانسدادي المزمن. الربو الشعبي. مرضى الإيدز. الالتهاب الرئوي الناخر necrotizing pneumonia. سرطان القصبة الهوائية. السرطان الممتد من أي مكان بالجسم إلى الرئة مثل سرطان المنطقة البولية التناسلية, والاسترواح الصدري الناشئ من إعطاء الأدوية المضادة للسرطان. الدرن أو السل الرئوي. التليف الكيسي cystic fibrosis حيث أن نسبة تصل إلى 18.9% تكون مصابة بالاسترواح الصدري كما يحدث لهم انتكاسة بعد العلاج التحفظي (50%) والشفط من بين الأضلاع (55.2%), ومعدل الحدوث السنوي هو1 لكل 167 حالة سنويا. بعض المواد التي يتعاطاها المدمنين عن طريق الاستنشاق أو الحقن الوريدي تسبب استرواح صدري. مرض رئوي مصحوب بمرض بالنسيج الضام مثل التهاب الفقار اللاصقankylosing spondylitis. التليف الرئوي غير معروف المنشأ. اللحمانية sarcoidosis. زيادة خلايا لارجنهانز langerhans cell histiocytosis. متلازمة الضيق التنفسي الحادة (acute respiratory distress syndrome (ARDS حيث أن التنفس في وحدة العناية المكثفة قد يكون بزيادة قصوى لضغط الهواء, والذي يحدث جرح نتيجة زيادة ضغط الهواء عند حوالي 3% من المرضى الذين يوضعون على أجهزة التنفس الصناعي, وحوالي 5% من مرضى متلازمة الضيق التنفسي. البطان الرحمي الصدري thoracic endometriosis ففي دراسة تناولت 229 مريضة, وجد أنسجة لبطانة الرحم بالغشاء البلوري الداخلي عند 52% منهن, ووجد عند 39% منهن بالحجاب الحاجز, والعلاج في العادة يكون بالجراحة, ومعظم الحالات تكون أثناء أو بعد نزول الطمث, وعادة يكون الاسترواح الصدري بالجانب الأيمن, وهو يحدث عادة عند نساء في عمر 30–40 سنة.
الحالات المصاحبة لتدخلات طبية: إدخال إبرة شفط عينة من خلال الصدر لأخذ عينة من عقد رئوية pulmonary nodules عبر الصدر. أخذ عينة عبر الشعب الهوائية. عمل بزل صدري. إدخال قسطرة وريدية مركزية. تخدير الأعصاب بين الضلوع intercostal nerve block. عمل فتح ووضع أنبوبة قصبة هوائية. عمل إفاقة لحالات الصدر والقلب cardiopulmonary resuscitation. التنفس الصناعي تحت ضغط بزيادة قصوى بوحدة العناية. الوخز بالإبر الصينية acupuncture. وضع أنبوبة معدة عن طريق الأنف لتغذية المريض.
الاسترواح الصدري نتيجة جرح:
|
|
|
|
|