 |
منتديات قصايد ليل
(http://www.gsaidlil.com/vb/index.php)
- …»●[لكل داء دواء ولبــدنكـ عليكـ حق]●«…
(http://www.gsaidlil.com/vb/forumdisplay.php?f=17)
- - ملف شامل عن الجلطه .. من تجميعي ..
(http://www.gsaidlil.com/vb/showthread.php?t=23473)
أسلوب علاجي جديد لشفط الجلطة من الشريان التاجي بالقسطرة قبل تركيب الدعامة
حول الكشف عن مزيد من أسرار وعلاجات أزمات القلب, واستخدام تكنولوجيا النانو في علاج أمراض الشرايين في المستقبل, و أحدث التقنيات الحديثة في شفط الجلطة قبل تركيب الدعامة, والدعامات الدوائية.. دارت بعض مناقشات أحدث تجمع للجمعية المصرية لأمراض القلب برئاسة الدكتور علي رمزي أستاذ أمراض القلب بطب عين شمس. وقال الدكتور محمد صبحي أستاذ أمراض القلب بطب الإسكندرية : إن المؤتمر الذي حضره3500 طبيب من مصر والعالم وناقش512 بحثا جديدا أجري فيه الخبراء الأجانب بالمجان علي مدي4 أيام قساطرعلاجية وتشخيصية للمرضي غير القادرين, كما تم عمل جوائز لشباب الأطباء بتغطية تكاليف سفرهم لأكبر مؤتمرات القلب بالعالم, وتناولت مناقشاته الجديد في الدعامات, واستخدام التقنيات الحديثة في علاج الجلطة وشفطها, وعدم تجاهل الفحوص الدورية للاكتشاف المبكر لزيادة الدهون بالدم التي تؤدي إلي التبكير في الإصابة بتصلب الشرايين, وطرق تشخيص أمراض قلب الجنين, والجيل الثالث للدعامة المعالجة دوائيا. وأوضح الدكتور جلال السعيد أستاذ أمراض القلب بقصر العيني أن الدعامات المعالجة دوائيا أكثر فائدة من غير المعالجة دوائيا, لأن نسبة حدوث الانسداد بالأولي قليلة جدا وتوجد دعامات جديدة لها مواصفات مميزة في سهولة دخولها الشريان حتي ولو كان به ضيق شديد وترسبات كالسيوم ليست مغطاة بالطبقة البلاستيكية التي كانت تسبب حدوث التهابات ونمو أنسجة وحساسية. وتحدث الدكتور زياد غزالة رئيس الجهاز الطبي في الجامعة الأمريكية عن أحدث التقنيات الحديثة في شفط الجلطة قبل تركيب الدعامة, حيث يمكن عن طريق القسطرة العلاجية وتركيب أدوات صغيرة لاستئصال الجلطات قبل وضع الدعامة, حتي لايحدث انسداد كامل بالشريان, ويتم شفط الجلطات داخل الشرايين حتي وإن كان حجم الجلطة كبيرا بين25 ـ30 ملليجراما. وتحدث الدكتور إيهاب عطية أستاذ القلب بطب عين شمس عن وجهة النظر السائدة عند علاج جلطة الشريان التاجي الحادة خلال الساعات الأولي بقسطرة بالونية أو تركيب دعامة مباشرة, قسطرة بالونية و دعامة موضحا أن الطريقة السائدة تؤدي إلي تفتيت الجلطة داخل الشريان مما يؤدي إلي سريان هذه الجزيئات داخل فروع الشرايين التاجية الصغيرة مما يسد هذه الشعيرات, وبالتالي تسبب تلف عضلة القلب, والغرض الأساسي من عمل قسطرة للشريان التاجي المحافظة علي عضلة القلب, لذا وجدت الأبحاث أن استخدام قسطرة شافطة للجلطة قبل توسيع الشريان بالبالون أو الدعامة يؤدي إلي شفط هذه الجلطة والتخلص منها نهائيا وبالتالي يمكن تركيب الدعامة داخل الشريان التاجي بأمان بدون التسبب في تلف إضافي لعضلة القلب. ويوضح الدكتور عبد المنعم إبراهيم أستاذ علم وظائف القلب والشرايين بقصر العيني : تمت مناقشة دور تكنولوجيا النانو في طب الشرايين الذي يعد من أهم التكنولوجيات التشخيصية والعلاجية لأمراض تصلب الشريان التاجي