مخملية
01-20-2016, 04:58 PM
Hyperlipidemia أو فرط شحميات الدم هي عبارة عن اضطرابات الدهون بالدم بمعنى تخطي مستوى الكولسترول و البروتينات الشحمية المسماه Lipoproteins و ثلاثيات الجليسديد المسماه Triglycerides ، في الاساس ترتفع القيم الخاصة بالكرلسترول و تنخفض القيم الخاصة بالبروتينات الشحمية مرتفعة الكثافة فيزيد افراط ثلاثي غليسريد الدم (Hypertriglyceridemia) لـ أكثر 200 مل جرام و في الاغلب يصاحب تلك الحالة عددًا من الاعراض التي يتمكن منها الطبيب من تشخيص المرض بالتالي المساعدة في تحديد الدواء المناسب .
أغراض فرط شحميات الدم :
تكون في الاغلب عديمة الاعراض إلا عند الوصول لحالات السريرية التي تكون ذات أعراض ملموسة حيث تبدأ الدهون بالترسب في الانسجة السطحية للجسم يتم تشخيص ذلك باسم Xanthoma أي الورم الاصفر يكون على هيئة غدد صفراء تبدأ بالظهور على سطح الجلد تكون من 5 -2 مل جرام و تظهر بالاساس بين الجفون و تعتبر تلك الحالة من الحالات الاكثر خطورة نتيجة لترسب الدهون قرب الاوتار و تكون الترسبات اكثر عمقًا عندما تبدأ بالظهور على هيئة نتوءات تحت الجلد و في الكوع و الركبة و المؤخرة و تزيد عن 5 مل جرام ، في بعض الاحيان تكون عبارة عن ترسب دهون مكثفة في الاوعية الدموية لشبكية العين و تسمى تلك الحالة بفرط شحميات الدم في الشبكية Lipemia retinalis في بعض الاحيان تحدث فرط شحميات الدم بسبب ، اما قصور الغدة الدرقية او المتلازمة الكلائية او امراض الكلى المزمنة او امراض الكبد أو السكري او نتيجة لعدد من الخلفيات الوراثية او نتيجة لاستعمال عدد من الادوية مثل مدرات البول او محصرات البيتا أو نتيجة لأمراض فقد الشهية العصبي او متلازمة كوشنغ كعرض من اعراضها .
عوامل خطورة فرط شحميات الدم :
نتيجة لاضطرابات في ايض Metabolism الدهني قد يحدث اشتباه في خلفية وراثية في ظهور التصلب العصيدي في سن الشباب ما بين عمر العشرين إلى الثلاثين عامًا تقل شيوعًا عن الاشخاص ذات العرق الاسمر و قد يحدث فرط ثلاثي الغليسيريد نتيجة لعدد من الاسباب التالية : اضطرابات الكلى و الحمل او الاعراض الوراثية او نتيجة لاستعمال عدد من الادوية او نتيجة لأمراض السمنة او استهلاك الكحول من اهم المضاعفات الخطيرة انخفاض كثافة ldl مما يسبب في الاصابة بأمراض القلب التصلبية او متلازمة الايض المتعلقة باضطراب الشحوم فينتج معها محيط الخصر الكبير و الضغط المرتفع للدم و انخفاض hdl و ارتفاع الجلوكوز بالدم و ارتفاع ثلاثي الغليسريد بالدم ، يتم التشخيص بإجراء عدد من الفحوصات و الاختبارات لمعرفة اضطراب الشحميات لدى الاشخاص الذين يعانون من الامراض التاجية للشرايين و مرض السكري و ضغط الاوعية الدموية الدماغي و مرض الاوعية الدموية المحيطي مع قصور الكلى المزمن و قصور القلب ، يتم التشخيص عن طريق فحوصات المسح خلال الصوم 8 ساعات ثم صورة الدم لمعرفة قيم البروتينات الشحمية مرتفعة الكثافة و البروتينات الشحمية منخفضة الكثافة .
كيفية علاج فرط شحميات الدم :
يتم العلاج على حسب خطورة الحالة و عوامل الخطر خصوصًا عند مريض الشرايين التاجية فيتم اولًا علاج ldl المرتفع عن 130 مل فيما فوق من اكثر الادوية شيوعًا ادوية تثبيط الانزيم المسئول عن انتاج الكولسترول بالجسم حيث ان لها تأثير كبير على خفض ldl و العلاج الاخر هو نياسين المعروف بفيتامين ب3 الذي يقلل من ثلاثيات الغليسريد و مقلل لحالة الوفاة و لكن من اعراضه الخطيرة فرط الحساسية هناك ادوية اخرى مثل راتينات لعلاج الاملاح الصفراء و فبيرات يقلل من انتاج مادة ldl .
