مخملية
01-17-2016, 08:43 PM
الجنف:
مصطلح يطلق لوصف الانحناء أو الانحراف الجانبي للعمود الفقري لأكثر من 10 درجات. وقد يطلق عليه كذلك ميلان أو اعوجاج أو تقوس العمود الفقري. ويعدالجنف أشهر أنواع انحرافات العمود الفقري.
غالبًا ما يتطور ما بين (11 – 13) سنة من عمر المريض عندما يكون النمو أسرع.
وعند حدوث الجنف فإن العمود الفقري ينحرف إلى أحد الجانبين ويلتف حول محوره العمودي, فيصاحبه تأثير على الشكل الخارجي للعمود الفقري والصدر والوظائف الحيوية, وعلى المدى البعيد ومع الحالات شديدة الخطورة عندما تزيد درجة الانحراف على 90 درجة ينتج عنه مضاعفات صحية واضحة.
أنواع الجنف:
1- الجنف التلقائي (مجهول السبب):
بشكل بسيط الجنف التلقائي هو النوع الذي لا يتصاحب مع أي مرض آخر ولا يكون ناتجًا عنه. ويمكن تقسيمه إلى ثلاثة أنواع مختلفة بحسب عمر المصاب أثناء حدوث المرض
أ- جنف المواليد:
يصاب به المواليد قبل بلوغ السنة الثانية من أعمارهم. 90% من المصابين يتماثلون للشفاء بشكل تلقائي دون أي تدخل طبي. (مع ملاحظة أنه يختلف عن الجنف الخلقي والذي يكون ناتجًا عن تشوهات خلقية في العمود الفقري).
ب- جنف اليافعين:
ويبدأ من بعد السنة الثانية وحتى العاشرة من عمر المريض.
ج- جنف المراهقين:
ويظهر هذا النوع بعد السنة العاشرة من عمر المريض. وهو الأكثر شيوعًا ويكون أكثر لدى الإناث. ويعد جنف المراهقين اكثر أنواع الجنف رؤية في العيادات المتخصصة بانحرافات العمود الفقري.
2- الجنف الخَلقي:
يحدث هذا النواع بسبب نمو خلقي غير طبيعي في فقرات العمود الفقري. وهذا النوع من الجنف غالبا ما يتصاحب مع تشوهات خلقية أخرى في جسم المصاب مثل القلب أو الرئتين أو المسالك البولية مما يستدعي إجراء فحوصات طبية شاملة ومفصلة للمصاب.
- الجنف العصبي والعضلي:
يحدث نتيجة لأنواع واسعة من أمراض الجهاز العصبي المركزي ( المخ ) والأعصاب والعضلات مثل الضمور العضلي أو الشلل الدماغي.
4- الجنف التحللي:
يحدث نتيجة لفقدان وظيفة الحبل الشوكي عند حدوث مرض معين أو إصابة مثل الشلل الرباعي او الشلل النصفي.
العلامات الخارجية للجنف:
يطلب الفاحص من المريض خلع ملابسه ( الجزء العلوي إلى أسفل الظهر ) لضمان رؤية أي انحناء غير طبيعي أو تشوه في الظهر ثم الوقوف مع ضم القدمين متوازيتين والذراعين ممدوتين إلى جانب الجذع.
1- ظهور حدبة على الظهر.
2- مستوى الكتفين غير متساوٍ.
3- مستوى الوركين غير متساوٍ.
4- المسافة بين الذراعين والجذع غير متساوية.
5- بروز الأضلع نتيجة دوران العمود الفقري.
كل هذه العلامات قد تكون بسبب الجنف وقد تعزى بالخطأ إلى القام غير السوية.
علاج الجنف:
بعد تشخيص حالة المريض بالجنف والتأكد من ذلك عن طريق طبيب مختص بانحرافات العمود الفقري يتم تحديد درجة انحراف العمود الفقري بالأشعة السينية وعلى إثر ذلك يتم تحديد نوع العلاج المناسب للمريض.
في أغلب الحالات يكون الجنف غير قابل للعلاج ودرجة انحراف العمود الفقري قد تتطور من البسيط إلى الشديد ولا يمكن التكهن بسرعة تفاقم المرض وزيادة درجة الانحراف.