والشرايين الطرفية. وأوضح الدكتور أشرف رضا دورا جديدا للأدوية المخفضة للكولسترول لأمراض القلب, إضافة إلي دورها في منع مضاعفات الأزمات القلبية أو تكرارها, ففي أحدث الدراسات ثبت إمكانية استخدام هذه العقاقير بجرعات عاليه قبل زرع دعامات الشريان التاجي مباشرة سواء في الأحوال التي يتناول فيها المريض هذه العقاقير أم لا حيث تزيد نسبة النجاح وتقل المضاعفات بعد توسيع الشرايين التاجية خاصة في حالات الأزمات القلبية الحادة, وتفسر الفائدة من هذا الأسلوب العلاجي الجديد بما للعقاقير من آثار علي جدار الشريان وكرات الدم البيضاء وتجلط الدم. |
تدبير الجلطة القلبية (العلاج) : 1) التدبير الأولي خلال المرحلة الحادة Acute Management :
2) التدبير التالي في المستشفى Subsequent Management :
3) المُتابعة Follow Up :
مُضاعفات الجلطة القلبيةComplications :
سير الجلطة القلبيةPrognosis :
|
ملاحظة هامة جداً حول الذبحة الصدرية أو الجلطة القلبية.. http://imagecache.te3p.com/imgcache/...54a07e7eb2.jpg إسعاف الذبحة الصدرية: ليس من الضروري أن يكون عارض الجلطة القلبية هو الإحساس بالألم في اليد اليسرى، بل هناك أيضاً إشارات أخرى يجب أن تنتبه لها، كألم قوي في الفك أو امتداده، الشعور بالغثيان والتعرق الشديد أيضاً علامات هامة. وربما لن تشعر بأي ألم في الصدر عند حدوث الجلطة. 60% من الذين تعرضوا للذبحة الصدرية وهم نيام لم يستيقظوا بعدها... الألم في الفك قادر على إيقاظك من نومك قبل حدوث الذبحة، لذا لنكن يقظين وحذرين أكثر ، فكلما عرفنا أكثر كلما زادت فرصتنا بالنجاة. يقول طبيب مختص بأمراض القلب إذا قام كل من استلم هذه الرسالة أو قرأ هذه المقالة بإرسالها لعشرة أشخاص، سيمكن بالتأكيد إنقاذ حياة واحد منهم على الأقل. اقرأها.... فقد تنقذ حياتك...... لنفترض بأن الساعة الآن هي 6:15 مساءً وأنت تقود سيارتك في طريق العودة إلى المنزل. فجأة بدأت تشعر بألم قوي في صدرك وبدأ هذا الألم ينتشر ليشمل يدك وفكك، وأنت على بعد 5 أميال فقط من المستشفى القريب من بيتك. ولسوء الحظ أنت لا تعلم إذا كنت ستستطيع أن تقاوم وتجتاز تلك المسافة. لقد تدربت من قبل على القيام بالإسعافات للذبحة الصدرية، لكن للأسف لم يقم ذلك المدرب بتعليمك كيف تسعف نفسك. كيف تنجو من الذبحة الصدرية إذا كنت لوحدك : نظراً لأن العديد من الناس يكونون لوحدهم دون مساعدة عند إصابتهم بالذبحة الصدرية، فإن الإنسان الذي يبدأ قلبه يخفق بطريقة غير طبيعية والذي بدأ يشعر بالضعف والغثيان والإغماء يملك حوالي 10 ثواني فقط قبل أن يفقد الوعي. لكن هؤلاء الضحايا يستطيعون أن يساعدوا أنفسهم عبر السعال بشكل قوي ومتكرر. في البداية عليك أخذ نفس عميق وطويل قبل كل سعلة، كما تفعل عندما تخرج البلغم من أعماق الصدر. عليك أن تستمر بالتنفس والسعال كل ثانيتين دون توقف حتى تأتيك المساعدة أو إلى أن تشعر بأن القلب عاد للنبض بشكل طبيعي مجدداً. التنفس العميق يجذب الأوكسجين إلى الرئتين بكمية أكبر وحركة السعال تضغط القلب وتساعده على الضخ لاستمرار جريان الدم. والضغط أو الكبس الذي يحصل للقلب عبر السعال يساعده على الاستمرار بالنبض وفق إيقاعه الطبيعي. وهذا يسمح لمريض القلب بالتمكن من الوصول للمستشفى بالوقت المناسب و يزيد من فرصة نجاته. |
