منتديات قصايد ليل

منتديات قصايد ليل (http://www.gsaidlil.com/vb/index.php)
-   …»●[آمال وتطلعــات الفئـهـ الخاصــهـ ]●«… (http://www.gsaidlil.com/vb/forumdisplay.php?f=47)
-   -   طفلي قصير ... ما هي المشكلة؟ ما هو الحل؟ (http://www.gsaidlil.com/vb/showthread.php?t=115628)

جنــــون 02-21-2017 03:03 PM
طفلي قصير ... ما هي المشكلة؟ ما هو الحل؟
 

طفلي قصير ... ما هي المشكلة؟ ما هو الحل؟

د.خالد بن عبد الله المنيع
ترد الى عيادات الاطفال العديد من حالات الاطفال التي يتساءل الآباء والأمهات فيها عن مستوى طول قامة اطفالهم في حين قد يكون دعاهم الى زيارة عيادة الاطفال إما عدم رضاهم عن نمو وطول قامة ابنائهم او ان احد الاصدقاء او الاقارب قد اوعز اليهم بذلك وضرورة تقييم نموهم لدى طبيب مختص . معظم الاطفال الذين يحولون الى عيادة الغدد الصماء لدى الاطفال لتقييم طول قامتهم هم اطفال طبيعيون لذا من المهم التفريق بين قصر القامة الناتج عن مرض معين او مشكلة ما في النمو وبين بعض المتغيرات الطبيعية التي تحدث مع العديد من الاطفال حتى نوفر على الطفل واهله مشاق فحوصات طويلة.

معدل نمو الطفل سنوياً
اثناء مرحلة الحمل يكون معدل نمو الجنين سريعا ويتأثر ذلك التسارع بعوامل تتعلق بالأم مثل التغذية ويقارب طول الطفل عند الولادة حوالي 50 سم ويصل الى 100 سم عند عمر 4 سنوات ويصبح 150 سم عند عمر 12 سنة تقريبا .. بعد عدة اشهر من الولادة تصبح العومل الوراثية هي المسيطرة.
ففي السنوات الثلاث الاولى من عمر الطفل يتسارع معدل النمو الى 22سم / السنة ويتناقص بعد ذلك الى 5- 7 سم / السنة ويبدأ في التناقص تدريجيا الى ان يصل الى مرحلة البلوغ حيث يصبح التسارع في الطول من 10 - 12 سم / السنة وفي تلك المرحلة تبدأ علامات البلوغ عند الاناث بكبر حجم الاثداء وفي الذكور بكبر حجم الخصيتين ويكون العمر المتوقع للبلوغ عند البنات عند 11.5 سنة وعند الذكور عند 13.5 سنة وبالرغم من ان سرعة النمو عند البنات تبدأ في وقت أبكر بسنتين من الاولاد الا ان الذكور يصلون الى محصلة طول اعلى في النهاية.

منحنيات النمو
في كل بلد حسب عرقه وجنسه يكون هناك قياسات طبيعية معينة لافراد ذلك البلد وينتج من عمليات المسح والتقييم لمجموعات او شرائح متعددة من الاطفال في دراسات متفرقة الى بناء منحنى يشكل الوضع الطبيعي لنمو الطفل بحيث يمثل الخط الرأسي طول الطفل ويمثل الخط الافقي عمر الطفل ويحد هذا المنحنى منحنيان اخران الاول اعلاه ويعني من تجاوزه انه اطول من الطبيعي والخط الاسفل والذي يعني ان من وقع تحته يدخل في دائرة القصر . وهناك منحنيات خاصة للذكور الاطفال بجميع مراحل اعمارهم يشار اليها احيانا باللون الازرق كما ان هناك منحنيات تخص الاناث بجميع مراحل اعمارهن ويرمز اليها باللون الاحمر.

التقييم الطبي
من الاهمية معرفة السيرة المرضية للطفل بدءا من ولادته ، وزنه عند الولادة ، طوله عند الولادة ، محيط رأسه وهل الولادة كانت طبيعية ام قيصرية وهل تعرض الطفل الى نقص الاكسجين عند الولادة ام لا كما ان ايضا حالات نقص السكر عند الرضيع قد تؤثر على انتاج هرمون النمو لاحقا .. بعض الادوية وخاصة منها الكورتيزون لها تأثير مع الاستعمال المزمن لهذا العلاج على النمو في مثل حالات الربو وما شابهها .
فحص طول الطفل خلال مرحلة معينة من حياته لايعطي فكرة عن نمو الطفل وتزايد طوله ولكن القياسات المتوالية لطول الطفل على مدى ستة اشهر الى سنة كفيلة بان تجسد لنا كيفية نمو الطفل وتسارع طوله مع الاخذ في الاعتبار الرجوع الى طول الوالدين ونوعية الغذاء التي يتلقاها الطفل .
يجب التفريق بين الطفل الذي يعاني من امراض محددة من قبل والاطفال الذين كانت لديهم هذه الشكوى دون أي عارض صحي وذلك في طريقة ونوعية الفحوصات التي تجرى لهم

