منتديات قصايد ليل
صفحة 1 من 3 1 23
عرض 40 مشاركات من هذا الموضوع لكل صفحة

منتديات قصايد ليل (http://www.gsaidlil.com/vb/index.php)
-   …»●[لكل داء دواء ولبــدنكـ عليكـ حق]●«… (http://www.gsaidlil.com/vb/forumdisplay.php?f=17)
-   -   الفتاق او ( البعـج ) انواعه وعلاجه (http://www.gsaidlil.com/vb/showthread.php?t=72750)

طهر الغيم 03-03-2015 06:19 PM
الفتاق او ( البعـج ) انواعه وعلاجه
 
تعريف الفتق

الفتق - أو الفتاق

أو العِرْق في العامية المصرية والعربية أحيانًا - هو ضعف في جدار البطن ينتج عنه خروج جزء من الأحشاء الداخلية من خلال ثقب كبير أو صغير إلى خارج جدار البطن لتصبح تحت الجلد (ما عدا فتاق الحجاب الحاجز) وهذا بالتالي بسبب الم على أحسن الظروف ولكنه قد يؤدى إلى مضاعفات خطيرة جدا

* الأنواع:
الأنواع: تسمى بحسب مكان خروج الأحشاء من المريض وتنقسم إلى:
• فتاق إربي
• فتاق سرى
• فتاق فخدي
• فتاق جراحي
• فتاق الحجاب الحاجز
وكل نوع قد يكون أوليًا Primary أي لم يتم علاجه من قبل، أو مرتجعSecondary بعد عملية تصليح سابقة.
وكل نوع قد يحمل اسم إحدى المضاعفات مثل:
- غير مرتدIrreducible أي لا تدخل الأحشاء به مرة أخرى إلى وضعها وتبقى داخل كيسها
- أو منسد Obstructed أي الأمعاء به في حالة انسداد وتستدعى جراحة عاجلة
- أو مختنق Strangulatedوهو علامة على خطورة على محتويات الفتاق


وقربها من الموت

- الغرغرينى Gangernousومعناها موت الأحشاء داخل محتويات الفتاق وتسبب وفاة سريعة إذا لم يتم علاجها بعمليات كبيرة قد تكون متعددة.
* من يحدث له الفتاق؟
• يحدث لأي إنسان من الجنسين في أي عمر وإن كان بعض الأنواع لها تفضيل إلى سن أو نوع معين
* الأسباب التي تزيد نسبة ظهور الفتاق أو تزيد من خطورته
1. السمنة
2. حمل الأثقال كرياضة – أو المهن العنيفة التي تتطلب حمل أشياء ثقيلة وينتج عنها زيادة الضغط داخل تجويف البطن
3. الكحة المزمنة
4. الإمساك المزمن
وكل هذه الأسباب تؤدى إلى ضغط البطن على منطقة ضعيفة في جدار البطن (لسبب خلقي) أو بعد عملية جراحية – ويؤدى ذلك إلى خروج الأحشاء من المنطقة الضعيفة لتكوين الفتاق
* الوقاية:
لا يوجد لمعظم الأنواع ولكن الوقاية من المضاعفات يكون بمراجعة الاختصاصي وعدم الإهمال
• ويمكن تفادى الفتاق الجراحي باستعمال الطرق الحديثة في رتق الجروح وعدم إجهاد العضلات بعد العمليات بحمل أشياء ثقيلة أو تمرينات عنيفة مثل تمرينات البطن وتجنب السمنة والعوامل التي تؤدى إلى ارتفاع الضغط داخل البطن إن أمكن


* الأعراض:
أعراض الفتاق تعتمد على نوعه وحجمه وقد تكون
1.غالبًا بدون أعراض ولا يكتشف إلا مع ظهور مضاعفات
2. ظهور جسم أو بروز في مكان الفتاق
3. ألم بسيط أو شديد = ناتج عن خروج الأحشاء من تجويف البطن ودخولها بمفردها أو بمساعدة المريض (يجب أن يحاول المريض أن يجعل الأحشاء بالداخل إن أمكن في كل الظروف)
4. أعراض ناتجة عن الأحشاء داخل كيس الفتاق – المغص البسيط أو الشديد ناتج عن مرور الطعام بالأمعاء داخل كيس الفتاق – أو قئ
5. أعراض ناتجة عن المضاعفات:
• عدم الارتداد
• الانسداد
• ألم شديد
• مغص
• قيء مستمر
• عدم خروج غازات
• الغرغرينة
• تسمم عام
* مما يتكون الفتاق؟
1. كيس من الأغشية المبطنة للبطن من الداخل وتسمى Fascia Transversalis
2. المحتويات
• أي من الأحشاء الداخلية مثل دهون البطن
• غشاء المساريقا
• الأمعاء الدقيقة وقد يحتوى على الزائدة الدودية نفسها
• الأمعاء الغليظة
• يمكن دخول أجزاء من الأحشاء الأخرى في الفتاق الضخم وخصوصًا الجراحي.