الجلطة الرئوية Pulmonary Emblism
تمثل 25 % من وفيات المستشفيات فى جميع الامراض والتخصصات ومع ذلك الجلطة الرئوية الحادة-غير شائعة مع العلاجات الحديثة للجلطة العميقة- غالبا ما تحدث من جلطة صامتة لا يشتكى منها المريض ويكون محجوزا بالمستشفى لسبب اخر مع عدم اعطاء المريض حقن الوقاية الخاصة بالتجلط الاعراض http://imagecache.te3p.com/imgcache/...d2e102f2b1.pngنهجان حاد مفاجئhttp://imagecache.te3p.com/imgcache/...d2e102f2b1.pngوصعوبة فى التنفسhttp://imagecache.te3p.com/imgcache/...d2e102f2b1.pngكحة مدممةhttp://imagecache.te3p.com/imgcache/...d2e102f2b1.pngالم فى الصدرhttp://imagecache.te3p.com/imgcache/...d2e102f2b1.pngخطيرة جداhttp://imagecache.te3p.com/imgcache/...d2e102f2b1.png-25% من جميع الوفيات داخل المستشفياتhttp://imagecache.te3p.com/imgcache/...d2e102f2b1.pngالاشعة العادية على الصدر غالبا ما تكون طبيعية http://imagecache.te3p.com/imgcache/...20c40823d8.jpg يجب اعطاء حقن الوقاية باعلى جرعة مسموح بها مع حدوث ادنى اشتباه وتعالج المريضة او المريض فى الرعاية المركزة الاشعة المقطعية الحلزونية مع تعدد المقاطع 64 هى افضل طريقة للتأكد من التشخيص فى الحالة الحادة - مكلفة وغير متوفرة غالبا وتتطلب نقل المريض لمركز اشعة وقد يكون ذلك صعبا http://imagecache.te3p.com/imgcache/...d2e102f2b1.pngمع استقرار الحالة يستمر العلاج بالماريفان لمدة 6 اشهر مالم تكون جلطة متكررة وفى هذه الحالة يتم استمرار الماريفان مدى الحياة http://imagecache.te3p.com/imgcache/...d2e102f2b1.pngفى حالة تكرر الجلطة مع وجود سيولة كاملة هذا يتطلب تركيب فلتر فى الوريد الاجوف السفلى لمنع مزيد من الجلطات ولا ننصح بتركيبه الا فى هذه الظروف. |
جهاز CARDIAC CT SCAN الأحدث لاكتشاف الجلطات الرئوية والقلبية مبكرا
http://imagecache.te3p.com/imgcache/...11c824d5e8.jpg تعد أمراض القلب من أكثر المشكلات الصحية التي تواجه الفرد خاصة في مجتمعنا هذا، حيث أظهرت دراسات أجريت مؤخرا أن أكثر من 27 في المائة من الوفيات في المملكة كانت بسبب أمراض القلب وهو ما يشير إلى مدى الخطورة التي تكمن خلف تلك الأمراض، لذا حرصت مجموعة الدكتور سليمان الحبيب الطبية على توفير أحدث الأجهزة التي من شأنها أن تقدم قراءات طبية دقيقة لحالة مرضى القلب واقترن ذلك بنخبة عالمية من الكفاءات الطبية لتقديم الخدمة الطبية المتميزة التي ترقى لتطلعات المراجعين وترضي طموحاتهم، ولأهمية هذا الموضوع كانت لنا هذه الحوارات مع نخبة من الكفاءات الطبية في مجموعة الدكتور سليمان الحبيب الطبية وهم من الرياض الدكتور محمد أكرم استشاري أمراض القلب والأوعية الدموية، الحاصل على الزمالة البريطانية والإيرلندية،الدكتورة منيرة الطويل استشارية أمراض القلب والأوعية الدموية وحاصلة على الزمالة الأمريكية في أمراض القلب والأشعة الصوتية والنووية، والدكتور محمد توفيق إدريس استشاري أمراض القلب، الحاصل على الزمالة البريطانية، ومن مستشفى الدكتور سليمان الحبيب في القصيم الدكتور أحمد حسونة استشاري أمراض القلب، الحاصل على الزمالة البريطانية. السبب الرئيس للوفاة في البداية نريد أن نتعرف على أكثر أمراض القلب انتشارا؟ هناك عديد من أمراض القلب التي تنتشر في مجتمعنا بشكل كبير، الأمر الذي جعلها من أهم أسباب الوفاة في المملكة حتى وصل الأمر إلى نسبة تجاوزت 27 في المائة من الوفيات بسبب أمراض القلب في المملكة ومنها التهابات عضلة القلب واعتلالها والذبحة الصدرية ونقص التروية القلبية وقصور الشرايين وغيرها. عناية خاصة لمرضى القلب ما السبب الأساسي في الإصابة بجلطة القلب؟ تنجم جلطة القلب عن انسداد في أحد شرايين القلب التاجية، وهذا يؤدي إلى موت خلايا المنطقة المصابة من القلب وهو ما يتطلب عناية خاصة تجنب المريض من المضاعفات المستقبلية وهو ما يحتاج إليه جميع مرضى القلب بصفة عامة. http://imagecache.te3p.com/imgcache/...f29138c6b9.jpg د.محمد أكرم سرعة علاج التهاب العضلة القلبية ماذا عن التهاب العضلة القلبية؟ التهاب العضلة القلبية عبارة عن التهاب يصيب عضلة القلب وبالتحديد الطبقة المتوسطة لجدار القلب وفي الغالب تحدث الإصابة نتيجة عدوى فيروسية وهي حالة غير شائعة تسبب كثيرا من الأعراض مثل ألم بالصدر وعدم انتظام ضربات القلب ويتم تشخيص هذه الحالات بأمان تام ودقة وعندما تزداد الحالة سوءاً تضعف قدرة القلب على ضخ الدم، وبالتالي لا يستطيع القلب تغذية جميع أجزاء الجسم بالكمية الكافية من الدم، لذا لا بد من علاجها سريعا تجنبا للمضاعفات. الاكتشاف المبكر للذبحة الصدرية يجنب المضاعفات ما أعراض الذبحة الصدرية؟ إن أعراض ضيق الشريان التاجي ''الذبحة الصدرية'' تتمثل في ألم في الصدر ينتشر تدريجيا في أعضاء الجسم إلى أن يفقد المريض القدرة على الحركة لأن استمرارها يزيد من الآلام لدى الشخص المصاب وفي هذه الحالة يجب التوجه إلى الطبيب المتخصص للتأكد من الإصابة بالذبحة الصدرية لأن الاكتشاف المبكر يجنب المريض المضاعفات بنسبة 90 في المائة، حيث يمكن السيطرة الكاملة على المرض في مراحله الأولى والتغلب على جميع مضاعفاته. تأخير العلاج يؤدي لجلطة في الشريان التاجي ماذا يحدث في حالة تكرار الألم دون علاج؟ إن تكرار الآلام من دون علاج يؤدي إلى جلطة في الشريان التاجي وهذا يعني حدوث انسداد داخله، حيث إن طريقة علاج المرض تعتمد في البداية على التشخيص السليم الذي يحدد خريطة العلاج المثلى، حيث إنه من الممكن استخدام الأدوية المذيبة لعلاج تلك الحالات ولكن الأمر متوقف على نتائج التشخيص الأولية. تكرار الجلطات يتطلب تدخلا جراحيا ما مضاعفات تكرار الجلطات وانسداد الشرايين التاجية؟ في حالة تكرار حدوث الجلطات وانسداد الشرايين التاجية يحدث ضعف في عضلة القلب، ما يتطلب التدخل جراحيا باستخدام أشعة الليزر تحت تردد معين ليحدث ما يطلق عليه تخليق الشرايين التاجية ثانويا داخل عضلة القلب شبه المتليفة، وقد يتطلب الأمر عمل مسح ذري لعضلة القلب وإجراء قسطرة تشخيصية، إذ يمكن التدخل سريعاً إذا ثبت وجود ضيق في الشرايين التاجية بعمل توسعة للشريان وتركيب دعامة. http://imagecache.te3p.com/imgcache/...c319db2331.jpgد.محمد ادريس http://imagecache.te3p.com/imgcache/...b3c52d61c7.jpg تشخيص في أمان تام ما طرق تشخيص وعلاج أمراض القلب؟ مجموعة الدكتور سليمان الحبيب الطبية حرصت على توفير أحدث التقنيات والأجهزة الطبية ولا سيما في ظل تزايد حالات إصابات القلب، حيث أحدثت الأجهزة المتطورة نقلة نوعية في التشخيص لتكون عاملاً مساعداً في الوصول إلى الخطة العلاجية المناسبة لعلاج أمراض القلب وأبرزها جهاز التصوير الطبقي VCTXT-64 CARDIAC CT SCAN الذي يغني عن القسطرة القلبية إضافة إلى جهاز الإيكو ECHO. دقة وسرعة في الفحص لنبدأ بالحديث عن VCTXT-64 CARDIAIC CT SCAN وما الأمراض التي يشخصها؟ هذا الجهاز يعد أحدث ما توصل إليه العلم الحديث في مجال التصوير الطبقي الخاص بدراسة شرايين الـقلـب وله مميزات عديدة ومنها السرعة الفائقة، حيث يمكن إجراء الفحص خلال خمس ثوانٍ فقط وكذلك الدقة والوضوح High Resolution. اكتشاف جلطات الرئة مبكرا كما أن مزايا VCTXT-64 CARDIAC CT SCAN لا تتوقف عند هذا الحد فهو يتيح متابعة مرضـى القلب بعد العمليات والتدخـلات الجراحية مثل تركـيب الشبكات وتغيير شرايين القلب وذلك بشكـل دوري دون مشكلات، وله القدرة على تصــوير جميع شــرايين الجســم إضـافـة إلــى شـرايين القلـب فـهــو يصور وبكفـاءة جميـع شــرايين الجسـم ويسهم في تنظير القولون الملون ومن دون تخدير ويساعد على كشـــف سرطان وجلطات الرئة مبكرا. صورة ثلاثية الأبعاد لشرايين القلب قلت إن جهاز VCTXT-64 CARDIAC CT SCAN يستخدم لتشخيص أمراض القلب.. كيف ذلك؟ الأشعة المقطعية للقلب عبارة عن مجموعة شرائح نحيفة تصور بواسطة الأشعة السينية أو أشعة إكس، حيث يدور الجهاز في ثوان حول جسم المريض لالتقاط الصور ويقوم الحاسوب بتجميع الشرائح وعرضها على الشاشة في شكل صور مقطعية ثلاثية ورباعية الأبعاد كما تظهر الأشعة أجزاء القلب مع الشرايين التاجية وباقي الأوعية الدموية بعد حقن صبغة من مادة اليود. تجنب انسداد الشرايين مستقبلياً ماذا عن استخدامات جهاز VCTXT-64 CARDIAC CT SCANالأخرى؟ هذا الجهاز مفيد أيضاً في فحص مرضى القلب بعد إجرائهم لجراحة تحويل الشرايين التاجية وتقييم نجاح مثل هذه العمليات أو ما يحدث بها من خلل أو تطورات في المرضى مع مضي الوقت، وللجهاز فوائد جمة في فحص الشرايين التاجية بعد توسيعها بواسطة القسطرة القلبية خلال خمس ثوان فقط والتأكد من سلامة الشبكات التي توضع داخل الشرايين أثناء إجراء القسطرة بغرض حماية الشرايين من انسدادها مستقبليا. مفيد في فحص ما بعد العمليات الجراحية يمكن الاستفادة من هذا الجهاز في فحص عضلة القلب وكفاءة أدائها وتشخيص الأمراض التي تصيب هذه العضلة وتؤدي إلى ضعفها أو تضخمها، كما يمكن في الوقت نفسه التأكد من سلامة صمامات القلب أو أيضاً فحص الصمامات الصناعية بعد إجراء عمليات القلب المفتوح للتأكد من أداء هذه الصمامات وظائفها على الوجه الأكمل. كمية إشعاع منخفضة جداً عن الأجهزة المماثلة هل هناك مميزات أخرى لجهاز VCTXT-64 CARDIAC CT SCAN؟ بالفعل فإنه يتميز بالدقة المتناهية والوضوح العالي في تصوير أمراض شرايين القلب وذلك للتقنية الحديثة المتمثلة في 64 لاقطاً إلكترونياً، حيث يمكن رؤية وفحص الشرايين الدقيقة التي لا يتعدى قطرها ملليمتر واحد والقيام بتشخيص ودراسة شرايين القلب مستخدماً كمية إشعاع منخفضة جداً بمعدل خمسة ميلليسيفرات للحالة. وهذه تعد درجة أشعة منخفضة جداً تقل عن الأجهزة المشابهة بنسبة 70 في المائة. كما أنه عند استخدام الجهاز يحتاج المريض نسبة أقل من الصبغة الملونة لفحص الشرايين، وفوق كل هذا فإن الجهاز يحتوي على طاولة تتحمل وزناً حتى 227 كيلو جراما ويوفر إمكانية تصوير المريض بطول مترين، وهذه نقطة مهمة لتصوير الشرايين القلبية للمريض وشرايين البطن والأطراف السفلية. مفيد لمرضى السكري مرضى السكري هل يوفر لهم هذا الجهاز أي مزايا يمكن ذكرها؟ بالتأكيد فإن VCTXT-64 CARDIAC CT SCAN له مميزات عديدة أخرى لفئات مختلفة من المرضى، حيث إنه يصور جميع شرايين الجسم مثل الرأس والرقبة والصدر (الأبهر) والبطن وشرايين الكلى بسرعة لا تتعدى عشر ثوانٍ وبدقة متناهية أيضاً مما يسهل إمكانية اكتشاف أي أمراض، كما أن الجهاز يفيد مرضى السكر في تصوير شرايين الأطراف السفلية وشرايين البطن. أمان للمرأة الحامل والجنين هناك تخوف وحذر من وجود تأثيرات ضارة على الحامل والجنين من أشعة الأجهزة المستخدمة فما الحقائق الطبية في هذا المجال؟ لا توجد دراسات ذات ثقة عالمية تشير إلى حدوث مضار على الحامل أو تشوهات في الجنين، وهناك أبحاثٌ في طور التجريب تُركِّز على علاقة الأمواج فوق الصوتية بحجم الجنين وتأثيرها في حاسة السمع لديه، وجميعها لم تقدم حتى الآن نتائج مقنعة وبالتالي يبقى الفحص الدوري للمرأة الحامل ضرورياً عند الحاجة له دون الخوف من عواقبه ولو تكرر. مزاولة الحياة اليومية بعد الفحص مباشرة هل هناك تأثيرات سلبية للجهاز في المريض؟ ليس للجهاز أي أضرار على المريض وبجانب خواص الدقة المتناهية التي يمتاز بها هذا الجهاز في تشخيص جميع الحالات السابقة الذكر، فإن لهذا الجهاز ميزات أخرى مهمة وهي أن المريض لا يحتاج إلى تخدير أو تنويم في المستشفى بل يمكن للمريض مزاولة حياته اليومية بمجرد الانتهاء من الفحص ودون أي مضاعفات أو آثار جانبية تذكر. «الإيكو» لتشخيص فعال لأمراض القلب ماذا عن ''الإيكو'' في تشخيص أمراض القلب؟ ''الإيكو'' من أهم الأجهزة التي يتم استخدامها في تشخيص أمراض القلب المختلفة وهو تصوير خاص تستخدم فيه الموجات فوق الصوتية لفحص القلب ويوفر هذا الفحص الأمان التام، إضافة إلى أنه غير مؤلم ويساعد الأطباء على تشخيص مشكلات القلب المختلفة. موجات غير محسوسة أو مؤلمة ما طبيعة فحص القلب بجهاز الإيكو؟ يعتمد فحص القلب بالموجات فوق الصوتية على إرسال موجات ذات تواتر لا تسمعه الأذن البشرية نحو القلب والأوعية الدموية المتصلة به، وهذه الموجات غير محسوسة أو مؤلمة يتم إرسالها ضمن جهاز خاص يسمى المجس نحو القلب ويتسلم ما يرتد منها لردها إلى جهاز فحص الإيكو المتصل به لتتم معالجتها من قبل برامج إلكترونية معقدة يحتويها لتظهر على شاشة الجهاز بشكل صور تمدنا بمعلومات متنوعة عن شكل القلب وحركة عضلته وصماماته وحركة الدم فيه وهذا الأخير يعرف بـ (تخطيط صدى القلب بالدوبلر) وكذلك يعطي معلومات حول حجم وقوة انقباض القلب. 