فزولهآ
03-09-2015, 08:07 PM
تنظير قاع العين
(fundoscopy)
اسماء اخرى:قاع العين
في اختبار تنظير قاع العين يتم فحص قاع العين. بواسطة جهاز خاص (يسمى "منظار قاع العين")، ينظر الطبيب عبر بؤبؤ العين الى الشبكية، العصب البصري، والاوعية الدموية الشبكية وجوف العين الداخلي. تكون الشبكية القسم الخلفي لمقلة العين، في الواقع هذا هو المكان الوحيد في الجسم الذي يمكن رؤية الاوعية الدموية فيه كما هي.
يمكن النظر الى مقلة العين مباشرة (direct fundoscopy)، او بشكل غير مباشر (indirect fundoscopy). في الطريقة الاولى ينظر الطبيب بواسطة جهاز منظار العين (ophthalmoscope) الذي يضيء شبكية العين مباشرة او عبر مصباح صدع. في الطريقة الاولى يضع الطبيب على راسه مراة تعكس الضوء داخل شبكية العين وينظر الى داخل مقلة العين، بواسطة عدسة مكبرة.
بمساعدة هذا الفحص الذي يمتد نحو 5 - 10 دقائق، يمكن رؤية الاضرار التي قد تكون لحقت بالعين ذاتها او ملاحظة الامراض المجموعية التي تظهر ايضا في شبكية العين.
تحذيرات
عام
لا توجد اية مخاطر.
اثناء الحمل:
لا توجد تاثيرات او مشاكل خاصة.
الرضاعة:
لا توجد تاثيرات او مشاكل خاصة.
الاطفال والرضع
ليس ثمة مشاكل او تاثيرات خاصة. هنالك حاجة الى تعاون المريض، ولذا قد تكون ثمة صعوبة في اجراء الفحص. عند اجراء الفحص لدى الاطفال الصغار والرضع لغرض تقييم الحاجة الى وضع نظارات او لتشخيص الحول، يجب اجراء الفحص عند اتساع حدقة العين. احيانا، تكون هنالك حاجة الى تقطير مادة ذات تاثير اقوى لدى الاطفال الصغار (كالسيكلوبنتولات او الاتروبين). يظهر لدى قسم من الاطفال احمرار في الوجنتين، حمى، طفح جلدي او نبض سريع.
وفي احيان نادرة- نعاس او فرط نشاط، وحتى اختلاجات في بعض الاحيان.
كبار السن:
لا توجد تاثيرات او مشاكل خاصة.
السياقة:
قد يعاني المفحوص من عدم وضوح الرؤية ومن الابهار اللذين يستمران لعدة ساعات بعد الفحص، وذلك نتيجة لتوسع حدقة العين.
الادوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
الادوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المستقل (Autonomic nervous system) كالادرينالين، الاتروبين، حاصرات بيتا وغيرها، قد تؤدي الى تغيير مستديم في حجم حدقة العين، ولكنها لا تؤثر على الشبكية. لذلك، قد يصعب بعض هذه الادوية، ايضا، اجراء الفحص، لكنها لا تؤثر على النتائج.
نتائج الفحص
لدى الرجال
النتائج السليمة:
شبكية العين سليمة، الاوعية الدموية سليمة، دون وذمة في الحلمات.
لدى النساء
النتائج السليمة:
شبكية العين سليمة، الاوعية الدموية سليمة، دون وذمة في الحلمات.
لدى الاطفال
النتائج السليمة:
شبكية العين سليمة، الاوعية الدموية سليمة، دون وذمة في الحلمات.
تحليل النتائج
وذمة الحلمات:
ضغط داخل جمجمي مرتفع
التهاب العصب البصري (optic neuritis)
شبكية بيضاء شبيهه بالحليب:
انسداد حاد في شريان الشبكية
تضيق الاوعية الدموية
ضغط دم مرتفع
نزف واسع في الشبكية:
انسداد حاد في وريد الشبكية
منطقة رمادية وناتئة:
انفصال الشبكية
علامة (افة) غامقة وناتئة:
ورم في الشبكية
تغييرات في الاوعية الدموية:
داء السكري
فرط ضغط الدم
بقع بيضاء شبيهة بالقطن:
تلوثات، كالتهاب الشبكية الناجم عن فيروس (CMV)
(fundoscopy)
اسماء اخرى:قاع العين
في اختبار تنظير قاع العين يتم فحص قاع العين. بواسطة جهاز خاص (يسمى "منظار قاع العين")، ينظر الطبيب عبر بؤبؤ العين الى الشبكية، العصب البصري، والاوعية الدموية الشبكية وجوف العين الداخلي. تكون الشبكية القسم الخلفي لمقلة العين، في الواقع هذا هو المكان الوحيد في الجسم الذي يمكن رؤية الاوعية الدموية فيه كما هي.