* التاريخ الطبيعي للفتق (ماذا يحدث للفتاق بدون علاج؟)
التاريخ الطبيعي للفتاق Natural History أي ما يحدث له بدون علاج
• الزيادة في الحجم – وقد تصل إلى أحجام مهولة
• عدم الارتداد- أي فشل الأحشاء التي تخرج من مكان الفتاق في الدخول مرة أخرى إلى مكانها الطبيعي.
• الانسداد أي انسداد أي أمعاء دقيقة أو غليظة داخل كيس الفتاق (يحتاج عملية عاجلة جدًا).
الاختناق:- اختناق الأحشاء أي عدم وصول الدم إليها نتيجة ضغط جدار البطن على الثقب مما يتعارض مع وصول الدم إلى الأحشاء أو منها وهذا يؤدى إلى غرغرينة (موت الأحشاء وتعفنها) وتؤدى إلى وفاة سريعة.


* مضاعفات الفتاق
• أعراض الاختناق: خروج الأحشاء في الفتاق وعدم قدرة المريض على إدخالها مرة أخرى.
- الألم الزائد مكان الفتاق مع تحجره وقد يكون مصحوبا بأعراض انسداد معوي مثل القيء المستمر.
- عدم خروج أرياح وآلام حادة بالبطن
• أما أن ينتظر المريض بعد حدوث الاختناق ليحدث ارتفاع في الحرارة وأعراض التهابية في مكان الفتاق فهذه أعراض الغرغرينة


* لماذا ننصح دائمًا بإصلاح أي نوع من الفتاق في أقرب فرصة في جميع الأعمار؟لأن:
• اختناق الفتق يؤدى إلى غرغرينة الأمعاء وهى حالة خطيرة جدًا على الحياة وتتطلب استئصال أجزاء من الأمعاء ويمنع استخدام الشبكة الجراحية في تصليح الفتق في هذه الحالة لوجود تلوث ميكروبي عالي
• غرغرينة في الأمعاء يمكن أن تحدث في أي وقت وتحدث بعد اختناق الفتق بساعات وتتطلب جراحات معقدة وخطيرة على الحياة وقد تتطلب تحويل مجرى البراز في حالة غرغرينة الأمعاء الغليظة واستعمال كولوستومى وعمليات أخرى لإرجاع المجرى لطبيعته.
• أعراض الاختناق: خروج الأحشاء فى الفتاق وعدم قدرة المريض على إدخالها مرة أخرى- الألم الزائد مكان الفتاق مع تحجره وقد يكون مصحوبا بأعراض انسداد معوي مثل القيء المستمر - وعدم خروج ارياح.. وآلام حادة بالبطن


* طرق العلاج
• فتاق الحجاب الحاجز له العديد من الأدوية, والتعليمات التي تعالج أعراضه.
• الفتاق السري للأطفال لا يحتاج علاج إلا بعد 3 سنوات إلا إذا كان ذا حجم كبير – أو يسبب مشاكل.
بقية الأنواع:
• يبقى التصليح الجراحي للمنطقة الضعيفة بعد إرجاع المحتويات- وغلق المنطقة المفتوحة هو العلاج الأوحد
• وفى الغالب (ما عدا الأطفال) يتم غلق المنطقة الضعيفة بتركيب شبكة جراحية.
• ويتم الإصلاح وتركيب الشبكة عن طريق الجراحة المفتوحة الحديثة أو المنظار الجراحي.