20 دقيقة للفحص كذلك فإن جهاز الإيكو مفيد في الكشف عن وجود سائل حول القلب (الاستسقاء التاموري) أو وجود خثرة دم داخل القلب، وقد يستغرق فحص الصدى من 20 إلى 30 دقيقة فقط يعتمد على عدد الصور المأخوذة، وليس هناك أي مخاطر معروفه للموجات فوق الصوتية كما أنها أيضاً غير مؤلمة على الإطلاق. التصوير ثلاثي ورباعي الأبعاد هناك تطبيقات عملية أخرى يوفرها فحص الإيكو وهي كفاءة عضلة القلب وقت الشدة والراحة والتصوير ثلاثي ورباعي الأبعاد لبعض التشوهات الولادية وهو ما يجعل التشخيص أكثر دقة وينعكس على طريقة العلاج بشكل أكثر إيجابية ويسرع من فترة تعافي المريض ومتابعة أثر العلاج في تحسن عضلة القلب. الفحص دون خطورة أو ألم هل هناك خطورة من عمل هذا الفحص وهل يعتبر آمناً في حالات التشخيص؟ لا توجد خطورة، حيث إن الأمواج الصوتية المستخدمة ليست إشعاعية وبذلك لا يوجد خطر إشعاعي وتستطيع الأم الحامل عمل هذا الفحص بكل سهولة وأمان ولا يستغرق عمله سوى 10 إلى 15 دقيقة ويحصل المريض على النتيجة فوراً |
ما هو تجلط الأوردة العميقة؟ What is Deep Vein Thrombosis الشرايين هي الأوعية الدموية التي ينتقل من خلالها الدم من القلب إلى مختلف أجزاء الجسم. و الأوردة هي الأوعية الدموية التي يعود من خلالها الدم من مختلف أجزاء الجسم إلى القلب. و تحتوي جدار الشرايين على عضلات رقيقة تساعد في ضخ الدم من القلب إلى مختلف أجزاء الجسم. على عكس ذلك الأوردة التي لا تحتوي على عضلات في جدارها، و يعود الدم إلى القلب من خلال الأوردة نتيجة عصر العضلات للأوردة أثناء حركة الجسم. و بالتالي تعمل حركة الجسم على المساعدة في إرجاع الدم إلى القلب. http://imagecache.te3p.com/imgcache/...8e87538714.jpg و يوجد في الساق نوعان من الأوردة: الأوردة السطحية، و الأوردة العميقة.
و ينتقل الدم من الأوردة السطحية إلى الأوردة العميقة من خلال أوردة صغيرة أخرى تربط بينهما تسمى الأوردة الثاقبة Perforator veins. http://imagecache.te3p.com/imgcache/...ac08117f11.jpg تحتوي الأوردة السطحية و الأوردة الثاقبة على صمامات ذات اتجاه واحد لتسمح بانتقال الدم في اتجاه القلب فقط، و ليس الرجوع في عكس اتجاه القلب. http://imagecache.te3p.com/imgcache/...3fa6089f52.jpghttp://imagecache.te3p.com/imgcache/...792d4e00a5.jpg تحدث الإصابة بجلطة الساق نتيجة ركود الدم بالأوردة لأي سبب. و لا تعتبر الجلطة في الأوردة العميقة خطيرة بحد ذاتها. لكن الخطورة تكمن في حالة تفتت جزء من تلك الجلطة و انتقالها مع تيار الدم حتى تصل إلى الرئتين و تؤدي إلى انسداد الشريان الرئوي Pulmonary embolism و هذا ما يسمى ب القذائف الرئوية . http://imagecache.te3p.com/imgcache/...ee0f82e90b.jpg http://imagecache.te3p.com/imgcache/...7cf78a47ac.jpg |
ما هو تجلط الأوردة العميقة؟ What is Deep Vein Thrombosis الشرايين هي الأوعية الدموية التي ينتقل من خلالها الدم من القلب إلى مختلف أجزاء الجسم. و الأوردة هي الأوعية الدموية التي يعود من خلالها الدم من مختلف أجزاء الجسم إلى القلب. و تحتوي جدار الشرايين على عضلات رقيقة تساعد في ضخ الدم من القلب إلى مختلف أجزاء الجسم. على عكس ذلك الأوردة التي لا تحتوي على عضلات في جدارها، و يعود الدم إلى القلب من خلال الأوردة نتيجة عصر العضلات للأوردة أثناء حركة الجسم. و بالتالي تعمل حركة الجسم على المساعدة في إرجاع الدم إلى القلب. http://imagecache.te3p.com/imgcache/...8e87538714.jpg و يوجد في الساق نوعان من الأوردة: الأوردة السطحية، و الأوردة العميقة.