حساب الطول المتوقع للطفل
يمكن حساب الطول النهائي المتوقع للطفل وهو الطول الذي يتوقع ان يصل اليه الطفل بعد بلوغه سن 18 او 20 سنة ويمكن حساب ذلك طبقا للمعادلة التالية
* للإناث
الطول النهائي المتوقع للطفل = طول الأم بالسنتيمتر + ( طول الأب بالسنتيمتر -13 ) ÷ 2
* للذكور
الطول النهائي المتوقع للطفل = طول الأم بالسنتيمتر + 13 + طول الأب بالسنتيمتر ÷2

الفحوصات المخبرية
تتضمن الفحوصات الاولية عملية مسح شاملة لتغذية الطفل واستبعاد أي امراض مزمنة باطنة مثل حساسية الجهاز الهضمي للقمح كما يمكن عمل اشعة للرسغ لمعرفة عمر العظم حيث ان بعض مشاكل النمو تتدخل في نضج العظم لدى الطفل كما يمكن عمل الفحوصات المبدئية التالية :
-تعداد الدم العام
-مستوى ترسب الدم
-وظائف الكلى
-وظائف الكبد
-قياس مستوى الكورتيزول في الدم صباحا
-قياس هرمونات الغدة الدرقية
-قياس هرمون الحليب أو البرولاكتين
-تحليل البول
ويمكن في بعض الحالات الخاصة والتي تظهر مع اعراض مرضية اخرى عمل الكروموسومات وخاصة للاناث او عمل مستوى هرمون النمو ولحساسية هذا الفحص فيجب ان يجرى بواسطة استشاري الغدد الصماء للاطفال .

افراز هرمون النمو في جسم الطفل يظهر بصورة متموجة وتظهر تلك الموجات بصفة خاصة اثناء الليل.
يحتمل حدوث نسبة خطأ حتى في هذا الفحص لذا فان مقارنة الفحوصات الاخرى ايضا مهمة لتشخيص السبب وفي حال وجود نقص في افراز هرمون النمو فقد يستدعى الامر اجراء عمل فحص بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية وذلك لاستبعاد أي ضمور في تلك الغدة

أسباب قصر القامة عند الأطفال
--تغير طبيعي
وهو السبب الأشيع عند الاطفال حيث يبدو الطفل دون أي مشاكل مرضية ولكن تظهر مشكلة قصر القامة إما نسبة لقصر قامة الوالدين حيث يكون وراثيا او ان يكون بنيويا وفيها قد يكون الطفل قصيرا ولكن يتسارع طول الطفل في مرحلة معينة من عمره في فترة البلوغ ليصل الى الطول المطلوب مساويا بذلك اقرانه في نفس العمر وفي تلك الحالات لا يحتاج الطفل الى أي فحوصات ولا داعي لقلق الاهل على طفلهم.

--أسباب مرضية
1) أسباب غير متعلقة بالغدد
وتظهر بشكل اكثر شيوعا من الاسباب المتعلقة بالغدد الصماء . ويظهر على الطفل في هذه الحالة نقص واضح في التغذية مع مشاكل في الامتصاص والجهاز الهضمي عموما مثل التهاب القولون التقرحي وحساسية القمح وبعض الامراض المتعلقة بالكلى مثل الفشل الكلوي او امراض القلب والتنفس المزمنة.
2) أسباب متعلقة بالغدد
قد يعتقد البعض ان هذا هو سبب قصر القامة عند اطفالهم وقد يلجأ البعض الى صرف الاموال واجهاد الطفل بالفحوصات دون داعٍ لذلك حيث ان نقص هرمون النمو هو سبب غير شائع لنقص النمو ويمكن ترجيحه في حالة استبعاد المسببات الاخرى . كما ان نقص هرمون الغدة الدرقية ايضا قد يكون احد تلك الاسباب.
3 ) مشاكل في الكروموسومات
في بعض الحالات النادرة والتي تتصاحب مع اشكال مرضية واضحة لبعض المتلازمات قد يكون السبب فيها واضحا نتيجة خلل ما في الكروموسومات.