* ارتجاع الفتاق
بعد العملية الجراحية لإصلاح الفتاق توجد نسبة مئوية لارتداد الحالة بعد العملية – وتتوقف على
1.خبرة الفريق الجراحي
2. نوع الفتاق
3. أسباب ضعف العضلات وارتفاع ضغط البطن المزمن مثل- الإمساك المزمن – الكحة المزمنة – السمنة المفرطة .... الخ
4. طبيعة العملية الجراحية يحمل التصليح مع تركيب شبكة جراحية أقل نسبة لرجوع الفتاق ولكن تركيب الشبكة يحمل معه نسبة أكبر من مشاكل الجرح نفسه وحدوث التهاب ميكروبي يحمل خطورة مضاعفات تقل مع استعمال المنظار الجراحي
والأنواع القديمة من الشبكات تسبب تليف ونقص مرونة العضلات قد تصل إلى الإحساس
بوجود جسم غريب تحت الجلد.


دمتم بصحه وعافيه

شموخ 03-03-2015 06:29 PM
الله يكفينا الشر ويحفظنا
طرح قيم ومفيد سلمت اناملك لكل ماتقدمينه يسعدك ربي

صمت القمر 03-03-2015 11:14 PM
سلمت آنآملك
على رقي طرحك
بإنتظار جديدك بكل شووق

طهر الغيم 03-03-2015 11:27 PM
شموخ
لِرُوحكْ وَردْ مُخْمَلِي’..يَ عَبقِ البَسآتِين ...’♥

طهر الغيم 03-03-2015 11:27 PM
صمت
لِرُوحكْ وَردْ مُخْمَلِي’..يَ عَبقِ البَسآتِين ...’♥

جنــــون 03-04-2015 12:45 AM
جلب جميل
وأسعدني محتوى الموضوع
لأن فيه فائدة

أحب اشكرك على هذا الجهد


فائق :
احترامي وتقديري


http://www.imageslove.net/ar/photos/...707609_927.gif


اختك
جنون ( نبض قصايدليل )

http://www.rjeem.com/uploadcenter/up...1349660565.gif

طهر الغيم 03-04-2015 12:48 AM
جنون
لِرُوحكْ وَردْ مُخْمَلِي’..يَ عَبقِ البَسآتِين ...’♥

دلع 03-04-2015 01:15 AM
طرح يعتلي قمم الجمآل.."
وآبدآع وتميز هو متصفحك..
طرحت فأبدعت
دمت ودام عطائك
ودائما بأنتظار جديدك
لك خالص ودي واحترامي
.
.
كنت هنا
دلـــــــــع

http://www2.0zz0.com/2014/05/24/16/849240291.gif

طهر الغيم 03-04-2015 01:18 AM
دلع
لِرُوحكْ وَردْ مُخْمَلِي’..يَ عَبقِ البَسآتِين ...’♥

مْلكَة زمْانــْے 03-04-2015 03:18 AM
http://a.imageshack.us/img198/2741/108375.gif
ان كان للابداع http://img8.imageshack.us/img8/8721/996257662.gifعنوااان فانتم عنوانه
يسلموااااااااا ع المجـhttp://img8.imageshack.us/img8/8721/996257662.gifــهود بالنقل دام http://img8.imageshack.us/img8/8721/996257662.gifه التميزhttp://img8.imageshack.us/img8/8721/996257662.gifوالابداااع
عسـhttp://img8.imageshack.us/img8/8721/996257662.gifـاكم ع القـhttp://img8.imageshack.us/img8/8721/996257662.gifــوة و بأنتظار جـhttp://img8.imageshack.us/img8/8721/996257662.gifــديدكم
شكـــ و جـhttp://img8.imageshack.us/img8/8721/996257662.gifــزاكم الله كل خـhttp://img8.imageshack.us/img8/8721/996257662.gifــير ــــراً
تـhttp://img8.imageshack.us/img8/8721/996257662.gifــقديرى و إحـhttp://img8.imageshack.us/img8/8721/996257662.gifــترامى
و عـhttp://img8.imageshack.us/img8/8721/996257662.gifــبير وردى
رِوْحَhttp://img8.imageshack.us/img8/8721/996257662.gif الآنوٍثـِـِہ
 http://a.imageshack.us/img185/6498/photos89.gif


الساعة الآن 05:49 AM
صفحة 1 من 3 1 23
عرض 40 مشاركات من هذا الموضوع لكل صفحة

Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd. TranZ By Almuhajir
HêĽм √ 3.1 BY: ! ωαнαм ! © 2010
new notificatio by 9adq_ala7sas
جميع حقوق النشر لشعارنا و كتابنا ومسميات الموقع خاصة و محفوظة لدى منتديات قصايد ليل الأدبية