بشكل عام يمكن الوقاية من فرط شحميات الدم عن طريق تقليل التغذية الدهنية و تناول الالياف الغذائية بكثرة اما الاشخاص المصابون بداء السكري عليهم تضبط مستوى السكري و الحل الوحيد بالفعل للوقاية من ذلك المرض الخطير الاقلاع عن التدخين و الكحول ..!!
أغراض فرط شحميات الدم :
تكون في الاغلب عديمة الاعراض إلا عند الوصول لحالات السريرية التي تكون ذات أعراض ملموسة حيث تبدأ الدهون بالترسب في الانسجة السطحية للجسم يتم تشخيص ذلك باسم Xanthoma أي الورم الاصفر يكون على هيئة غدد صفراء تبدأ بالظهور على سطح الجلد تكون من 5 -2 مل جرام و تظهر بالاساس بين الجفون و تعتبر تلك الحالة من الحالات الاكثر خطورة نتيجة لترسب الدهون قرب الاوتار و تكون الترسبات اكثر عمقًا عندما تبدأ بالظهور على هيئة نتوءات تحت الجلد و في الكوع و الركبة و المؤخرة و تزيد عن 5 مل جرام ، في بعض الاحيان تكون عبارة عن ترسب دهون مكثفة في الاوعية الدموية لشبكية العين و تسمى تلك الحالة بفرط شحميات الدم في الشبكية Lipemia retinalis في بعض الاحيان تحدث فرط شحميات الدم بسبب ، اما قصور الغدة الدرقية او المتلازمة الكلائية او امراض الكلى المزمنة او امراض الكبد أو السكري او نتيجة لعدد من الخلفيات الوراثية او نتيجة لاستعمال عدد من الادوية مثل مدرات البول او محصرات البيتا أو نتيجة لأمراض فقد الشهية العصبي او متلازمة كوشنغ كعرض من اعراضها .
عوامل خطورة فرط شحميات الدم :
نتيجة لاضطرابات في ايض Metabolism الدهني قد يحدث اشتباه في خلفية وراثية في ظهور التصلب العصيدي في سن الشباب ما بين عمر العشرين إلى الثلاثين عامًا تقل شيوعًا عن الاشخاص ذات العرق الاسمر و قد يحدث فرط ثلاثي الغليسيريد نتيجة لعدد من الاسباب التالية : اضطرابات الكلى و الحمل او الاعراض الوراثية او نتيجة لاستعمال عدد من الادوية او نتيجة لأمراض السمنة او استهلاك الكحول من اهم المضاعفات الخطيرة انخفاض كثافة ldl مما يسبب في الاصابة بأمراض القلب التصلبية او متلازمة الايض المتعلقة باضطراب الشحوم فينتج معها محيط الخصر الكبير و الضغط المرتفع للدم و انخفاض hdl و ارتفاع الجلوكوز بالدم و ارتفاع ثلاثي الغليسريد بالدم ، يتم التشخيص بإجراء عدد من الفحوصات و الاختبارات لمعرفة اضطراب الشحميات لدى الاشخاص الذين يعانون من الامراض التاجية للشرايين و مرض السكري و ضغط الاوعية الدموية الدماغي و مرض الاوعية الدموية المحيطي مع قصور الكلى المزمن و قصور القلب ، يتم التشخيص عن طريق فحوصات المسح خلال الصوم 8 ساعات ثم صورة الدم لمعرفة قيم البروتينات الشحمية مرتفعة الكثافة و البروتينات الشحمية منخفضة الكثافة .
كيفية علاج فرط شحميات الدم :
يتم العلاج على حسب خطورة الحالة و عوامل الخطر خصوصًا عند مريض الشرايين التاجية فيتم اولًا علاج ldl المرتفع عن 130 مل فيما فوق من اكثر الادوية شيوعًا ادوية تثبيط الانزيم المسئول عن انتاج الكولسترول بالجسم حيث ان لها تأثير كبير على خفض ldl و العلاج الاخر هو نياسين المعروف بفيتامين ب3 الذي يقلل من ثلاثيات الغليسريد و مقلل لحالة الوفاة و لكن من اعراضه الخطيرة فرط الحساسية هناك ادوية اخرى مثل راتينات لعلاج الاملاح الصفراء و فبيرات يقلل من انتاج مادة ldl .
بشكل عام يمكن الوقاية من فرط شحميات الدم عن طريق تقليل التغذية الدهنية و تناول الالياف الغذائية بكثرة اما الاشخاص المصابون بداء السكري عليهم تضبط مستوى السكري و الحل الوحيد بالفعل للوقاية من ذلك المرض الخطير الاقلاع عن التدخين و الكحول ..!!