العلاج
يعتمد العلاج على سبب قصر القامة ولكن بعد الفحوصات الاولية وبعد استبعاد الاسباب المرضية وحيث ان السبب الاغلب لقصر القامة عند معظم الاطفال هو احد المتغيرات الطبيعية فان تطمين الاهل من اهم خطوات العلاج وتخفيف ذلك ايضا على نفسية الطفل حيث ان الطفل يمر في مراحل عمره بموجات نمو متغيرة قد يصل فيها الى الطول الذي يرجوه الوالدان



ضامية الشوق 02-21-2017 04:20 PM
سلمت يمنــآك
طرح جميل جدا

هدوء 02-21-2017 05:49 PM
سلمت على روعه طرحك
نترقب المزيد من جديدك الرائع
دمت ودام لنا روعه مواضيعك

لا أشبه احد ّ! 02-21-2017 06:12 PM
*،




آنتقاء مميز .. مَ ننحرم من جديدك

نجم أبو أحمد 02-21-2017 08:57 PM
طرح روووعه
واختيااار ولا احلااااااااا

وذووووق

يعطيك العاااافيه وشكرااا

نجمكم

أبو إبتهال 02-21-2017 09:32 PM
ماشاء الله تبارك الرحمن

ذوق في اختيارك
وعافيه عليك وعلى الطرح الراقي
لاحرمك الله رضاه

‏لك كل
تقديري واحترامي

مجنون قصآيد

‏http://www.gsaidlil.com/vb/

جنــــون 02-21-2017 10:02 PM
يسلمو ع المرور

الوجه المليح 02-21-2017 10:07 PM
يعطيك العافية

جنــــون 02-21-2017 10:47 PM
يسلمو ع المرور

نظرة الحب 02-21-2017 10:52 PM
طرح رائع قلبي

جنــــون 02-21-2017 10:53 PM
يسلمو ع المرور

RioO 02-22-2017 12:46 AM
جمال الانتقاء هنا
فاق الافق ي نقاء
سلمت الروح و الحرف
وسلمت يداك على جمال عطائك
لا حرمنا منك

طهر الغيم 02-22-2017 02:03 AM
تَحية تلطفهآ قلوب طيبة ونقٌية
آ‘لتميزٍ لآ يقفٌ عندْ أولْ خطوٍة إبدآعٌ
بلْ يتعدآه في إستمرآرٍ آلعَطآءْ
ووآصل فيٌ وضعٌ بصمـتكـ بكل
حرٍفٌ تزخرفه لنآ‘
مِنْ هنآ أقدمٌ لكـ بآقـة وردْ ومحبـة خآلصـة لله تعآلىٌ
وٍنحن دوٍمآ نترٍقبٌ آلمَزٍيدْ
ودٍيٌ قبْلٌ رٍدْيٌ
وسَلآإميٌ

عـــودالليل 02-22-2017 02:12 AM
مع الابداع وقفه
ومع ابداعك وقفات

فلا يكاد يمل النظر مما يرى


جميل ماشاهدت


‏إنتقآء أكثر من جميل

لموضوع يحمل في طياته الشي الكثير
من الجمالية والفآئدة



من الاعماق اقدم لك شكري

دلع 02-22-2017 04:32 AM
يعطيك ألف عافيه ننتظر جديدك.......

نسمات اشتياق 02-22-2017 06:24 AM
يعطيك العافيه

الغنــــــد 02-22-2017 07:47 AM
رائعه هي صفحتك.. كروعتك
ودائماً تأتينا بكل ما هو جميل ورائع..
تحياااتي

ضامية الشوق 02-22-2017 09:54 PM
سلمت يمنــآك
طرح جميل جدا

كـــآدي 02-22-2017 10:01 PM
طرح مميز
اطيب المنى

جنــــون 02-23-2017 03:54 PM
يسلمو ع المرور

ملكة الجوري 02-24-2017 01:05 AM
طرحَ عَذب يقطر جمالا
أختيــآر أنيق وحضور صآخب
سلة من الوردَ وآنحناءة شكر لجهودك
http://www.arabsharing.com/uploads/145184759847.png

جنــــون 02-24-2017 08:31 AM

ضامية الشوق 02-25-2017 10:07 PM
سلمت يمنــآك
طرح جميل جدا

جنــــون 03-08-2017 03:25 AM

عطر الغمام 03-10-2017 06:48 PM
سَـلِمتْ الأيَـادي , و بُـوركَ في عطَــائها الـفَــريد
اختيَـار مُـوفَّـق استَـمتـعنَـا بتـصفُّـحه ..

جَـنائن من الوَرد , و عَـاطِـر التَّـقدير لسُموّك
أَلف ألف شُكْــر ..

جنــــون 03-15-2017 06:13 AM


الساعة الآن 08:18 PM

Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd. TranZ By Almuhajir
HêĽм √ 3.1 BY: ! ωαнαм ! © 2010
new notificatio by 9adq_ala7sas
جميع حقوق النشر لشعارنا و كتابنا ومسميات الموقع خاصة و محفوظة لدى منتديات قصايد ليل الأدبية