و ينتقل الدم من الأوردة السطحية إلى الأوردة العميقة من خلال أوردة صغيرة أخرى تربط بينهما تسمى الأوردة الثاقبة Perforator veins. http://imagecache.te3p.com/imgcache/...ac08117f11.jpg تحتوي الأوردة السطحية و الأوردة الثاقبة على صمامات ذات اتجاه واحد لتسمح بانتقال الدم في اتجاه القلب فقط، و ليس الرجوع في عكس اتجاه القلب. http://imagecache.te3p.com/imgcache/...3fa6089f52.jpghttp://imagecache.te3p.com/imgcache/...792d4e00a5.jpg تحدث الإصابة بجلطة الساق نتيجة ركود الدم بالأوردة لأي سبب. و لا تعتبر الجلطة في الأوردة العميقة خطيرة بحد ذاتها. لكن الخطورة تكمن في حالة تفتت جزء من تلك الجلطة و انتقالها مع تيار الدم حتى تصل إلى الرئتين و تؤدي إلى انسداد الشريان الرئوي Pulmonary embolism و هذا ما يسمى ب القذائف الرئوية . http://imagecache.te3p.com/imgcache/...ee0f82e90b.jpg http://imagecache.te3p.com/imgcache/...7cf78a47ac.jpg |
أسباب جلطة الأوردة العميقة عادة يكون الدم في حالة تدفق مستمر، و عند حدوث أي سبب يؤدي إلى ركود الدم يكون هناك خطورة لتكون الجلطات بالدم. http://imagecache.te3p.com/imgcache/...4bce2b0cba.jpg و تتلخص الأسباب التي تساعد في تكون الجلطات الآتي:
|
أعراض و تشخيص تجلط الأوردة العميقة جلطات الأوردة السطحية:
جلطات الأوردة العميقة:
تشخيص تجلط الأوردة العميقة Diagnosis: جلطات الأوردة السطحية: يتم التشخيص عن طريق الكشف الطبي. جلطات الأوردة العميقة: يتم التشخيص بواسطة:
|
علاج جلطة الأوردة العميقة جلطات الأوردة السطحية:
جلطات الأوردة العميقة:
و مضادات التجلط تمنع تكون الجلطات الدموية، و كذلك تمنع تكون الجلطات الصغيرة التي تصل إلى الرئتين. و يتم إعطاء مضادات التجلط في خطوتين. الخطوة الأولى يتم إعطاء عقار الوارفارين Warfarin في صورة أقراص . و يستخدم لمدة 3 - 6 أشهر. و يحتاج إلى أسبوع أو أكثر كي يبدأ مفعوله و يظهر تأثيره. لذلك يتم إعطاء المريض في نفس الوقت ( الخطوة الثانية ) عقار الهيبارين Heparin حيث يبدأ مفعوله سريعا. و يؤخذ كحقن بالوريد، و يتم عمل عدة اختبارات بالدم لتحديد الجرعة التي يحتاجها المريض. و حديثا يوجد الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي low molecular weight heparin يتم إعطائه كحقن تحت الجلد مرة أو مرتان يوميا دون الحاجة إلى إجراء اختبارات الدم لتحديد الجرعة. الوقاية من جلطة الأوردة العميقة:
|
| الساعة الآن 01:45 PM |
Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd. TranZ By
Almuhajir
HêĽм √ 3.1 BY: ! ωαнαм ! © 2010
new notificatio by 9adq_ala7sas
جميع حقوق النشر لشعارنا و كتابنا ومسميات الموقع خاصة و محفوظة لدى منتديات قصايد ليل الأدبية