يمكن النظر الى مقلة العين مباشرة (direct fundoscopy)، او بشكل غير مباشر (indirect fundoscopy). في الطريقة الاولى ينظر الطبيب بواسطة جهاز منظار العين (ophthalmoscope) الذي يضيء شبكية العين مباشرة او عبر مصباح صدع. في الطريقة الاولى يضع الطبيب على راسه مراة تعكس الضوء داخل شبكية العين وينظر الى داخل مقلة العين، بواسطة عدسة مكبرة.
بمساعدة هذا الفحص الذي يمتد نحو 5 - 10 دقائق، يمكن رؤية الاضرار التي قد تكون لحقت بالعين ذاتها او ملاحظة الامراض المجموعية التي تظهر ايضا في شبكية العين.
تحذيرات
عام
لا توجد اية مخاطر.
اثناء الحمل:
لا توجد تاثيرات او مشاكل خاصة.
الرضاعة:
لا توجد تاثيرات او مشاكل خاصة.
الاطفال والرضع
ليس ثمة مشاكل او تاثيرات خاصة. هنالك حاجة الى تعاون المريض، ولذا قد تكون ثمة صعوبة في اجراء الفحص. عند اجراء الفحص لدى الاطفال الصغار والرضع لغرض تقييم الحاجة الى وضع نظارات او لتشخيص الحول، يجب اجراء الفحص عند اتساع حدقة العين. احيانا، تكون هنالك حاجة الى تقطير مادة ذات تاثير اقوى لدى الاطفال الصغار (كالسيكلوبنتولات او الاتروبين). يظهر لدى قسم من الاطفال احمرار في الوجنتين، حمى، طفح جلدي او نبض سريع.
وفي احيان نادرة- نعاس او فرط نشاط، وحتى اختلاجات في بعض الاحيان.
كبار السن:
لا توجد تاثيرات او مشاكل خاصة.
السياقة:
قد يعاني المفحوص من عدم وضوح الرؤية ومن الابهار اللذين يستمران لعدة ساعات بعد الفحص، وذلك نتيجة لتوسع حدقة العين.
الادوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
الادوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المستقل (Autonomic nervous system) كالادرينالين، الاتروبين، حاصرات بيتا وغيرها، قد تؤدي الى تغيير مستديم في حجم حدقة العين، ولكنها لا تؤثر على الشبكية. لذلك، قد يصعب بعض هذه الادوية، ايضا، اجراء الفحص، لكنها لا تؤثر على النتائج.
نتائج الفحص
لدى الرجال
النتائج السليمة:
شبكية العين سليمة، الاوعية الدموية سليمة، دون وذمة في الحلمات.
لدى النساء
النتائج السليمة:
شبكية العين سليمة، الاوعية الدموية سليمة، دون وذمة في الحلمات.
لدى الاطفال
النتائج السليمة:
شبكية العين سليمة، الاوعية الدموية سليمة، دون وذمة في الحلمات.
تحليل النتائج
وذمة الحلمات:
ضغط داخل جمجمي مرتفع
التهاب العصب البصري (optic neuritis)
شبكية بيضاء شبيهه بالحليب:
انسداد حاد في شريان الشبكية
تضيق الاوعية الدموية
ضغط دم مرتفع
نزف واسع في الشبكية:
انسداد حاد في وريد الشبكية
منطقة رمادية وناتئة:
انفصال الشبكية
علامة (افة) غامقة وناتئة:
ورم في الشبكية
تغييرات في الاوعية الدموية:
داء السكري
فرط ضغط الدم
بقع بيضاء شبيهة بالقطن:
تلوثات، كالتهاب الشبكية الناجم عن فيروس (CMV)