مصطلح يطلق لوصف الانحناء أو الانحراف الجانبي للعمود الفقري لأكثر من 10 درجات. وقد يطلق عليه كذلك ميلان أو اعوجاج أو تقوس العمود الفقري. ويعدالجنف أشهر أنواع انحرافات العمود الفقري.
غالبًا ما يتطور ما بين (11 – 13) سنة من عمر المريض عندما يكون النمو أسرع.
وعند حدوث الجنف فإن العمود الفقري ينحرف إلى أحد الجانبين ويلتف حول محوره العمودي, فيصاحبه تأثير على الشكل الخارجي للعمود الفقري والصدر والوظائف الحيوية, وعلى المدى البعيد ومع الحالات شديدة الخطورة عندما تزيد درجة الانحراف على 90 درجة ينتج عنه مضاعفات صحية واضحة.
أنواع الجنف:
1- الجنف التلقائي (مجهول السبب):
بشكل بسيط الجنف التلقائي هو النوع الذي لا يتصاحب مع أي مرض آخر ولا يكون ناتجًا عنه. ويمكن تقسيمه إلى ثلاثة أنواع مختلفة بحسب عمر المصاب أثناء حدوث المرض
أ- جنف المواليد:
يصاب به المواليد قبل بلوغ السنة الثانية من أعمارهم. 90% من المصابين يتماثلون للشفاء بشكل تلقائي دون أي تدخل طبي. (مع ملاحظة أنه يختلف عن الجنف الخلقي والذي يكون ناتجًا عن تشوهات خلقية في العمود الفقري).
ب- جنف اليافعين:
ويبدأ من بعد السنة الثانية وحتى العاشرة من عمر المريض.
ج- جنف المراهقين:
ويظهر هذا النوع بعد السنة العاشرة من عمر المريض. وهو الأكثر شيوعًا ويكون أكثر لدى الإناث. ويعد جنف المراهقين اكثر أنواع الجنف رؤية في العيادات المتخصصة بانحرافات العمود الفقري.
2- الجنف الخَلقي:
يحدث هذا النواع بسبب نمو خلقي غير طبيعي في فقرات العمود الفقري. وهذا النوع من الجنف غالبا ما يتصاحب مع تشوهات خلقية أخرى في جسم المصاب مثل القلب أو الرئتين أو المسالك البولية مما يستدعي إجراء فحوصات طبية شاملة ومفصلة للمصاب.
- الجنف العصبي والعضلي:
يحدث نتيجة لأنواع واسعة من أمراض الجهاز العصبي المركزي ( المخ ) والأعصاب والعضلات مثل الضمور العضلي أو الشلل الدماغي.
4- الجنف التحللي:
يحدث نتيجة لفقدان وظيفة الحبل الشوكي عند حدوث مرض معين أو إصابة مثل الشلل الرباعي او الشلل النصفي.
العلامات الخارجية للجنف:
يطلب الفاحص من المريض خلع ملابسه ( الجزء العلوي إلى أسفل الظهر ) لضمان رؤية أي انحناء غير طبيعي أو تشوه في الظهر ثم الوقوف مع ضم القدمين متوازيتين والذراعين ممدوتين إلى جانب الجذع.
1- ظهور حدبة على الظهر.
2- مستوى الكتفين غير متساوٍ.
3- مستوى الوركين غير متساوٍ.
4- المسافة بين الذراعين والجذع غير متساوية.
5- بروز الأضلع نتيجة دوران العمود الفقري.
كل هذه العلامات قد تكون بسبب الجنف وقد تعزى بالخطأ إلى القام غير السوية.
علاج الجنف:
بعد تشخيص حالة المريض بالجنف والتأكد من ذلك عن طريق طبيب مختص بانحرافات العمود الفقري يتم تحديد درجة انحراف العمود الفقري بالأشعة السينية وعلى إثر ذلك يتم تحديد نوع العلاج المناسب للمريض.
في أغلب الحالات يكون الجنف غير قابل للعلاج ودرجة انحراف العمود الفقري قد تتطور من البسيط إلى الشديد ولا يمكن التكهن بسرعة تفاقم المرض وزيادة درجة الانحراف.